vektorburna sjukdomar är infektioner som överförs av bett av infekterade artropodarter, såsom myggor, fästingar, triatomin buggar, sandflies och blackflies. Artropodvektorer är kallblodiga (ectotermiska) och därmed särskilt känsliga för klimatfaktorer., Väder påverkar överlevnads-och reproduktionsgraden hos vektorer, vilket i sin tur påverkar livsmiljöns lämplighet, fördelning och överflöd; intensitet och tidsmässiga mönster av vektoraktivitet (särskilt bithastigheter) under hela året; och utvecklingsnivåer, överlevnad och reproduktion av patogener inom vektorer. Klimatet är dock bara en av många faktorer som påverkar vektorfördelningen, såsom livsmiljöförstöring, markanvändning, bekämpningsmedel och värddensitet., Vektorburna sjukdomar är utbredda i Europa och är de bäst studerade sjukdomarna i samband med klimatförändringar, vilket återspeglas i denna översyn.

myggburna sjukdomar

West Nile-feber orsakas av West Nile-viruset, ett virus av familjen Flaviviridae som ingår i den japanska encefalit-antigengruppen. West Nile feber infekterar främst fåglar och sällan människor genom bett av en infekterad Culex mygga.

i många europeiska länder har viruset isolerats i myggor, vilda gnagare, flyttfåglar, hårda fästingar, hästar och människor., Eftersom ungefär 80% av fallen är asymtomatiska, är andelen West Nile-virusinfektioner hos människor fortfarande i stort sett okänd, och förmodligen bara några av epidemierna med tiotals eller hundratals West Nile-feberfall har dokumenterats. Tidigare entomologiska data har kopplats till meteorologiska data för att modellera ett utbrott av West Nile-feber i södra Frankrike år 2000. vektorns aggressivitet (Culex modestus) var positivt korrelerad med temperatur och fuktighet och kopplad till regn och solsken, som var särskilt höga under epideminperioden.,

ett utbrott 1996-97 i sydöstra Rumänien liknade ett efterföljande utbrott i Israel 2000, vilket var förknippat med en värmevåg tidigt på sommaren med höga minimitemperaturer. Dessa observationer är överens med en klimatmodell för West Nile-virus med milda vintrar, torr vår och somrar, värmeböljor tidigt på säsongen och våta höstar. Torra trollformler främjar reproduktion av stadsboende myggor (t.ex. Culex pipiens) och koncentrerar vektorer med sina fågelvärdar runt vattenkällor, vilket leder till arbovirusförökning., Förklarande modeller har hjälpt folkhälsoutövare att fatta beslut om sprutning av förebyggande av förebyggande larvicider.

Dengue är den viktigaste arbovirala mänskliga sjukdomen, men främst på grund av nästan universell användning av rörligt vatten har sjukdomen försvunnit från Europa., Dengue introduceras ofta i Europa av resenärer som återvänder från dengue-endemiska länder, men ingen lokal överföring har rapporterats eftersom det också skulle bero på återinförandet av dess huvudsakliga vektor, myggan Aedes aegypti (gula febern mygga) som är anpassad till stadsmiljöer. Under de senaste 15 åren har dock en annan kompetent vektor Aedes albopictus (Asian tiger mosquito) införts i Europa och utvidgats till flera länder, vilket ökar möjligheten till dengueöverföring.,

epidemiologiska studier har visat att temperaturen är en faktor vid dengueöverföring i stadsområden. Klimatförändringsprognoser på grundval av fuktighet för 2085 föreslår dengueöverföring för att flytta latitudintervallet och altitudintervallet. På tempererade platser kan klimatförändringen ytterligare öka överföringssäsongens längd. En ökning av medeltemperaturen kan leda till säsongsbunden dengueöverföring i Sydeuropa om en aegypti infekterad med viruset skulle etableras.,

Chikungunya-feber orsakas av ett virus av släktet Alphavirus, i familjen Togaviridae, som överförs till människan genom bett av infekterade myggor som En aegypti, och En albopictus.

ett bekräftat utbrott av chikungunyafeber rapporterades i augusti 2007 i nordöstra Italien, det första chikungunyautbrottet på den europeiska kontinenten. Vektorövervakning i närheten av fallen identifierade ett stort antal av en albopictus myggor i fällor, men inga sandflugor eller andra vektorer., Även om införandet av ett albopictus-och chikungunyavirus i Italien var oavsiktliga händelser, har en klimatmodell med fem scenarier utvecklats för att eventuellt ytterligare etablera en albopictus i Europa med huvudvariabler som milda vintrar, medelvärde för årlig nederbörd över 50 cm och medeltemperatur över 20°C. vektorpopulationstäthet, en viktig faktor för epideminpotentialen, är också kopplad till säsongsaktivitetens varaktighet.därför beaktas veckorna mellan våräggkläckning och höstäggdiaporuse också., I denna modell definieras potentialen för ytterligare överföring och spridning av vektorn under gynnsamma klimatförhållanden i tempererade länder och beskrivs de geografiska områden som kan vara i riskzonen för framtida utbrott.

Malaria orsakas av en av fyra arter av Plasmodium parasiten överförs av kvinnliga Anopheles spp myggor. Historiskt var malaria endemisk i Europa, inklusive Skandinavien, men det eliminerades så småningom 1975 genom ett antal faktorer relaterade till socioekonomisk utveckling. Varje roll som klimatet spelade i malariaminskning skulle ha varit liten., Ändå är potentialen för malariaöverföring invecklad kopplad till meteorologiska förhållanden som temperatur och nederbörd. Till exempel har villkoren för överföring i Europa förblivit gynnsamma, vilket dokumenteras genom sporadisk autoktonisk överföring av en tropisk malariastam från lokala vektorer till en mottaglig person.,

risken för malaria och andra” tropiska ” sjukdomar att invadera Sydeuropa nämns ofta som ett exempel på den territoriella ökningen av risken på grund av klimatförändringar (socioekonomiska, byggnormer, markanvändning, behandling, hälso-och sjukvårdssystemets kapacitet etc.). Prognoser för malaria under framtida klimatförändringsscenarier är begränsade i Europa. En bedömning i Portugal förutspådde en ökning av antalet dagar per år som är lämpliga för överföring av malaria.överföringen skulle dock bero på att smittade vektorer är närvarande., För Förenade Kungariket uppskattades en ökning av risken för lokal malariaöverföring baserad på temperaturförändring som beräknades inträffa fram till 2050 vara 8-14%, men det är högst osannolikt att malariaåterställning skulle återupprättas. Således, medan klimatfaktorer kan gynna autokton överföring, ökad vektordensitet, och accelererad parasitutveckling, andra faktorer (socioekonomiska, byggnormer, markanvändning, behandling, etc) begränsa sannolikheten för klimatrelaterade återkomst av malaria i Europa.,

Sand-flugburna sjukdomar

Leishmaniasis är en protozoisk parasitinfektion orsakad av Leishmania infantum som överförs till människor genom bett av en infekterad kvinnlig sandfly. Temperaturen påverkar bitande aktivitetshastigheter för vektorn, diapause, och mognad av protozoa parasiten i vektorn. Sandfly distribution i Europa är söder om latitud 45oN och mindre än 800 m över havet, även om det nyligen har expanderat så högt som 49 ° N., Historiskt sett har sandflugvektorer från Medelhavet spridit sig norrut under postglacialperioden baserat på morfologiska prover från Frankrike och nordöstra Spanien och sandflugor har idag också rapporterats från norra Tyskland. Den bitande aktiviteten hos Europeiska sandflugor är starkt säsongsbetonad, och i de flesta områden är begränsad till sommarmånaderna. För närvarande har sandflyvektorer ett väsentligt bredare spektrum än L infantum, och importerade fall av infekterade hundar är vanliga i central-och Nordeuropa., När förhållandena gör överföring lämplig i nordliga breddgrader, kan dessa importerade fall fungera som riklig källa till infektioner, vilket möjliggör utvecklingen av nya endemiska foci. Omvänt, om klimatförhållandena blir för heta och torra för vektoröverlevnad, kan sjukdomen försvinna i södra breddgrader. Således kommer komplexa klimat-och miljöförändringar (såsom markanvändning) att fortsätta att flytta spridningen av leishmaniasis i Europa.,

fästingburna sjukdomar

fästingburen encefalit (TBE) orsakas av ett arbovirus i familjen Flaviviridae och överförs av fästingar (främst Ixodes ricinus) som fungerar både som vektorer och som reservoarer (35). I likhet med andra vektorburna sjukdomar accelererar temperaturen fästingarnas utvecklingscykel, äggproduktion, befolkningstäthet och distribution. Det är troligt att klimatförändringarna redan har lett till förändringar i fördelningen av befolkningen i ricinus i Europa., I ricinus har expanderat till högre höjder i Tjeckien under de senaste två decennierna, vilket har varit relaterat till ökningar i medeltemperaturen.

denna vektorutvidgning åtföljs av infektioner med TBE-virus. I Sverige har sedan slutet av 1950-talet alla fall av encefalit som är tillåtna i Stockholms län varit serologiskt testade för TBE. En analys av perioden 1960-98 visade att ökningen av TBE-incidensen sedan mitten av 1980-talet är relaterad till mildare och kortare vintrar, vilket resulterade i längre tick-aktivitetssäsonger., I Sverige har distributionsgränsen flyttats till högre latitud; distributionen har också flyttats i Norge och Tyskland.

klimatmodeller med varmare och torrare somrar projekt som TBE kommer att drivas in högre höjd och latitud, även om vissa andra delar av Europa kommer att rensas från TBE. Det är dock osannolikt att enbart dessa klimatförändringar förklarar den kraftiga ökningen av TBE-incidensen under de senaste tre decennierna, och den är endemisk i 27 europeiska länder idag., Det finns en avsevärd rumslig heterogenitet i den ökade förekomsten av TBE i Europa, trots observerade enhetliga mönster för klimatförändringen46. Potentiella orsakssamband omfattar förändrade markanvändningsmönster, ökad täthet hos stora värdar för vuxna fästingar (t.ex. rådjur), utbyggnad av livsmiljöer för gnagare, förändringar i fritidsverksamhet och yrkesmässig mänsklig verksamhet (habitatbrott), allmänhetens medvetenhet, vaccinationstäckning och turism. Dessa hypoteser kan testas epidemiologiskt och hanteras genom folkhälsoåtgärder.,

Lyme borrelios orsakas av infektion med bakterien spirochete Borrelia burgdorferi som överförs till människor under blod utfodring av hårda fästingar av släktet Ixodes. I Europa är den primära vektorn i ricinus, även känd som hjortfäste, liksom i persulcatus från Estland till Fjärran Östern Ryssland. I Europa är Lyme borreliosis den vanligaste fästingburna sjukdomen med minst 85 000 fall årligen och har en ökande förekomst i flera europeiska länder som Finland, Tyskland, Ryssland, Skottland, Slovenien och Sverige., Även om upptäckt bias kan förklara en del av denna trend, en prospektiv, befolkningsbaserad undersökning av fall i södra Sverige har serologiskt bekräftat en sådan ökning.

en förskjutning mot mildare vintertemperaturer på grund av klimatförändringen kan möjliggöra expansion av Lyme borrelios till högre breddgrader och höjder, men endast om alla ryggradsdjur värd arter som krävs av fästingvektorer är lika kunna flytta sin befolkningsfördelning. Däremot kommer torka och svåra översvämningar att påverka fördelningen negativt, åtminstone tillfälligt., Nordeuropa förväntas uppleva högre temperatur med ökad nederbörd medan Sydeuropa kommer att bli torrare, vilket kommer att påverka fästingfördelningen, förändra deras säsongsaktivitet och skiftexponeringsmönster.

Krim-Kongo hemorragisk feber (CCHF) orsakas av ett RNA-virus av familjen Bunyaviridae och överförs av Hyalomma spp fästingar från tama och vilda djur., Viruset är det mest utbredda fästingburna arboviruset och finns i östra Medelhavet där det har förekommit en rad utbrott i Bulgarien 2002 och 2003, i Albanien och i Kosovo 2001. Mildare väderförhållanden, gynnar tick reproduktion kan påverka CCHF distribution. Till exempel var ett utbrott i Turkiet kopplat till en mildare vårsäsong (ett stort antal dagar i April med en medeltemperatur högre än 5°C) året före utbrottet. Andra faktorer såsom markanvändning och demografiska förändringar har dock också varit inblandade., Det har funnits nya register över spotted fever group rickettsioses med nya patogener som Rickettsia slovaca, R. Helvetica, Rickettsia aeschlimannii och loppburna rickettsioses (Rickettsia typhi, Rickettsia felis) men denna uppkomst är mest sannolikt upptäckt bias på grund av framsteg i diagnostiska tekniker. Eftersom fästingar, flyr och löss fungerar som vektorer samt reservoarer kan de bidra till sjukdomsförstärkning under gynnsamma klimatförhållanden., Det har skett en geografisk expansion av rickettsiala sjukdomar i hela Europa, och även om de bakomliggande orsakerna till denna expansion fortfarande är oklara, är det möjligt att vildfågelmigration kan spela en roll.

Human granulocytisk anaplasmos orsakas av Anaplasma fagocytophilum, en bakterie som vanligtvis överförs till humanabeings av i ricinus. I Europa var denna sjukdom känd för att orsaka feber hos getter, får och nötkreatur tills den uppstod som en sjukdom hos människor 1996., Det har nu flyttats till nya geografiska livsmiljöer i hela Europa, och flyttfåglar har varit inblandade i dess expansion. Rumsliga modeller har utvecklats för att projicera den geografiska fördelningen enligt klimatförändringsscenarier för Nordamerika men inte för Europa.

sammanfattning

baserat på de vektorburna sjukdomsartiklar som granskats är det här klart att klimatet är en viktig geografisk determinant för vektorer, men uppgifterna visar inte slutgiltigt att de senaste klimatförändringarna har resulterat i ökad sjukdomsvektorburen sjukdomsincidens på alleuropeisk nivå., Rapporterna visar dock att fästingar under de senaste årtiondenas klimatscenarier successivt har spridit sig till högre breddgrader i Sverige och högre höjder i Tjeckien. de har blivit vanligare på många andra ställen och intensifierat sändningssäsongen. Å andra sidan förväntas risken för borrelios av Lyme minskas i torka och översvämningsdrabbade områden., De artiklar som granskas här stöder inte uppfattningen att klimatförändringen har förändrat fördelningen av sandflugor och visceral leishmaniasis men eftersom sandflyvektorer expanderar längre än L infantum kan denna hypotes inte diskonteras. Risken för återinförande av malaria i vissa europeiska länder är mycket låg och bestäms av andra variabler snarare än klimatförändringar., Införandet av dengue, West Nile fever och chikungunya i nya regioner i Europa är en mer omedelbar följd av virusimport till kompetenta vektorlivsmiljöer.klimatförändringen är en av många faktorer som påverkar vektorns livsmiljö.

bristen på publicerade artiklar för andra vektorburna sjukdomar gör en bedömning svår; till exempel kan fästingburen återkommande feber orsakad av spirokaeter av släktet Borrelia spridas från sitt nuvarande endemiska område i Spanien eftersom dess fästingvektor är känslig för klimatförändringar men inga klimatmodeller har utvecklats för denna sjukdom., När det gäller gula febern är det mycket osannolikt att det finns ett effektivt vaccin i Europa.omvänt finns det inget existerande vaccin mot Rift Valley-feber (veterinärvacciner används i Afrika). Dessa multifaktoriella händelser kräver en bedömning från fall till fall och riktade insatser.

källa: Semenza JC, Menne B. klimatförändringar och infektionssjukdomar i Europa. Lancet-ID. 2009;9:365-75.

  1. Confalonieri U, Menne B, Akhtar R, Ebi KL, Hauengue M, Kovats RS, Revich B, Woodward A. Människors Hälsa., I: klimatförändringar 2007: effekter, anpassning och sårbarhet. Arbetsgrupp II: s bidrag till den fjärde utvärderingsrapporten från den mellanstatliga panelen för klimatförändringar. Parry ML, Canziani AV, Palutikof JP, van der Linden PJ, Hansson CE (eds). Cambridge University Press, Cambridge, STORBRITANNIEN, 2007: 391-431
  2. Rogers DJ, Randolph SE. Klimatförändringar och vektorburna sjukdomar. Adv Parasitol. 2006;62:345-81.
  3. Hubalek Z. Kriz B. Menne B. West Nile Virus: ekologi, epidemiologi och förebyggande. I klimatförändrings-och anpassningsstrategier för människors hälsa ., Steinkopff, Darmstadt, 217-242.
  4. Hubalek Z, Halouzka J. West Nile-feber-en reemerging myggburna virus-sjukdom i Europa. Emerg Infect Dis. 1999;5(5):643-50.
  5. Ludwig A, Bicout D, Chalvet-Monfray K, Sabatier P (2005). Modellering av aggressiviteten hos Culex modestus, möjlig vektor av West Nile feber i Camargue, som en funktion av meteorologiska data. Environnement, Risques & Santé. 4(2): 109-13.
  6. Le Guenno B, Bougermouh En, Azzam T, Bouakaz R. West Nile: ett dödligt virus? Lancet. 1996;348(9037):1315.
  7. Paz S., West Nile-Virusutbrottet i Israel (2000) ur ett nytt perspektiv: klimatförändringens regionala inverkan. Int J Environ Health Res. 2006;16(1):1-13.
  8. Epstein PR. West Nile virus och klimatet. J Stadshälsa. 2001;78(2):367-71.
  9. Epstein PR. Klimatförändringar och nya infektionssjukdomar. Mikrober Infekterar. 2001;3(9):747-54.
  10. El Adlouni s , Beaulieu C , Ouarda T, Gosselin PL och Saint-Hilaire A. effekter av klimat på West Nile Virusöverföringsrisk som används för folkhälsobeslut i Quebec. International Journal of Health Geographics 2007, 6:40. doi:10.,1186/1476-072X-6-40
  11. Halstead SB. Denguefeber. Lancet. 2007;370(9599):1644-52.
  12. Scholte E.-J.& Schaffner F. väntar på tigern: etablering och spridning av Aedes albopictus mygga i Europa. I: Takken W, Knols BGJ, red. Nya skadedjur och vektorburna sjukdomar i Europa. Wageningen Akademiska Förlag, 2007:241-60.
  13. McMichael AJ. Haines A. Slooff R. Kovats S., Klimatförändringar och människors hälsa: en bedömning som utarbetats av en arbetsgrupp på uppdrag av Världshälsoorganisationen, World Meteorological Organization och FN: s miljöprogram. Genève, Schweiz, Världshälsoorganisationen 1996.
  14. Hales S, de Wet N, Maindonald J, Woodward A. Potentiella effekten av befolkningen och klimatförändringen på global distribution av denguefeber: en empirisk modell. Lancet. 2002;360(9336):830-4.
  15. Jetten TH, Focks DA. Potentiella förändringar i distributionen av dengueöverföring under klimatuppvärmning. Am J Trop Med Hyg. 1997;57(3):285-.,
  16. Beltrame En, Angheben En, Bisoffi Z, Monteiro G, Marocco S, Calleri G, Lipani F, Gobbi F, Canta F, Castelli F, Gulletta M, Bigoni S, Peak V, Iacovazzi T, Romi R, Nicoletti L, Ciufolini MG, Rorato G, Negri C, Viale P. Importerade Chikungunya-Infektion, Italien. Det Är Viktigt. 2007;13(8):1264-6.
  17. Rezza G, Nicoletti L, Angelini R, Romi R, Finarelli AC, Panorering M, Cordioli P, Fortuna C, Boros S, Magurano F, Silvi G, Angelini P, Dottori M, Ciufolini MG, Majori GC, Cassone EN; CHIKV study group. Infektion med chikungunyavirus i Italien: ett utbrott i en tempererad region. Lancet., 2007;370(9602):1840-6.
  18. Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar, WHO. uppdragsrapport: chikungunya i Italien. Stockholm: Europeiska Centrumet för Förebyggande och Kontroll av Sjukdomar, 2007 http://www.ecdc.eu.int/pdf/071030CHK_mission_ITA.pdf (Nås Aug 13, 2008).
  19. Medlock JM, Avenell D, Barrass i, Leach S. analys av potentialen för överlevnad och säsongsaktivitet av Aedes albopictus i Storbritannien. J Vektor Ecol. 2006;31(2):292-304
  20. Kuhn KG, Campbell-Lendrum DH, Davies CR. En kontinental riskkarta för malariamyggor (Diptera: Culicidae) vektorer i Europa. J Med Entomol. 2002;39(4):621-30.,
  21. Kuhn KG (2006) Malaria. I klimatförändrings-och anpassningsstrategier för människors hälsa . Steinkopff, Darmstadt, 206-216.
  22. Guerra CA, Gikandi PW, Tatem AJ, Noor ÄR, Smith DL, Hö SI, Snö RW. Gränserna och intensiteten av Plasmodium falciparum överföring: konsekvenser för malariakontroll och eliminering över hela världen. PLoS Med. 2008;5(2):e38
  23. Baldari M, Tamburro En, Sabatinelli G, Romi R, Severini C, Cuccagna G, Fiorilli G, Allegri MP, Buriani C, Toti M. Malaria i Maremma, Italien. Lancet. 1998;351(9111):1246-7.
  24. Krüger A, Rech A, Su XZ, Tannich E., Två fall av autoktont Plasmodium falciparum malaria i Tyskland med bevis för lokal överföring av inhemska Anopheles plumbeus. Trop Med Int Hälsa. 2001;6(12):983-5
  25. Casimiro E, Calheiros J, Santos FD, Kovats S. Nationella utvärderingen av effekterna på människors hälsa av klimatförändringar i Portugal: tillvägagångssätt och de viktigaste resultaten. Environ Health Perspect. 2006;114(12):1950-6.
  26. Kuhn KG, Campbell-Lendrum DH, Armstrong B, Davies CR. Malaria i Storbritannien: tidigare, nuvarande och framtida. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003;100(17):9997-10001.
  27. Rogers DJ, Randolph SE., Den globala spridningen av malaria i en framtida, varmare värld. Vetenskap. 2000;289(5485):1763-6.
  28. Bates PA. Leishmania sand fly interaktion: framsteg och utmaningar. Curr Opin Microbiol. 2008 Jul 11. PMID: 18625337
  29. Bates PA. Överföring av Leishmania metacykliska promastigoter av phlebotomine sandflugor. Int J Parasitol. 2007;37(10):1097-106.
  30. Naucke TJ, Schmitt C. blir leishmaniasis endemisk i Tyskland? Int J Med Microbiol. 2004;293 Suppl 37:179-81.
  31. Maier WA (2003)., Möjlig effekt av klimatförändringar på fördelningen av artropod (vektor)-burna infektionssjukdomar och mänskliga parasiter i Tyskland. Umweltbundesamt, pp: 1-386.
  32. Perrotey S, Mahamdallie SS, Pesson B, Richardson KJ, Gállego M, Redo PD. Postglaciell spridning av Phlebotomus perniciosus till Frankrike. Malariaparasiten. 2005;12(4):283-91.
  33. Rioux JA, Lanotte G. Leishmania infantum som orsak till kutan leishmaniasis. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84(6):898.
  34. klar PD. Leishmaniasis framväxt och klimatförändringar. Rev Sci-Tech. 2008;27(2):399-412.
  35. Lindquist L, Vapalahti O., Fästingburen encefalit. Lancet. 2008;371(9627):1861-71.
  36. grå JS. Ixodes ricinus säsongsaktivitet: konsekvenserna av den globala uppvärmningen indikeras genom att se över tick och väderdata. Int J Med Microbiol. 2008;298(1):19-24.
  37. Materna J, Daniel M, Metelka L, Harčarik J. den vertikala fördelningen, tätheten och utvecklingen av fästingen Ixodes ricinus i bergsområden som påverkas av klimatförändringar (Krkonose Mts., Tjeckien). Int J Med Microbiol; 298 (supp1):25-37.
  38. Daniel M, Danielova V, Kriz B, Kott I., Ett försök att belysa den ökade förekomsten av fästingburen encefalit och dess spridning till högre höjder i Tjeckien. Int J Med Microbiol. 2004;293 Suppl 37:55-62.
  39. Daniel M, Danielová V, Kríz B, Jirsa En, Nozicka J. Förskjutning av fästingen Ixodes ricinus och tick-borne encephalitis till högre höjder i centrala Europa. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2003;22(5):327-8.
  40. Zeman P, Bene C. Ett tak för fästingburen encefalit i Centraleuropa har gått uppåt under de senaste 30 åren: möjliga effekter av den globala uppvärmningen? Int J Med Microbiol. 2004;293 Suppl 37:48-54.,
  41. 41 Danielová V, Schwarzová l, Materna J, Daniel M, Metelka l, Holubová J, Kříž B. Tick-buren encefalitvirus expansion till högre höjder korrelerade med klimatuppvärmning. Int J Med Microbiol. 2008; 298 (supp 1): 68-72.
  42. 42 Lindgren E, Hälleklint L, Polfeldt T. påverkan av klimatförändringar på den nordliga latitudgränsen och befolkningstätheten hos den sjukdomsöverförande europeiska fästingen Ixodes ricinus. Environ Health Perspect. 2000;108(2):119-23.
  43. 43 Skarpaas T, Golovljova jag, Vene S, Ljøstad U, Sjursen H, Plyusnin En, A. Lundkvist, Tickborne encephalitis virus, Norge och Danmark. Emerg Infect Dis. 2006;12(7):1136-8.
  44. Süss J, Klaus C, Diller R, Schrader C, Wohanka N, Abel U. TBE incidens kontra virusprevalens och ökad prevalens av TBE-viruset i Ixodes ricinus bort från människor. Int J Med Microbiol. 2006;296 Suppl 40:63-8. Epub 2006 Feb 21.
  45. Randolph SE. Det skiftande landskapet av fästingburna zoonoser: fästingburen encefalit och Lyme borrelios i Europa. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2001;356(1411):1045-56.
  46. Randolph SE., Bevis för att klimatförändringen har orsakat ”uppkomsten” av fästingburna sjukdomar i Europa? Int J Med Microbiol. 2004;293 Suppl 37:5-15.
  47. Süss J, Klaus C, Gerstengarbe FW, Werner PC. Vad gör fästingar tick? Klimatförändringar, fästingar och fästingburna sjukdomar. J Resemedicin. 2008;15(1):39-45.
  48. Randolph SE. Fästingburen encefalit incidens i Central-och Östeuropa: konsekvenser av politisk övergång. Mikrober Infekterar. 2008;10(3):209-16.
  49. Berglund J, Eitrem R, Ornstein K, Lindberg A, Ringer En, Elmrud H, Carlsson M, Runehagen A, Svanborg C, Norrby R., En epidemiologisk studie av borrelia i södra Sverige. N Engl J Med. 1995;333(20):1319-27
  50. Berglund J, Eitrem R, Norrby SR. långtidsstudie av Lyme borrelios i ett mycket endemiskt område i Sverige. Scand J Infekterar Dis. 1996;28(5):473-8.
  51. Lindgren E. Jaenson TGT. Lyme borrelios i Europa: påverkan av klimat och klimatförändringar, epidemiologi, ekologi och anpassningsåtgärder. I klimatförändrings-och anpassningsstrategier för människors hälsa . Steinkopff, Darmstadt, 157-188.
  52. Papa a, Christova i, Papadimitriou E, Antoniadis A. Krim-Kongo hemorragisk feber i Bulgarien., Emerg Infect Dis. 2004;10(8):1465-7.
  53. Papa A, Bozovi B, Pavlidou V, Papadimitriou E, Pelemis M, Antoniadis A. Genetisk identifiering och isolering av krim-kongo hemorragisk feber virus, Kosovo, Yugoslavia.
  54. Emerg Infect Dis. 2002;8(8):852-4.
  55. Papa A, Bino S, Llagami En, Brahimaj B, Papadimitriou E, Pavlidou V, Velo E, Cahani G, Hajdini M, Pilaca En, Harxhi En, Antoniadis A. Krim-Kongo hemorragisk feber i Albanien, 2001. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2002;21(8):603-6. Epub 2002 8 Aug
  56. Ergönül O. Krim-Kongo hemorragisk feber. De Lancett Infektionssjukdomar., 2006;6(4):203-214.
  57. Hoogstraal H. epidemiologin för fästingburen Krim-Kongo hemorragisk feber i Asien, Europa och Afrika. J Med Entomol. 1979;15(4):307-417.
  58. Nielsen H, Fournier PE, Pedersen ÄR, Krarup H, Ejlertsen T, Raoult D. Serologiska och molekylärbiologiska bevis av Rickettsia helvetica i Danmark. Scand J Infekterar Dis. 2004;36(8):559-63.
  59. Blanco JR, Oteo JA. Rickettsiosis i Europa. Ann N Y Acad Sci. 2006;1078:26-33.
  60. Gouriet F, Rolain JM, Raoult D. Rickettsia slovaca infektion, Frankrike. Emerg Infect Dis. 2006;12(3):521-3.,
  61. Jaenson TG, Talleklint L, Lundqvist L, Olsen B, Chirico J, Mejlon H. Geographical distribution, host associations, and vector roles of ticks (Acari: Ixodidae, Argasidae) in Sweden. J Med Entomol. 1994;31(2):240-56.
  62. Petrovec M, Lotric Furlan S, Zupanc TA, Strle F, Brouqui P, Roux V, Dumler JS. Human disease in Europe caused by a granulocytic Ehrlichia species. J Clin Microbiol. 1997;35(6):1556-9.
  63. Bjöersdorff A, Bergström S, Massung RF, Haemig PD, Olsen B. Ehrlichia-infected ticks on migrating birds. Emerg Infect Dis. 2001;7(5):877-9.,
  64. Ogden NH, Bigras-Montmartre M, Hanincová K, Maarouf En, O ’ Callaghan CJ, Kurtenbach K. Beräknade effekterna av klimatförändringarna på tick fenologi och lämplighet av patogener som överförs av den Nordamerikanska fästingen Ixodes scapularis. J Theor Biol. 2008;254(3):621-32.
  65. Wimberly MC, Baer AD, Yabsley MJ. Förbättrade rumsliga modeller för att förutsäga de geografiska fördelningarna av fästingburna patogener. Int J Hälsa Geogr. 2008;7:15.
  66. Cutler sj. Möjligheter till återkommande feber reemergence. Emerg Infect Dis. 2006;12(3):369-74.