i studier kan white coat hypertension definieras som närvaron av ett definierat hypertensivt genomsnittligt blodtryck i en klinikinställning, även om det inte är närvarande när patienten är hemma.
diagnos försvåras till följd av de opålitliga åtgärder som vidtagits från de konventionella detektionsmetoderna., Dessa metoder innebär ofta ett gränssnitt med vårdpersonal och ofta resultat är tarnished av en lista över faktorer inklusive variabilitet i individens blodtryck, tekniska felaktigheter, ångest hos patienten, nyligen intag av pressor ämnen, och prata, bland många andra faktorer. Den vanligaste åtgärden av blodtryck tas från ett icke-invasivt instrument som kallas en sphygmomanometer. ”En undersökning visade att 96% av primärvården läkare brukar använda en manschett storlek för liten,” lägga till svårigheten att göra en informerad diagnos., Av sådana skäl kan white coat hypertension inte diagnostiseras med ett vanligt kliniskt besök. Det kan minskas (men inte elimineras) med automatiserade blodtrycksmätningar över 15 till 20 minuter i en lugn del av kontoret eller kliniken.
patienter med vit rock hypertoni uppvisar inte tecken som tyder på bävan och deras ökade blodtryck är ofta inte åtföljs av takykardi., Detta stöds av studier som upprepade gånger indikerar att 15% -30% av dem som trodde att ha mild hypertoni som ett resultat av klinik eller kontorsinspelningar visar normalt blodtryck och inget ovanligt svar på tryckstimulans. Dessa personer visade inte några specifika egenskaper såsom ålder som kan tyda på en högre känslighet för vit päls hypertoni.,
ambulatorisk blodtrycksövervakning och patientsjälvmätning med hjälp av en blodtrycksövervakningsanordning i hemmet används alltmer för att skilja dem med vit rockhypertension eller upplever den vita pälseffekten från dem med kronisk hypertoni. Det betyder inte att dessa metoder är utan fel. Dagtidsambulatoriska värden, trots att man tar hänsyn till stress i vardagen när de tas under patientens dagliga rutin, är fortfarande mottagliga för effekterna av dagliga variabler som fysisk aktivitet, stress och sömntid., Ambulatorisk övervakning har visat sig vara den mer praktiska och tillförlitliga metoden för att upptäcka patienter med vit rockhypertension och för förutsägelse av målorganskador. Även som sådan är diagnosen och behandlingen av white coat hypertension fortfarande kontroversiell.
nyligen genomförda studier visade att hem blodtrycksövervakning är lika exakt som en 24-timmars ambulatorisk övervakning vid bestämning av blodtrycksnivåer. Forskare vid Åbo universitet, Finland studerade 98 patienter med obehandlad hypertoni., De jämförde patienter med hjälp av en hem blodtrycksanordning och de som bär en 24-timmars ambulatorisk monitor. Forskare Dr. Niiranen sa att”hem blodtrycksmätning kan användas effektivt för att styra antihypertensiv behandling”. Dr. Stergiou tillade att hemspårning av blodtryck ” är bekvämare och också billigare än ambulatorisk övervakning.”
användning av andningsmönster har föreslagits som en teknik för att identifiera vit rockhypertension.,
i en turkisk studie av 438 patienter i följd var 38% normotensiva, 43% hade vit rockhypertension, 2% hade maskerad hypertoni och 15% hade fortsatt hypertoni. Även patienter som tar mediciner för långvarig hypertoni som är normotensiva hemma kan uppvisa vit rockhypertension i kontorsinställningen.
Lämna ett svar