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Sommario
  • Le basi
  • Conta CD4 e HIV
  • Conta CD4 e trattamento HIV
  • Test delle cellule CD4
  • La linea di fondo

Le basi

Il tuo sistema immunitario protegge il tuo corpo combattendo i germi (come patogeni virali, batterici o fungini) e le infezioni. I globuli bianchi sono una parte importante del sistema immunitario., L’HIV infetta e distrugge un tipo di globulo bianco chiamato cellula CD4 (a volte chiamato cellula T o, più specificamente, cellula T CD4).

Poiché il sistema immunitario perde le cellule CD4, diventa più debole ed è meno in grado di combattere i germi. Quando perde un gran numero di cellule CD4, le persone che vivono con l’HIV sono a rischio di contrarre infezioni opportunistiche correlate all’AIDS (OIS), che sono infezioni che possono causare gravi malattie o morte.

Il numero di cellule CD4 che hai mostra la salute del tuo sistema immunitario., Un normale conteggio delle cellule CD4 è di circa 500 a 1.500 cellule per millimetro cubo di sangue (un millimetro cubo è una quantità molto piccola, circa una goccia). Il numero di cellule CD4 di una persona – il loro “conteggio CD4” – di solito diminuisce con il peggiorare della malattia da HIV. Il numero di cellule CD4 può aiutare il vostro fornitore di assistenza sanitaria dire se la malattia da HIV sta peggiorando, e se il trattamento che si sta assumendo sta funzionando bene.

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Conta CD4 e HIV

Senza trattamento dell’HIV, l’HIV infetta e distrugge sempre più cellule CD4. Come il conteggio CD4 va giù, le persone che vivono con l ” HIV diventano più probabilità di sviluppare OIs e tumori.,

  • conta di CD4 > 500: le Persone con conta di CD4 superiore a 500 cellule hanno di solito un abbastanza normale sistema immunitario e sono a basso rischio di infezioni opportunistiche
  • conta di CD4 < 200: Persone con conta di CD4 inferiore a 200 cellule sono stato diagnosticato l’AIDS e sono a rischio per lo sviluppo di gravi infezioni opportunistiche come la polmonite da Pneumocystis (PCP), Mycobacterium avium complex (MAC), e il citomegalovirus (CMV). Se il numero di CD4 scende al di sotto di 200, il medico può raccomandare di assumere farmaci per prevenire queste infezioni.,

Conteggio CD4 e trattamento dell’HIV

Ci sono diverse organizzazioni e istituzioni che formulano raccomandazioni su quando iniziare il trattamento dell’HIV. Il Dipartimento della Salute e dei Servizi umani degli Stati Uniti (DHHS), l’OMS (Organizzazione mondiale della sanità, EACS (European AIDS Clinical Society), BHIVA (British HIV Association) e la IAS-USA (International AIDS Society USA) raccomandano che il trattamento dell’HIV sia offerto a tutte le persone che vivono con l’HIV, indipendentemente dal numero di CD4., I ricercatori hanno dimostrato che le persone che vivono con l’HIV che iniziano il trattamento prima, mentre il loro numero di CD4 è ancora alto, hanno un rischio molto più basso di malattia e morte.,pportunistic infezioni)

  • gravidanza
  • Hai HIV-correlate malattie renali
  • Hai bisogno di un trattamento per l’epatite B (HBV) e/o dell’epatite C
  • Le linee guida anche per le condizioni che aumentano la necessità di un trattamento, come una conta di CD4 che scende velocemente (più di 100 cellule per anno) o di più alta carica virale (più di 100.000 copie)
  • farmaci anti-HIV dovrebbe essere offerto a persone che sono a rischio di trasmissione dell’HIV ai loro partner sessuali

    • Molte persone vedono la conta di CD4 aumentare quando iniziano efficace trattamento per l’HIV., Se i farmaci riescono a rallentare o fermare l’HIV, meno nuove cellule CD4 saranno infettate e il numero di CD4 potrebbe aumentare. Tuttavia, il conteggio CD4 può anche scendere di nuovo se si smette di prendere i farmaci HIV correttamente, o se il vostro HIV diventa resistente ai farmaci. Insieme con la carica virale, il conteggio CD4 è uno strumento molto prezioso per il monitoraggio del vostro HIV, e quanto bene i farmaci HIV stanno lavorando.

    CD4 Cell Test

    Il CD4 cell test è un semplice esame del sangue ordinato dal vostro fornitore di assistenza sanitaria. Quando si inizia a ricevere cure per l’HIV, si dovrebbe ottenere un test delle cellule CD4″ baseline”., Questo test di base fornisce un quadro del sistema immunitario quando si entra in cura per la prima volta. Test successivi possono essere confrontati con questo primo risultato per vedere come le cose stanno cambiando nel tempo e con il trattamento.

    E ‘ importante per ottenere il vostro conteggio CD4 controllato circa ogni tre a sei mesi – o tutte le volte che il vostro fornitore di assistenza sanitaria raccomanda. Avrete bisogno di più frequenti test delle cellule CD4 se il conteggio è basso o in calo, o se si sta iniziando o cambiando il trattamento., Se siete stati su farmaci per l’HIV per oltre due anni, sono viralmente soppressi e hanno un conteggio CD4 oltre 300, il vostro fornitore può suggerire che avete solo bisogno di ottenere il vostro conteggio CD4 controllato una volta all’anno.

    Molti fattori possono influenzare il numero di CD4, tra cui l’ora del giorno, il livello di stress, il ciclo mestruale e infezioni come l’influenza. Se si ottiene un risultato indietro che sorprende voi o il vostro fornitore di assistenza sanitaria, lui o lei probabilmente si desidera ottenere un secondo test., Il secondo test confermerebbe eventuali risultati imprevisti o mostrerebbe che i risultati del primo test erano casuali, il risultato di un errore di laboratorio o di un evento non importante. Cerca di non preoccuparti troppo di un singolo risultato anomalo del test; le tendenze nel tempo sono di solito più importanti.

    Oltre al conteggio delle cellule CD4, il fornitore di assistenza sanitaria vorrà controllare la percentuale di CD4. Questo numero ti dice quale percentuale dei tuoi linfociti totali (una specie di globuli bianchi) sono cellule CD4. Una normale percentuale di cellule CD4 è di circa il 30-60 per cento.,

    La percentuale CD4 è a volte una misura più affidabile del conteggio CD4 perché tende a cambiare meno tra le misurazioni. Mentre la percentuale CD4 fornisce informazioni sulla salute del sistema immunitario, il conteggio CD4 è la misura preferita per determinare se la malattia da HIV sta progredendo. Attualmente, le linee guida di trattamento per gli adulti si basano sulla conta CD4 e non sulla percentuale CD4.

    Se inizi il trattamento quando il numero e la percentuale di CD4 sono bassi (numero CD4< 200), potrebbe essere necessario più tempo per aumentare il numero di CD4., Tuttavia, se la carica virale è inferiore a livelli rilevabili, il virus non cresce o si diffonde – un risultato incoraggiante. A volte guardare le cellule CD4 e l’aumento percentuale può richiedere molto tempo e pazienza.

    La linea di fondo

    Poiché l’HIV infetta e uccide le cellule CD4, i conteggi CD4 di solito diminuiscono man mano che la malattia da HIV peggiora. Prendendo efficaci combinazioni di farmaci HIV si fermerà il vostro conteggio CD4 da cadere e migliorare la vostra salute.

    Il tuo numero di CD4 è un importante indicatore della forza del tuo sistema immunitario., Tenere traccia delle tendenze nel vostro conteggio CD4 può aiutare voi e il vostro fornitore di assistenza sanitaria prendere decisioni su come iniziare e cambiare il trattamento. Ottenere regolari test delle cellule CD4 – insieme a test di carica virale e altri esami del sangue per verificare la presenza di effetti collaterali del trattamento-è un modo importante per prendersi cura della propria salute.