miért halnak meg a nők még mindig szülésben?

hány nő hal meg a szülésben?

az ENSZ legfrissebb globális becslései szerint évente 303 000 nő hal meg a szülésben, vagy a terhességből eredő szövődmények következtében. Ez körülbelül 830 nőnek felel meg, akik naponta halnak meg-nagyjából két percenként.

a halálesetek többsége olyan állapotokból származik, amelyeket meg lehetett volna előzni, ha a nők terhességük alatt és születésük alatt megfelelő orvosi ellátást kaptak volna., A súlyos vérzés és a szülés utáni fertőzések a legnagyobb gyilkosok, de a magas vérnyomás, az akadályozott munkaerő és a nem Biztonságos Abortuszok mind hozzájárulnak.

a pontos anyai halálozási adatok erős országon belüli adatgyűjtést igényelnek, amely gyakran nem érhető el a fejlődő országokban, így a halálesetek száma valószínűleg aluljelentett.

hol fordulnak elő a halálesetek?

az anyai halálesetek túlnyomó többsége a fejlődő országokban fordul elő. Az anyai halálesetek mintegy kétharmada a Szaharától délre fekvő Afrikában történik., Csak Nigéria és India teszi ki a globális halálesetek egyharmadát.

az anyai halálozási arány a világ legkevésbé fejlett országaiban 436 halálesetet jelent minden 100 000 élveszületésnél, ami éles ellentétben áll a megfelelő számmal – csak 12 – a gazdag országokban.

a Világbank adatai azt mutatják, hogy 2015 – ben (az utolsó évben, amelyre rekordok vannak) Sierra Leone volt a legmagasabb anyai halálozási arány a világon, 1,360 haláleset minden 100,000 élő születésnél-bár ez 50% – os csökkenést jelent 1990 óta.

milyen előrelépés történt a halálesetek csökkentése érdekében?

a halálesetek száma ellenére a globális adatok a haladást tükrözik. 1990-ben becslések szerint 532 000 nő halt meg évente, így egy generáció 44% – kal csökkent.,

de bár a csökkentés minden bizonnyal megérdemli az ünneplést, a nagy globális kötelezettségvállalások kis megtérülését tükrözi. Az 1975-ben Mexikóban megrendezett első, nőkről szóló világkonferencián reflektorfénybe került az anyai halálesetek nagy száma, és intézkedéseket sürgettek azok csökkentésére. 1994-ben a Kairói népesedési és fejlesztési nemzetközi konferencián 179 kormány tett közös ígéretet arra, hogy a századfordulóra felére csökkentik az 1990-ben feljegyzett anyai halálesetek számát, majd 2015-re ismét felére csökkentik a számot. Ez nem történt meg.,

2001-ben az ENSZ tagállamai megállapodtak a millenniumi fejlesztési célokról, amelyek között szerepelt a szám hívása az anyai halálesetek háromnegyedét 2015-re kell csökkenteni. Míg a Millenniumi Fejlesztési Célok fokozták az erőfeszítéseket, a cél nem valósult meg azokban az országokban, ahol a legmagasabb a halálozási arány. Valójában a cél volt a leglassabb előrelépés. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 1990 és 2005 között az anyai halálozási arány átlagosan 2-vel csökkent.,Évi 3% – kal alacsonyabb a Millenniumi Fejlesztési Célok eléréséhez szükséges 5,5% – nál. És most úgy tűnik, hogy a hanyatlás fennállt.

miért van az ábra plateaued?,

ha magas a halálozási arány, viszonylag egyszerű beavatkozások-a nők körében a terhesség és a szülés során az orvosi ellátás fontosságának tudatosítása, a helyi közösségi egészségügyi dolgozók képzése a munkaerő-problémák jeleinek észlelésére-meglehetősen gyors győzelmet hoz.

de a tű mozgatása sokkal nagyobb politikai akaratot és több pénzt igényel – mondta Anneka Knutsson, az ENSZ Népesedési alapjának (UNFPA) szexuális és reproduktív egészségügyi vezetője., “Minden olyan beavatkozás, amely a nőket egészségügyi központba hozza, hogy szülés előtti ellátást kapjon, tájékoztatja a nőket az ellátás keresésének fontosságáról, vagy csökkenti az egyedül végzett otthoni születések számát, nagy hatással lesz” – mondja. “Amikor eléri a körülbelül 200 haláleset szintjét, olyan sok más beavatkozás van, amelyeknek az egészségügyi rendszerben kell lenniük, hogy tovább csökkentsék. Ezek az illetékes személyzetre és olyan létesítményekre vonatkoznak, amelyek a biztonságos normál szállításokon kívül vérátömlesztést, császármetszést vagy más típusú asszisztált szállításokat is biztosíthatnak., Több hosszú távú és komplex beruházást igényel az egészségügyi rendszerben. Ez az egyik oka annak, hogy a csökkenés üteme lelassul.”

miért halnak meg a nők?

számos oka van, és ezek a szegénységben, az egyenlőtlenségben és a szexizmusban gyökereznek. A nők többsége szegényebb, vidéki területeken hal meg, ahol az egészségügyi szolgáltatások gyakran nem megfelelőek vagy elérhetetlenek, és ahol súlyos a képzett orvosi személyzet hiánya. Az ilyen területekről származó nők kevésbé valószínű, hogy szakképzett egészségügyi dolgozóval szülnek, mint a gazdagabb nők.,

2014-Ben, az állam, a világ szülésznői jelentés megállapította, hogy csak 42% – a a világ szülésznők, nővérek, orvosok, élni, dolgozni, a 73 ország, ahol a legtöbb halálozás a nők körében, illetve újszülött fordul elő, pedig, ahol a legtöbb stillbirths fordul elő., Szakmai segítség nélkül a nők egyedül szülnek, vagy női rokonokra vagy hagyományos születési kísérőkre kell támaszkodniuk, hogy támogassák őket, súlyos veszélybe sodorva életüket, ha komplikációk merülnek fel. A nők, különösen a vidéki területeken, bármely egészségügyi központtól mérföldre élhetnek, és küzdhetnek a szállítás megfizetéséért, hogy odaérjenek, ha a pénz szűkös. A Guttmacher Intézet becslése szerint az afrikai nők alig több mint fele egészségügyi központban fog szülni, szemben a Latin-amerikai több mint 90% – kal.,

a terhesség alatt a szegényebb országokban élő nők sokkal kevésbé valószínű, hogy megkapják a WHO által ajánlott nyolc szülés előtti kinevezést. Ezek a kinevezések kulcsfontosságúak a szülési nehézségeket okozó problémák vagy alapvető kérdések azonosításában-ha például egy nőnek maláriája van, vagy különleges támogatásra van szüksége, mert HIV-pozitív. Guttmacher becslése szerint míg a fejlődő országokban a nők 63% – a legalább négy szülés előtti ellátást kapott a terhesség alatt, Afrikában a megfelelő szám mindössze 51% volt.,

Az intézet kiszámolja, hogy ha minden nő volt szintű ellátást által ajánlott, AKIK anyai halálozás, hogy beugrok több, mint 60% – a, körülbelül 112,000 évente.

és mi van a szexizmussal?

nők milliói szerte a világon még mindig nem tudják eldönteni, hogy mikor akarnak házasodni vagy gyermeket szülni., A fejlődő országokban mintegy 214 millió 15-49 éves nő és lány, akik nem akarnak teherbe esni, nem használnak modern fogamzásgátló módszert, mert nem férnek hozzá, vagy azért, mert partnereik vagy közösségeik ráncolják a fogamzásgátlást. A modern fogamzásgátláshoz nem hozzáférő nők legnagyobb aránya a Szaharától délre fekvő Afrikában van.

sok ország csak akkor engedélyezi az abortuszt, ha a nők élete veszélyben van, és néhány ország még mindig nyíltan tiltja az abortuszt, annak ellenére, hogy egyre nagyobb a liberalizáció iránti igény. Ez azt jelenti, hogy sok nő nem biztonságos, illegális abortuszokhoz folyamodik., A WHO becslése szerint az anyai halálesetek legfeljebb 13% – A évente a nem Biztonságos Abortuszok eredménye. “A nők nem kapnak kellő tiszteletet a szexuális és reproduktív egészség és jogok tekintetében” – mondja Sarah Onyango, a nemzetközi Planned Parenthood Federation programosztályának technikai igazgatója. “Tudjuk, hogy mire van szükség, megvan a szakértelem és a források, nagyjából … de figyelmen kívül hagyjuk , és nem fektetünk elég hangsúlyt a női kérdések kezelésének szükségességére.”

ki van a leginkább veszélyben a halál?

a serdülő lányoknak különösen nagy a halálozási kockázata a szülésben., A WHO tavaly megállapította, hogy a terhesség és a szülés szövődményei-a nem biztonságos abortusszal együtt-a 15-19 éves lányok legnagyobb gyilkosai voltak világszerte. A magas vérnyomás és az akadályozott munkaerő a fő okok közé tartozik, mivel testük nem teljesen fejlett és nem áll készen a szülésre. A kohorsz terhességének mintegy fele nem tervezett.

a fiatalabb lányokra nem gyűjtenek hivatalos statisztikákat (a reproduktív egészségügyi ellátás hivatalos statisztikáit csak a 15-49 éves nők gyűjtik össze), de a Guttmacher Intézet becslése szerint 2016-ban 777 000 csecsemő született 10-14 éves lányok számára.

az ENSZ tagállamai határozatot írtak alá a gyermekházasság megszüntetéséről, de évente 7,3 millió csecsemő születik 18 év alatti anyáknak, 10 születésből kilenc pedig házas lányoknak., A 20 ország közül tizennyolc, ahol a legmagasabb a gyermekházasság aránya, Afrikában található, a kontinensen, ahol a legmagasabb az anyai halálozás aránya.

Onyango úgy véli, hogy a szexről folytatott beszélgetéseknek korán kell kezdődniük, és a fogamzásgátlókat elérhetővé kell tenni a fiatalok számára. “A legtöbb intézmény úgy gondolja, hogy ezek a beszélgetések 18 éveseknek szólnak, de a valóságban az életkornak megfelelő átfogó szexualitási oktatás nagyon fontos, és korán kell kezdődnie.”

probléma az anyai egészség finanszírozása?,

aggasztóan az anyai egészség támogatása az elmúlt években mintegy 11% – kal csökkent, a 2013.évi 4, 4 milliárd dollárról (3, 4 milliárd font) a tavalyi 3, 9 milliárd dollárra. Nem világos, miért. Az elmúlt években azonban néhány adományozó ország átirányította a segélyeket az otthoni menekültek beáramlásának kezelésére.

az UNFPA finanszírozási hiánya körülbelül 700 millió dollár 2020-ig, amelyet nem segített Donald Trump azon döntése, hogy tavaly abbahagyta az ügynökség finanszírozását.

mi a következő lépés?,

miután nem sikerült elérni a millenniumi fejlesztési célokat, az anyai halálozás csökkentése az ENSZ tagállamai által 2015-ben aláírt Fenntartható Fejlődési Célok céljává vált. Az új globális célok arra kötelezik az országokat, hogy minden 100 000 élveszületés esetén kevesebb mint 70-re csökkentsék az anyai haláleseteket. Ambiciózus, igen, de reméljük, hogy a sáv magasságának beállítása legalább jelentős előrelépést fog ösztönözni.

Onyango szerint az erőforrások stratégiai célzására lesz szükség annak biztosítása érdekében, hogy a legszegényebb, legsebezhetőbb nőket jobban támogassák., A fenntartható fejlődés egészségügyi célkitűzéseinek egyike a családtervezési szolgáltatásokhoz való egyetemes hozzáférés biztosítása. Van egy önálló cél is, amely a nemek közötti egyenlőségre szólít fel, amely kifejezetten magában foglalja a gyermekházasság megszüntetését, valamint a reproduktív egészségügyi ellátáshoz való egyetemes hozzáférés biztosítását.

várják lobbizás a kérdés a nemzetközi konferencián a családtervezés Ruandában novemberben, majd a következő évben, amely jelzi a 25. évfordulója a Kairói népesség-és Fejlesztési Konferencia.