Eine Stress/Rest Myokardperfusion Imaging (MPI) – Studie ist eine Art Stresstest, bei dem die PET-oder SPECT-Bildgebung des Herzens eines Patienten vor und nach dem Training verwendet wird, um die Wirkung von körperlicher Belastung auf den Blutfluss durch die Koronararterien und den Herzmuskel zu bestimmen.

Die dreidimensionalen Bilder dieser Studie werden Perfusionsbilder genannt, weil sie zeigen, welche Bereiche des Herzmuskels mit Blut perfundiert oder versorgt werden.,

Der Stress / Rest-MPI kann auch als Herz-oder Kernstresstest, Thallium-Scan oder Sestamibi-Herzscan bezeichnet werden.

Ein Arzt kann eine Stress/Rest-MPI-Studie durchführen, um:

  • die Gesamtfunktion des Herzmuskelherzens und die Funktion einzelner Muskelwände zu beurteilen
  • Beurteilen Sie die Schädigung des Herzmuskels nach einem Herzinfarkt
  • Diagnostizieren Sie Symptome einer koronaren Herzkrankheit(CAD) wie Atemnot oder Brustschmerzen., Abnormale Perfusionsscans weisen stark auf CAD hin
  • Bestimmen Sie das Ausmaß der Koronarstenose, eine Verengung der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen
  • Bestimmen Sie, ob ein Patient ein Kandidat für eine Revaskularisation ist, ein chirurgischer Eingriff, der den Blutfluss wiederherstellt
  • Verwalten Sie die Behandlung der Koronararterienerkrankung durch Auswertung der Ergebnisse von:
    • Revaskularisationsverfahren
    • medizinische oder medikamentöse Therapie.

Wie wird eine Stress/Rest-MPI-Studie durchgeführt?,

Für den Übungsteil des Tests wird der Patient aufgefordert, auf einem Laufband zu laufen oder zu laufen, um das Herz auf seine Spitzenfrequenz zu heben. Patienten, die nicht trainieren können, erhalten ein Medikament, das die Herzfrequenz erhöht (als pharmakologisch induzierter Stresstest bezeichnet). Während dieser Testphase werden die Herzfrequenz und der Blutdruck des Patienten überwacht.

Der Patient erhält dann eine intravenöse Injektion eines Radiotrakers namens Thallium, der sich im Herzmuskel ansammelt., Als nächstes wird der Patient in eine Bildgebungssuite gebracht, in der Bilder des Herzens mit einer SPECT-Kamera oder einem PET-Scanner aufgenommen werden. Einige Stunden später wird der Patient wieder abgebildet.

Alternativ kann ein Radiotracer namens sestamibi verwendet werden. Dieser Radiotracer erfordert zwei Injektionen für den Übungs-oder Stressabschnitt der Studie und später für den Ruhebereich der Studie, die einen Tag vor oder nach dem Stresstest geplant werden können.

Wer profitiert von Stress / Rest MPI Studien?,

Bei einigen Patienten mit geringem Risiko für Herzerkrankungen reicht häufig ein Stresstest mit Echokardiographie, der als EKG-Stresstest oder Übungslaufbandtest bezeichnet wird, allein aus. Bei Patienten mit einem mittleren bis hohen Risiko für eine koronare Herzkrankheit ist jedoch neben einem Stresstest eine MPI-Studie unerlässlich. Patienten mit einem abnormalen Belastungstest für körperliche Betätigung benötigen in der Regel zusätzliche Belastungstests, z. B. eine Stress/Rest-MPI-Studie und/oder eine Koronarangiographie.,

Ärzte stellen sicher, dass die Stress / Rest-MPI-Studie für Patienten geeignet ist, indem sie:

  • die klinischen Merkmale jedes Patienten, die Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten (CAD), die Vorgeschichte von CAD und die Herzfunktion (speziell linksventrikulär) sorgfältig bewerten.
  • Anwendung geeigneter Verwendungskriterien (AUC) und Richtlinien, die von SNM, der American Society of Nuclear Cardiology und anderen Fachgesellschaften entwickelt und gebilligt wurden und auf einer Vielzahl wissenschaftlicher Erkenntnisse basieren, einschließlich Studien zu Tausenden von Patienten.,
  • unter Verwendung des ALARA-Prinzips (so niedrig wie vernünftigerweise erreichbar), um sorgfältig die Menge an Radiopharmazeutika auszuwählen, die einen genauen Test mit der geringsten Strahlenexposition für den Patienten liefert.

Vorteile von Stress / Rest MPI

Diese Studie ist:

  • ist der genaueste Test zur frühzeitigen Diagnose einer koronaren Herzkrankheit (CAD) bei Patienten, bei denen ein Herzinfarktrisiko besteht
  • hat eine nachgewiesene Risikoschichtfähigkeit: abnormale Perfusionsscans weisen stark auf eine koronare Herzkrankheit (CAD) hin., Untersuchungen haben auch gezeigt, dass Patienten mit normalen MPI-Scans bis zu fünf Jahre lang ein Risiko von weniger als einem Prozent für Herzinfarkt oder Herztod haben
  • ist selbst für die bescheidensten Veränderungen des Blutflusses zum Herzen empfindlich
  • bietet eine verbesserte diagnostische Genauigkeit gegenüber dem Laufbandtest (auch EKG-Stresstest genannt).