anledningen till att den frasen kanske inte är acceptabel är att det finns så mycket variation mellan leverantörer av olika specialiteter när det gäller vilka system som granskas i en ”10-punkts” ROS. CMS polled läkare över hela landet och fann att olika leverantörer gör olika systemrecensioner. Så till exempel kan en ENT-läkare i Boston granska 8 organsystem, medan en OB / GYN i Kalifornien kan granska 6 olika och en onkolog i Texas kan granska 12., I det exemplet kan ENT säga ”resten av avkastningen på eget kapital var negativ”, men det ger dem inte kredit för en ”fullständig” avkastning på försäljning, eftersom de bara granskade 8 och en ”fullständig” avkastning på försäljning definieras som 10+ system.
det bästa sättet att se till att du får kredit för en komplett ROS är att använda ordet”alla” som fraserna:
” patienten har haft lite hosta och väsande andning, ingen feber, ingen illamående, inga synförändringar. Alla andra system är negativa.”
” patienten har begränsat rörelseområde i knäet, alla andra system ses över och negativa.,”
Lägg märke till hur dessa fraser båda gör det klart att alla andra system är negativa, medan fraser som dessa lämnar lite utrymme för osäkerhet:
”illamående och kräkningar. Andra system negativa.”(hur många andra system?)
” en 10-punkters ROS var negativ.”(vilka 10 poäng? Kan vi vara säkra på att de inte räknade kardiovaskulär 2 eller till och med 3 gånger?)
” ingen bröstsmärta eller hjärtklappning, ingen andfåddhet. ROS annars negativ.”(Vi vet inte vilka andra system granskades)
” inga feber, frossa, huvudvärk, syn eller hörselförändringar. Återstoden av ROS är negativ.,”(Vi kan inte vara säkra på hur många andra system som granskades.)
”tillfällig huvudvärk. Halsbränna varje kväll. Annars inga klagomål.”(Detta indikerar inte vilka andra system som granskades.)
det är några vanliga exempel som jag ser hela tiden, och jag brukar flagga dem för att låta leverantörerna veta att Medicare inte kommer att acceptera det som en komplett ROS. För en ny kontorspatient kan det hålla tillbaka hela kodens nivå (eftersom en nivå 4 eller 5 ny patient kräver en omfattande nivå av historia.)
Jag hoppas att det svarar på din fråga.