• Grotere tekstgroottegrote tekstgroottegeregelde tekstgrootte

of u nu een jongetje verwacht of net uw nieuwe kleine jongen in de wereld hebt verwelkomd, u moet een belangrijke beslissing nemen voordat u uw zoon mee naar huis neemt: of u hem wilt besnijden.

voor sommige families is de keuze eenvoudig omdat ze gebaseerd is op culturele of religieuze overtuigingen. Maar voor anderen is de juiste optie niet zo duidelijk., Voordat u een besnijdenis beslissing te nemen, is het belangrijk om te praten met uw arts en overwegen een aantal van de problemen.

over besnijdenis

jongens worden geboren met een huidkap, de voorhuid genaamd, die het hoofd (ook wel de eikel genoemd) van de penis bedekt. Bij de besnijdenis wordt de voorhuid chirurgisch verwijderd, waardoor het uiteinde van de penis wordt blootgelegd.

Ongeveer 55% tot 65% van alle pasgeboren jongens wordt elk jaar besneden in de Verenigde Staten, hoewel dit percentage per regio varieert (de westelijke staten hebben de laagste percentages en de noord-centrale regio heeft de hoogste)., De procedure komt veel vaker voor in de Verenigde Staten, Canada, Afrika en het Midden-Oosten dan in Azië, Zuid-Amerika, Midden-Amerika en het grootste deel van Europa, waar het ongewoon is.

ouders die voor besnijdenis kiezen doen dit vaak op basis van religieuze overtuigingen, bezorgdheid over hygiëne, of culturele of sociale redenen, zoals de wens om hun zoon eruit te laten zien als andere mannen in het gezin.

Routinebesnijdenis wordt meestal uitgevoerd tijdens de eerste 10 dagen (vaak binnen de eerste 48 uur), hetzij in het ziekenhuis of, voor sommige religieuze rituele besnijdenis, thuis.,

Als u besluit uw zoon in het ziekenhuis te laten besnijden, zal uw kinderarts, huisarts of verloskundige de procedure uitvoeren voordat u uw baby naar huis brengt. De arts kan u vertellen over de procedure en de mogelijke risico ‘ s. Besnijdenis na de pasgeborene kan een ingewikkelder procedure zijn en vereist meestal algemene anesthesie.

in sommige gevallen kunnen artsen besluiten de procedure uit te stellen of helemaal af te zien. Premature baby ‘ s of mensen met speciale medische zorgen mogen niet besneden worden totdat ze klaar zijn om het ziekenhuis te verlaten., En baby ‘ s die geboren zijn met fysieke afwijkingen van de penis die operatief gecorrigeerd moeten worden, worden vaak helemaal niet besneden omdat de voorhuid uiteindelijk gebruikt kan worden als onderdeel van een reconstructieve operatie.

de voors en tegens

aan de positieve kant hebben besneden zuigelingen minder kans om urineweginfecties (UTI ‘ s) te ontwikkelen, vooral in het eerste levensjaar. UTI ‘ s komen ongeveer 10 keer vaker voor bij onbesneden mannen dan bij besneden zuigelingen. Echter, zelfs met dit verhoogde risico op UTI, slechts 1% of minder van onbesneden mannen zal worden beïnvloed.,

besneden mannen hebben mogelijk ook een lager risico op peniskanker, hoewel de ziekte zeldzaam is bij zowel besneden als onbesneden mannen. Sommige studies geven aan dat de procedure een extra verdedigingslinie kan bieden tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa ‘ s) zoals HIV bij heteroseksuele mannen.

problemen met de penis, zoals irritatie, ontsteking en infectie, komen vaker voor bij onbesneden mannen. Het is makkelijker om een besneden penis schoon te houden, hoewel onbesneden jongens kunnen leren hoe te reinigen onder de voorhuid als ze ouder zijn.,

sommige mensen beweren dat besnijdenis de gevoeligheid van de punt van de penis vermindert, waardoor seksueel genot later in het leven afneemt. Maar geen van deze subjectieve bevindingen zijn overtuigend.

hoewel besnijdenis enige medische voordelen lijkt te hebben, brengt het ook potentiële risico ‘ s met zich mee — net als elke chirurgische ingreep. Deze risico ‘ s zijn klein, maar u moet zich bewust zijn van zowel de mogelijke voordelen en de problemen voordat u uw beslissing. Complicaties van pasgeboren besnijdenis zijn ongewoon, die tussen 0,2% tot 2% van de gevallen voorkomen., De meest voorkomende zijn lichte bloedingen en lokale infecties, die beide gemakkelijk door uw arts kunnen worden behandeld.

een van de moeilijkste onderdelen van de beslissing om te besnijden is het accepteren dat de procedure pijnlijk kan zijn. In het verleden was het niet gebruikelijk om pijnverlichting te bieden. Maar de American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt het aan en studies tonen aan dat zuigelingen die besnijdenis ondergaan profiteren van anesthesie, dus de meeste artsen gebruiken het nu. Maar omdat dit een vrij nieuwe standaard van zorg is, is het belangrijk om uw arts van tevoren te vragen wat, indien van toepassing, pijnverlichting uw zoon zal krijgen.,

twee hoofdtypen lokale verdovingsmiddelen worden gebruikt om de operatie minder pijnlijk voor een baby te maken:

  1. een lokale crème (een crème op de penis) die ten minste 20 tot 40 minuten nodig heeft om het volledige effect op te nemen
  2. een injecteerbaar verdovingsmiddel dat minder tijd nodig heeft om het effect te bereiken en een iets langere periode van anesthesie kan bieden

naast anesthesie wordt soms acetaminofen gegeven. Dit helpt ongemak tijdens de procedure en enkele uren daarna te verminderen., Het geven van een fopspeen ondergedompeld in suikerwater en het inbakeren van een baby kan ook helpen stress en ongemak te verminderen.

zorgen voor een besneden Penis

na de besnijdenis is het belangrijk om het gebied zo schoon mogelijk te houden. Voorzichtig reinigen met warm water — gebruik geen luierdoekjes. Indien nodig kan zeepwater worden gebruikt.

als er een verband op de incisie zit, breng dan een nieuw verband aan (met vaseline) wanneer u de eerste dag of twee een luier verwisselt. Zelfs nadat het verband niet langer nodig is, zet een DEP vaseline op de penis of op de voorkant van de luier gedurende 3 tot 5 dagen., Dit kan helpen ongemak van wrijven en plakken aan de luier te voorkomen.

Het duurt meestal 7 tot 10 dagen voordat een penis geneest. Aanvankelijk kan de tip enigszins gezwollen en rood lijken en kunt u een kleine hoeveelheid bloed op de luier opmerken. U kunt ook merken een lichte gele ontlading of korst na een paar dagen. Dit is onderdeel van het normale genezingsproces.,

Als u een van de volgende problemen opmerkt, bel dan onmiddellijk uw arts:

  • aanhoudende bloeding of bloed op de luier (meer dan kwartgrootte)
  • toenemende roodheid
  • koorts
  • andere tekenen van infectie, zoals verergering van zwelling of afscheiding, of de aanwezigheid van met pus gevulde blaren
  • niet normaal urineren binnen 12 uur na de besnijdenis

snelle interventie, bijna alle besnijdenis-gerelateerde problemen worden gemakkelijk behandeld.,

zorgen voor een onbesneden Penis

net als bij een besneden penis moet een onbesneden penis schoon worden gehouden. Ook zijn er geen wattenstaafjes, samentrekkende of speciale badproducten nodig – alleen warm water elke keer dat u uw baby baadt volstaat.

trek in het begin de voorhuid niet terug om er onder te reinigen. Na verloop van tijd zal de voorhuid zich vanzelf terugtrekken, zodat deze gemakkelijk van de eikel naar de buik kan worden getrokken. Dit gebeurt op verschillende tijdstippen voor verschillende jongens, maar de meeste kunnen de voorhuid intrekken tegen de tijd dat ze de puberteit bereiken.,

naarmate uw zoon opgroeit, leer hem zich onder de voorhuid te wassen door hem voorzichtig van de eikel af te trekken, de eikel en de binnenkant van de voorhuid met warm water te spoelen en vervolgens de voorhuid terug over de kop van de penis te trekken.

de Besnijdenisbeslissing

na bestudering van meerdere onderzoeken naar besnijdenis, meldt de AAP dat “de gezondheidsvoordelen van pasgeboren mannelijke besnijdenis opwegen tegen de risico’ s.”Maar op dit moment is het wetenschappelijk bewijs niet sterk genoeg voor de AAP om routinebesnijdenis van alle pasgeboren jongens aan te bevelen., In plaats daarvan adviseert de AAP ouders om de feiten over besnijdenis te leren en de voor-en nadelen af te wegen.

naast het overwegen van de medische factoren, kunnen religieuze en culturele overtuigingen een rol spelen. Als deze belangrijk voor je zijn, verdienen ze serieus overwogen te worden.

overleg met uw arts om u te helpen de keuze te maken die geschikt is voor uw zoon.

beoordeeld door: Larissa Hirsch, MD
datum beoordeeld: juni 2016