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Inhaltsverzeichnis
  • Die Grundlagen
  • CD4-Zählung und HIV
  • CD4-Zählung und HIV-Behandlung
  • CD4-Zelltest
  • Unterm Strich

Die Grundlagen

Ihr Immunsystem schützt Ihren Körper durch die Bekämpfung von Keimen (wie viralen, bakteriellen oder pilzlichen Krankheitserregern) und Infektionen. Weiße Blutkörperchen sind ein wichtiger Teil Ihres Immunsystems., HIV infiziert und zerstört eine Art weißer Blutkörperchen, die als CD4-Zelle bezeichnet wird (manchmal als T-Zelle oder genauer als CD4-T-Zelle bezeichnet).

Wenn das Immunsystem CD4-Zellen verliert, wird es schwächer und ist weniger in der Lage, Keime abzuwehren. Wenn es eine große Anzahl von CD4-Zellen verliert, besteht für Menschen, die mit HIV leben, das Risiko, an AIDS-bedingten opportunistischen Infektionen (OIs) zu erkranken, bei denen es sich um Infektionen handelt, die schwere Krankheiten oder den Tod verursachen können.

Die Anzahl der CD4-Zellen, die Sie haben, zeigt die Gesundheit Ihres Immunsystems., Eine normale CD4-Zellzahl beträgt etwa 500 bis 1.500 Zellen pro Kubikmillimeter Blut (ein Kubikmillimeter ist eine sehr kleine Menge, etwa ein Tropfen). Die Anzahl der CD4-Zellen, die eine Person hat – ihre „CD4-Anzahl“ – nimmt normalerweise ab, wenn sich die HIV-Krankheit verschlimmert. Ihre CD4-Zellzahl kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob sich Ihre HIV-Erkrankung verschlimmert und ob die Behandlung, die Sie einnehmen, gut funktioniert.

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CD4-Zahl und HIV

Ohne HIV-Behandlung infiziert und zerstört HIV immer mehr CD4-Zellen. Wenn die CD4-Zahl sinkt, entwickeln Menschen, die mit HIV leben, häufiger OIs und Krebs.,

  • CD4-Zählung > 500: Menschen mit CD4-Zählungen über 500 Zellen haben normalerweise ein ziemlich normales Immunsystem und haben ein geringes Risiko für opportunistische Infektionen
  • CD4-Zählung < 200: Bei Menschen mit CD4-Zählungen unter 200 Zellen wird AIDS diagnostiziert und ein Risiko für die Entwicklung schwerwiegender opportunistischer Infektionen wie Pneumocystis-Pneumonie (PCP), Mycobacterium avium complex (MAC) und Cytomegalovirus (CMV). Wenn Ihre CD4-Zahl unter 200 fällt, kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie Medikamente einnehmen, um diese Infektionen zu verhindern.,

CD4-Anzahl und HIV-Behandlung

Es gibt verschiedene Organisationen und Institutionen, die Empfehlungen geben, wann mit der HIV-Behandlung begonnen werden soll. Das US Department of Health and Human Services (DHHS), die WHO (Weltgesundheitsorganisation, EACS (European AIDS Clinical Society), BHIVA (British HIV Association) und die IAS-USA (International AIDS Society USA) empfehlen allen Menschen, die mit HIV leben, eine HIV-Behandlung unabhängig von ihrer CD4-Zahl., Forscher haben gezeigt, dass Menschen mit HIV, die früher mit der Behandlung beginnen, während ihre CD4-Werte immer noch hoch sind, ein viel geringeres Risiko für Krankheit und Tod haben.,pportunistische Infektionen)

  • Sie sind schwanger
  • Sie haben eine HIV-bedingte Nierenerkrankung
  • Sie benötigen eine Behandlung gegen Hepatitis B (HBV) und/oder Hepatitis C
  • Die Richtlinien weisen auch auf mehrere Zustände hin, die den Behandlungsbedarf erhöhen, z. B. eine CD4-Zahl, die schnell abfällt (um mehr als 100 Zellen pro Jahr) oder eine höhere Viruslast (mehr als 100.000 Kopien)
  • HIV-Medikamente sollten Personen angeboten werden, die das Risiko, HIV auf ihre Sexualpartner zu übertragen

    • Viele Menschen sehen, dass ihre CD4-Werte zunehmen, wenn sie mit einer wirksamen HIV-Behandlung beginnen., Wenn es den Medikamenten gelingt, HIV zu verlangsamen oder zu stoppen, werden weniger neue CD4-Zellen infiziert und Ihre CD4-Zahl kann steigen. Ihre CD4-Zahl kann jedoch auch wieder sinken, wenn Sie die Einnahme Ihrer HIV-Medikamente abbrechen oder wenn Ihr HIV gegen die Medikamente resistent wird. Zusammen mit Ihrer Viruslast ist Ihre CD4-Anzahl ein sehr wertvolles Instrument zur Überwachung Ihres HIV und wie gut Ihre HIV-Medikamente funktionieren.

    CD4-Zelltest

    Der CD4-Zelltest ist ein einfacher Bluttest, der von Ihrem Arzt bestellt wird. Wenn Sie zum ersten Mal mit der HIV-Behandlung beginnen, sollten Sie einen CD4-Zelltest „Baseline“ erhalten., Dieser Baseline-Test gibt ein Bild von Ihrem Immunsystem, wenn Sie zum ersten Mal in die Pflege geben. Spätere Tests können mit diesem ersten Ergebnis verglichen werden, um zu sehen, wie sich die Dinge im Laufe der Zeit und mit der Behandlung ändern.

    Es ist wichtig, dass Ihre CD4-Anzahl etwa alle drei bis sechs Monate überprüft wird-oder so oft, wie es Ihr Arzt empfiehlt. Sie benötigen häufigere CD4-Zelltests, wenn Ihre Anzahl niedrig ist oder sinkt oder wenn Sie die Behandlung beginnen oder ändern., Wenn Sie seit über zwei Jahren HIV-Medikamente einnehmen, viral unterdrückt werden und eine CD4-Anzahl von über 300 haben, schlägt Ihr Anbieter möglicherweise vor, dass Sie Ihre CD4-Anzahl nur einmal im Jahr überprüfen lassen müssen.

    Viele Faktoren können Ihre CD4-Zahl beeinflussen, einschließlich der Tageszeit, des Stressniveaus, Ihres Menstruationszyklus und Infektionen wie der Grippe. Wenn Sie ein Ergebnis erhalten, das Sie oder Ihren Arzt überrascht, wird er oder sie wahrscheinlich möchten, dass Sie einen zweiten Test erhalten., Der zweite Test würde unerwartete Ergebnisse bestätigen oder zeigen, dass die Ergebnisse des ersten Tests zufällig waren – das Ergebnis eines Laborfehlers oder eines unwichtigen Vorkommens. Versuchen Sie, sich nicht zu sehr um ein einziges abnormales Testergebnis zu kümmern; Trends im Laufe der Zeit sind normalerweise wichtiger.

    Zusätzlich zu Ihrer CD4-Zellzahl möchte Ihr Arzt Ihren CD4-Prozentsatz überprüfen. Diese Zahl sagt Ihnen, wie viel Prozent Ihrer gesamten Lymphozyten (eine Art weißer Blutkörperchen) CD4-Zellen sind. Ein normaler CD4-Zellanteil beträgt etwa 30 bis 60 Prozent.,

    Der CD4-Prozentsatz ist manchmal eine zuverlässigere Messung als die CD4-Zählung, da er sich zwischen den Messungen tendenziell weniger ändert. Während der CD4-Prozentsatz Informationen über die Gesundheit Ihres Immunsystems liefert, ist die CD4-Anzahl die bevorzugte Messung, um festzustellen, ob Ihre HIV-Erkrankung fortschreitet. Derzeit basieren die Behandlungsrichtlinien für Erwachsene auf CD4-Zählungen und nicht auf CD4-Prozentsätzen.

    Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Ihre CD4-Anzahl und Ihr Prozentsatz niedrig sind (CD4-Anzahl <200), kann es länger dauern, bis sich Ihre CD4-Nummern erhöhen., Wenn Ihre Viruslast jedoch unter den nachweisbaren Werten liegt, wächst oder verbreitet sich das Virus nicht – ein ermutigendes Ergebnis. Manchmal kann es viel Zeit und Geduld kosten, Ihre CD4-Zellen und Ihren prozentualen Anstieg zu beobachten.

    Unterm Strich

    Da HIV CD4-Zellen infiziert und tötet, sinkt die CD4-Zahl normalerweise, wenn sich die HIV-Krankheit verschlimmert. Die Einnahme wirksamer Kombinationen von HIV-Medikamenten verhindert, dass Ihre CD4-Zahl sinkt, und verbessert Ihre Gesundheit.

    Ihre CD4-Zahl ist ein wichtiger Indikator für die Stärke Ihres Immunsystems., Wenn Sie die Trends in Ihrer CD4-Anzahl verfolgen, können Sie und Ihr Arzt Entscheidungen über den Beginn und die Änderung der Behandlung treffen. Regelmäßige CD4-Zelltests—zusammen mit Viruslasttests und anderen Bluttests zur Überprüfung auf Nebenwirkungen der Behandlung—sind ein wichtiger Weg, um Ihre Gesundheit zu schützen.