punctalis elzáródás /könnycsatorna elzáródás

mi a punctalis elzáródás?

punctalis elzáródás (könnycsatorna elzáródás) egy olyan eljárás, amelyet a szemorvosok a száraz szem szindróma tüneteinek javítására használnak. A punctalis elzáródás abból áll, hogy a lyukasztó dugókat (szilikon vagy kollagén) behelyezzük a szem könnyelvezető területére, hogy a könnyek hosszabb ideig maradjanak a szemében.,

a punctalis okklúzió a száraz szemeket kezeli

a száraz szem szindróma krónikus állapot, amely az enyhe kényelmetlenségtől a szaruhártya fertőzésig és a hegesedésig terjedő problémákat okoz. A száraz szemeket kezelni kell, mert a tünetek önmagukban nem mennek el. Számos oka van a száraz szemnek és számos különböző kezelésnek. A punctalis elzáródás az egyik lehetséges kezelés, amelyet gyakran más kezelésekkel kell kombinálni a száraz szem komplex problémájának megoldására.,

hogyan fejti ki hatását a punctalis elzáródás

az emberi könnyfilm 3 rétegből, lipidből, vizes és nyálkahártyából áll, amelyeket a szem különböző részeiből állítanak elő. A vizes réteget a Krause és a Wolfring mirigyek, valamint a felső szemhéjban található könnymirigy termeli. A lipidréteg a szemtől legtávolabb helyezkedik el, a meibomian mirigyek termelik. Úgy működik, hogy lelassítja a mögöttes könnyrétegek párolgását. A közvetlenül a szaruhártyán elhelyezkedő könnyek mucinrétegét a kötőhártya serleg sejtjei termelik., A könnyek bevonják, kenik a szemeket, majd kilépnek a szem vízelvezető rendszerén keresztül. A könnyek a vízelvezető lyukakba áramlanak, úgynevezett könnycseppek, amelyek mind a felső, mind az alsó szemhéjak belső sarkában helyezkednek el. A punctumtól a könnyek átfolynak a kanaliculának nevezett vízelvezető csövekbe, majd a lacrimalis zsákba, majd a nasolacrimalis csatornába, végül kilépnek az orrba és a torok hátsó részébe. (Ezért fut az orrod, amikor sírsz!,)

a punctalis elzáródás célja a könnyek vízelvezetésének lelassítása, hogy a könnyeket hosszabb ideig tartsa a szemen a további kenéshez. A lyukasztó dugók nagyon kicsi biokompatibilis eszközök,amelyek a könnycseppbe kerülnek. A lyukasztó dugók nagyon kicsiek, általában 0,3 mm-től 0,7 mm átmérőig terjednek. Kétféle anyagból, kollagénből és szilikonból állnak. A kollagén dugók feloldhatók, így átmenetiek, néhány naptól néhány hónapig tartanak., Ezeket általában először annak meghatározására használják, hogy a punctalis elzáródás előnyös lenne-e a beteg számára, vagy ideiglenes száraz szemproblémák esetén, például a LASIK műtét által okozott problémák esetén. A szilikon lyukasztó dugókat tartósabb, hosszabb ideig tartó elzáródáshoz használják. Fontos megjegyezni, hogy a punctalis elzáródás előtt minden szemfelszín-gyulladásban szenvedő beteget először valamilyen gyulladáscsökkentő terápiával kell kezelni. A száraz szem betegek egyik legjobb gyulladáscsökkentő kezelése a Lotemax.,

A szúró dugókat mikroszkóppal helyezzük be

a dugók behelyezése fájdalommentes, csak néhány percet vesz igénybe. A dugók beilleszthetők mind a felsőbbrendű, mind az alsó lyukba, de általában csak az alsóbbrendű. A helyi érzéstelenítőt általában használják, de anélkül is megtehetők, mivel a kellemetlenség nagyon minimális. A punctum kitágulhat egy eszközzel a könnyebb behelyezés érdekében. A dugókat ezután csipesszel vagy fecskendő-stílusú betéttel lehet behelyezni. Ismét mindkettő fájdalommentes. A dugók jönnek a különböző minták., Néhányan csak a lyukba kerülnek, így a dugó teteje látható a mikroszkóppal. Más típusú lyukasztó dugókat mélyebbre helyeznek a kanalikulába, és mikroszkópos vizsgálattal nem láthatók. Mindkettő egyenlő kényelmet biztosít, mindkettő eltávolítható, ha szükséges. A legtöbb beteg azonnali enyhülést jelent a száraz szem tüneteire a punctalis elzáródást követően, és utána minden nap folytathatja a normális tevékenységet!,

kétféle állandó punctalis elzáródás dugók

a két típusú állandó punctal elzáródás terápia közé tartozik a felület szintű dugó és egy intracanalicularis dugó. A hagyományos felületi lyukasztó dugónak van egy karimája, amely megakadályozza, hogy teljesen bejusson a canaliculusba (könnycsatorna). Mikroszkopikus kiértékeléssel látható, és szükség esetén csipesszel is eltávolítható. Az intracanalicularis dugót (Oasis Form Fit) teljesen a canaliculus csőbe helyezzük, még mikroszkóppal sem látható.,

Oasis Form Fit HYDROGEL Punctal PLUG

az Oasis Form fit™ dugót a punctum hosszú távú lezárására tervezték, hasonlóan a punctalis elzáródás más formáihoz. Ez egy szabadalmaztatott anyagból készül, amelyet más dugó nem használ. A különbség a forma Fit és más típusú punctal dugók, hogy be van helyezve teljesen a könnycsatorna nincs karima a felületen, amely látható, és ez egy hidrogél anyag, amely elnyeli a könnyek behelyezése után megduzzad, hogy blokkolja a vízelvezető csatorna.,

miután a száraz intracanalicularis Oasis forma Fit dugót behelyezzük a könnycseppbe, felszívja a könnyfolyadékokat és megduzzad (körülbelül 20-szor térfogatban), hogy kitöltse és megfeleljen a függőleges canaliculusnak. Az intracanalicularis dugó teljes hidratálása körülbelül 10 percet vesz igénybe.

a dugót orvos eltávolíthatja úgy, hogy sóoldatot öblít a könnycsepprendszeren keresztül.

az Oasis form Fit plug elnyeli a baktériumokat, gyógyszereket vagy fehérjét?

a gyártó szerint a baktériumok nem szívódnak fel a hidratált kanalikuláris dugóba., A hidrogél anyag, amely a hidratált kanalikuláris dugót képezi, egy homogén anyag, amely nem mikro-porózus. Az anyag pórusai túl kicsiek ahhoz, hogy lehetővé tegyék a bakteriális behatolást. Egyes jelentések intracanalicularis dugókat használó fertőzésekről számoltak be. Meg kell jegyezni, hogy a formázható dugók FDA által jóváhagyott eszközök.

a szemre helyezett legtöbb gyógyszer feloldódik a könnyfolyadékban. Ezek végül diffúz a hidratált hidrogél dugó., A gyógyszerkomponensek diffúziója a könnyfolyadékból a hidratált dugóba nagyon lassú lesz, végső soron attól függ, hogy a gyógyszer mennyi ideig érintkezik a hidratált dugóval. A hatások klinikailag nem jelentősek.

a fehérjék lerakódnak a hidratált hidrogél dugók felületén. Ez más punctalis és canalicularis dugók esetén is előfordul. Ez azonban nem befolyásolja sem a teljesítményét, sem a biztonságát ennek vagy más versenyképes dugók.,

a punctalis elzáródás kezelésének lehetséges szövődményei

néhány probléma fordulhat elő a punctalis elzáródással, de a szövődmények ritkák. Az egyik ilyen probléma az epiphora. Ez az, amikor a dugók egy kicsit túl jól működnek, és túlzott szakadást okoznak. Ezt a dugók egyszerű eltávolításával lehet enyhíteni. Egy másik probléma, amely előfordulhat, fertőzés. Ez antibiotikumokkal és/vagy a dugó eltávolításával kezelhető. A dugasz is elmozdulhat, ami fájdalmat és duzzanatot okozó elzáródást okozhat, de a dugót ki lehet öblíteni, ha ez bekövetkezik., Egy másik lehetséges probléma az, hogy a felületi dugók valóban kiugrhatnak. Bár a szemnek nincs káros hatása, ha ez bekövetkezik, a terápia előnyei nyilvánvalóan elvesznek. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen kellemetlensége vagy fertőzésre utaló tünete van, vagy bármilyen más probléma, amelyet kezelni kell.