Typer av totala knäimplantat

totala knäbytesimplantat är inte en-size-fits-all eller ens en-style-fits-all. Protesimplantat varierar kraftigt efter design, fixering och material.

implantatet kan vara ett fast – eller mobilt implantat, en PCL-stödjande design eller en PCL-substituerande stil. Den kan fixeras med bencement eller kan vara en cementlös fixeringsdesign., Valet av implantat kommer i slutändan att göras av din kirurg, baserat på din fysiska situation, din ålder och livsstil, kirurgens erfarenhet och graden av förtrogenhet och förtroende han eller hon har med en viss utrustning och/eller tillverkare.

totala Knäimplantatkomponenter: även om de totala konstruktionerna av totala knäimplantat varierar, som diskuteras nedan, har typiska totala knäbytesimplantat tre grundläggande komponenter: lårbens, tibial och patellär.

• lårbenskomponenten är i allmänhet gjord av metall och kurvor runt lårbenets ände (din thighbone)., Det finns ett spår ner i mitten av denna del av implantatet som gör att patella (knäskålen) kan röra sig upp och ner när knäet böjer och rätar ut.
• tibialkomponenten är en platt metallplattform med en polyeten (plast) insats eller distans. Denna komponent varierar i struktur, beroende på vilken typ av operation som utförs.
• patellarimplantatet är en kupolformad bit polyeten som efterliknar knäskålen. Detta implantat används i vissa knäproteser; inte i andra.,

fasta bärande implantat

det vanligaste knäbytesimplantatet kallas ett fast bärande implantat. Det kallas ”fast” eftersom tibialkomponentens polyetenkudde är fastsatt fast på metallplattformbasen. Lårbenskomponenten rullar sedan över denna kudde.

de fasta bärande proteserna ger ett bra rörelseomfång och lika lång livslängd som andra implantat för de flesta patienter., I vissa fall kan överdriven aktivitet och/eller extra vikt orsaka att en fast bärande protes slits ner snabbare. Detta slitage kan orsaka lossning av implantatet, vilket orsakar smärta och ledfel – även om detta inte är vanligt.

mobila Bäringsimplantat

om du är yngre, mer aktiv och/eller överviktig kan din läkare rekommendera en roterande plattform/mobilbärande knäbyte. Dessa implantat är utformade för potentiellt längre prestanda med mindre slitage.

skillnaden mellan ett fast bärande implantat och ett medialt pivot-implantat ligger i lagrytan., Fasta implantat och mobilbärande implantat använder samma tre komponenter. I ett mobilt bärande knä kan emellertid polyeteninsatsen i tibialkomponenten rotera korta avstånd inuti metall tibialbrickan.

denna rotation tillåter patienter några grader av större rotation till de mediala och laterala sidorna av knäet.

på grund av denna rörlighet kräver mobilbärande knäimplantat mer stöd från ligamenten som omger knäet. Om mjukvävnaden inte är tillräckligt stark, är knäet mer sannolikt att förskjutas., Mobila implantat kan också kosta lite mer än fasta implantat.

det finns inga studier och ingen konsensus som tyder på att mobilbärande implantat har bättre hållbarhet, förbättring av smärta eller förbättring av funktionen än en fast bärande design.

mediala Pivot implantat

medial-Pivot knä replikerar roterande, vridning, böjning, flexion och stabilitet i din naturliga knä, så det känns mer som din naturliga knä. Ett normalt knä svänger faktiskt på sin mediala (inre sida) kondyle., När knäet böjs rullar sidan (yttersidan) tillbaka medan den mediala sidan roterar på ett ställe. Denna design ”stannar” eller är stabilare under normal knärörelse i motsats till att glida framåt något.

jämfört med fasta bärande konstruktioner är Mobilbärande knäimplantat mindre förlåtande för obalans i mjuka vävnader. De kan kosta mer än fasta implantat.,

bakre korsband (PCL)-behålla eller ersätta implantat

den bakre korsbandet är en av de stora ligamenten i knäet. Det ger stöd och stabil rörelse av knäet, vilket förhindrar att lårbenet rullar tillbaka på toppen av tibia när det böjs. Beroende på dess tillstånd, vilken typ av knä implantat och det kirurgiska tillvägagångssättet hos din kirurg, kan detta ligament hållas eller tas bort under total knäledsplastik kirurgi.,

bakre korsfästning: i PCL-stödkonstruktioner fortsätter bakåtrörelsen av tibia att motstås av en intakt PCL, vilket skapar stabilitet. De femorala och tibiala proteserna har skåror för att rymma ligamentet och plastinsatsen har också en platt central yta.,

Posteriorly-Stabilized Knee Implant (credit: MicroPort Orthopedics)

Posterior Cruciate Substituting: PCL Substituting knees (also called posterior stabilized knees) have raised surface on the tibial component cushion with a raised sloping cam or post which compensates for the missing PCL to give your knee stability in the in the absen of this ligament inclusion of this ligament sv. – herr talman!, Denna” cam och post ” – interaktion efterliknar den normala funktionen hos PCL genom att begränsa lårbenets framrulle över tibia och stödja lårbenets bakåtgående rörelse när du böjer eller böjer knäet.

återigen görs valet av implantat i allmänhet av din kirurg, baserat på flera faktorer – varav några hänför sig till dig och dina omständigheter, varav andra hänför sig till kirurgen själv (eller sig själv) och graden av förtrogenhet och förtroende med en viss utrustning., Patienten är dock klokt att ha en fungerande förståelse om de olika alternativen för att förstå de rekommendationer som gjorts och orsakerna till återhämtning och utsläpp instruktioner.

typer av knä implantat fixering

den andra stora skillnaden mellan typer av knäproteser är fixering. Det finns cementerade, cementlösa och hybrid (kombination av cementerade och cementlösa) mönster.

cementerade proteser använder en speciell typ av bencement som hjälper till att hålla komponenterna i den konstgjorda leden på plats., Majoriteten av knäproteser är i allmänhet cementerade. Cementerade knäbyten har använts framgångsrikt i alla typer av knäbytespatienter. Historiskt sett hade några yngre, mer aktiva patienter problem med att lossa cement men materialet är nu mycket förbättrat.

Cementlösa implantatdesigner fixeras genom bentillväxt i implantatets yta. De flesta implantatytor är texturerade eller belagda med ett poröst material så att det nya benet faktiskt växer in i implantatets yta. Skruvar eller pinnar kan också användas för att stabilisera implantatet tills beninväxt uppstår., Återhämtning tar i allmänhet lite längre tid när benet växer in i protesen. Cementlösa implantat är vanligtvis inte livskraftiga för patienter med osteoporos, eftersom det befintliga benet måste vara i god form för att växa in i implantatet.

vissa kirurger använder också en hybrid av de två metoderna för fixering, även om detta är vanligare vid höftledsplastik.

specialiserade och anpassade knäimplantat

människor med mindre skelett presenterar ibland utmaningar som kräver antagande av implantat konstruerade för sina speciella behov., Relativt nya implantat är utformade för att rymma de manliga eller kvinnliga femora som är mindre från sida till sida än från fram-till-baksida. Detta bidrar till att säkerställa det speciella behovet patienten kommer att få den bästa implantatet passar möjligt.

Mer Om anpassade Knäledsplastimplantat >>

beslutet

den goda nyheten är att din kirurg kommer att fatta beslut om vilket implantat som ska användas, men prata med honom eller henne om vilket implantat som fungerar bäst för din kropp och livsstil., Även om beslutet är i slutändan din kirurg, är du klokt att ha en fungerande förståelse om de olika alternativen för att förstå de rekommendationer som gjorts samt orsakerna till din återhämtning och utsläpp instruktioner.

arkiverad Under:knä ReplacementKnee implantat

fler knä artiklar & Vanliga frågor