sedan början av tiden har människor använt fysiska medel för behandling av sjukdom och skada, inklusive vatten, värme, kyla, massage, ljus, motion och El. Skriftliga redovisningar av fysiska tekniker för helande kan spåras tillbaka så långt som till skrifter av Hippokrates på 400 B. C. Ännu physiatry inte blivit erkänd som en egen medicinsk specialitet fram till 1947. Så här bildades denna unga, dynamiska specialitet.,

under och efter första världskriget visade empiriska studier att olika fysiska metoder var användbara för att öka sjukvården och konvalescens hos patienter. Läkare började träna ” fysioterapi ”i” rekonstruktionssjukhus ” för att rehabilitera skadade och funktionshindrade soldater. Terapeutiska verktyg och metoder utvecklades eller förbättrades för att applicera värme, massage, motion, elektrisk stimulering, helioterapi och diatermi. Läkare banade väg för nya medicinska tillämpningar av elektroterapeutics och röntgenstrålar. Funktionella aktiviteter av arbetsterapi praktiserades i stor utsträckning på Armésjukhus., Formell utbildning för physiatry hade sin början i 1926 när, efter tjänstgöring i den amerikanska armén under första världskriget, Dr. John Stanley Coulter gick fakulteten för Northwestern University Medical School som den första heltid akademisk läkare i fysisk medicin. Han blev ledare för den pedagogiska utvecklingen av övningen under de närmaste två decennierna. Han initierade det första fortsatta undervisningsprogrammet i fysisk medicin, bestående av korta kurser på tre till sex månaders varaktighet, som senare förlängdes till ett år för läkare i praktiken., Före den tiden hade träning i fysisk medicin varit av kort preceptor med en utövare av någon aspekt av specialiteten. Under den perioden fick Dr. Coulter erkännande som ledare för utvecklingsorganisationerna för Physical Medicine physicians.

1930-talet förde ytterligare organisation och syfte till specialitet av fysisk medicin. Ytterligare möjligheter till utbildning läkare började utvecklas, och grupper började bildas för att representera specifika intressen inom PM& R., Frank Krusen, MD, etablerade det fysiska medicinprogrammet vid Mayo Clinic 1936 och initierade det första treåriga residenset i fysisk medicin. Drs Coulter och Krusen ledde organisationen av American Academy of Physical Medicine 1938, och Dr. Coulter krediteras med att vara dess organisatoriska President. Under det året myntade Dr. Krusen ordet ”physiatrist” för att beskriva den lilla gruppen läkare som var dedikerade till fysisk medicin som medicinsk terapeutics för att behandla neurologiska och muskuloskeletala störningar. Dr., Krusen skrev den första allmänt använda läroboken om fysisk medicin 1941. Han är erkänd som Fader Fysikalisk Medicin.”År 1946 röstade AMA-rådet om fysisk medicin för att sponsra termen ”fysiatrist”.

det var dock inte förrän efter andra världskriget att samhället började förstå nödvändigheten av mer avancerad behandling och rehabilitering för funktionshindrade. På grund av betydande försvagande krigsskador och tusentals funktionshindrade av en poliomyelitepidemi blev allmänheten mer medveten., Påverkan av radio, filmnyheter och TV tog hem polios verklighet med president Franklin D. Roosevelt. Dessa händelser skapade en ökad efterfrågan på läkare utbildade i ett omfattande tillvägagångssätt för rehabilitering. Med fall av polio som nådde nästan 58 000 år 1952 uppmanades fysiologer att behandla ”hela patienten” och styra återställandet av funktionshindrade och deras återkomst till funktionella roller i sina samhällen.,

ett annat sätt dagens PM&R bildades var genom Howard Rusk, MD, en invärtes som såg att passiv, inaktiv, icke-fysisk konvalescens resulterade i både fysisk och känslomässig försämring av soldater som återhämtade sig från olycka eller sjukdom. Som ett resultat klassificerades dessa soldater ofta som olämpliga för att återgå till tjänst. Dr Rusk satte upp ett kontrollerat experiment i en barack där aktiv rehabilitering utfördes medan andra fortsatte med passiv konvalescens., Den snabba återhämtningen av styrka och uthållighet och återgången till aktiv tjänst på grund av aggressiv rehabilitering var så anmärkningsvärd att Army Air Corps utvidgade programmet till alla sina sjukhus och kort därefter genom hela militären. Efter kriget gick Dr Rusk över till New Yorks Bellevue Hospital där han började sin 30-åriga kampanj för att träna läkare och upprätta rehabiliteringsprogram för att behandla hela patienten. Dr. rusks ansträngningar gav honom erkännande som ” far till Rehabiliteringsmedicin.”

Efter andra världskriget, under ledning av A. B. C., Knudson, VD, Fysikalisk Medicin och Rehabilitering Tjänst inrättades inom Veterans Administration (VA). Sedan dess har VA blivit en viktig partner till universitetet PM&R residency Program för att tillhandahålla utbildningsmöjligheter, fakultet och patienter. PM & R praktiseras för närvarande i var och en av de 171 VA medicinska centra i hela USA och Puerto Rico.

en annan banbrytande grupp var Baruch-kommittén., Kommittén, som tjänstgjorde från 1943-52, Beviljade bidrag till sjukhus och medicinska skolor för att etablera PM&R undervisnings-och forskningsprogram. Vid 1946 hade medicinska residens eller stipendier i PM&R etablerats på 25 sjukhus till följd av finansiering från Baruch-kommittén. Även om bidragen hjälpte till att expandera utbildning och forskning, var det som drivs specialiteten erkännandet av allmänheten att rehabilitering fungerade., Hundratals skadade soldater och skadade civila rehabiliterades och återvände för att vara produktiva, skattebetalande medlemmar i samhället. Detta var vittnesbördet inför kongressen och allmänheten i stort som säkerställde specialitetens framtid.

i januari 1947 erkände rådgivande styrelsen för medicinska specialiteter (nu den amerikanska styrelsen för medicinska specialiteter) formellt den amerikanska styrelsen för fysisk medicin. Två år senare, vid uppmaning av Dr Rusk, ändrades namnet för att inkludera ”rehabilitering.,”För första gången var specialiteterna inom fysisk medicin och rehabiliteringsmedicin under en styrelse. Vid den tiden erbjöd universitetssjukhus totalt 85 positioner för invånare eller kamrater i fysisk medicin och rehabilitering. På 1950-talet, Mary Switzer, chef för Office of Vocational Rehabilitation (OVR), förde stor ekonomisk expansion till specialitet. Hennes opinionsbildning för funktionshindrade före kongressen resulterade i kraftigt ökade budgetar för rehabiliteringstjänster och physiatric utbildningsprogram, stipendier och forskning., Tack vare henne antogs och finansierades regionala rehabiliteringsforsknings-och utbildningscenter av kongressen. Dessa centra förblev de stora resurserna tillgängliga för fysiologer för rehabiliteringsforskning och forskarutbildning fram till 1990, då National Center for Medical Rehabilitation Research grundades vid National Institutes of Health.

även på 1950-talet introducerades elektromyografi (EMG) som en djupgående elektrodiagnostisk metod för utvärdering av neuromuskulära störningar., Genom EMG är det möjligt att lokalisera och utvärdera signifikant patologi hos både muskel-och sensoriska komponenter i nervsystemet. Den allmänna acceptansen av detta diagnostiska verktyg skapade en betydande nisch för den växande specialiteten hos PM&R.

tillsammans med utvidgningen av utbildningsmöjligheter i PM&R, intresset för fysiatrisk forskning multiplicerat under 1960-talet. Föreningen för akademiska Physiatrists (AAP) bildades 1967 av Ernest W., Johnson, MD (anses vara ”grundare”) och en liten grupp dedikerade physiatric lärare. Det primära syftet med AAP är att främja specialiteten genom forskning och utbildning. Läs mer om AAP: s historia.

även om många läkare tog examen från PM&R residency Program på 1970-talet, var ökningen av nya physiatrists långt långsammare än den ökade efterfrågan på physiatric tjänster., I 1974, Kommissionen för rehabiliteringsmedicin, en grupp med representanter från ABPMR, AAPM&R och AAP publiceras en bulletin: Fysikalisk Medicin, Behov, Utbud och Efterfrågan, 1972-1987. Dessa uppskattningar förutspådde att endast med en betydande ökning av nya physiatrists skulle leverera nå efterfrågan på 4,000 physiatrists i 1990., På 1980-talet erkände den amerikanska allmänheten att rehabilitering hjälpte funktionshindrade personer resulterade i utvecklingen av många rehabiliteringscenter i samhället och efterfrågan på fler fysiologer att styra dessa program, vilket var i överensstämmelse med de prognoser som kommissionen gjorde 1974. En allvarlig brist på fysiatrister utvecklades, och medicinska studenter började upptäcka specialiteten som en lovande karriär. Av 1994, abpmr rapporterade 1,313 residency positioner erbjöds och 97% av dessa positioner fylldes., Även 1994, antal styrelse-certifierad physiatrists växte till 4,642, med 2,561 av de certifierade mellan 1984-94. Till denna dag är det största otillfredsställda behovet av fysiatri fortfarande behovet av att öka antalet akademiska fysiologer som är dedikerade till forskning och undervisning.