det finns många typer av hudlymfom. Att klassificera dem kan vara förvirrande (även för många läkare) eftersom många av dem inte är så vanliga.

det huvudsakliga systemet som används för att klassificera hudlymfom är från Världshälsoorganisationen (WHO), som senast uppdaterades 2016., Det baseras huvudsakligen på:

  • om lymfom börjar i T-lymfocyter (T-celler) eller B-lymfocyter (B-celler)
  • hur lymfom ser ut under mikroskop
  • om vissa proteiner finns på lymfomcellerna (baserat på laboratorietester)

T-cellslymfom

de flesta hudlymfom är T-cellslymfom. Dessa kallas ibland kutana T-celllymfom (CTCLs).

mycosis fungoides: nästan hälften av alla hudlymfom är mycosis fungoides (mf). MF kan förekomma hos personer i alla åldrar, men de flesta som får det är i 50-eller 60-talet., Män är nästan dubbelt så troliga som kvinnor att utveckla detta lymfom.

det första tecknet på denna sjukdom är en eller flera fläckiga, skaliga, röda lesioner (onormala områden) på huden. MF lesioner kan vara mycket irriterande. Ofta är dessa lesioner det enda symptomet på MF. Men hos vissa människor kan sjukdomen utvecklas till mer fasta, upphöjda tumörer på huden (kallade plack). Eftersom MF kan förväxlas med andra hudproblem kan det vara svårt att diagnostisera först. Flera biopsier av lesionerna kan behövas innan diagnosen bekräftas.,

med tiden kan MF sprida sig över huden eller invadera lymfkörtlar och organ som levern. Hos många människor växer denna sjukdom långsamt, men det kan ibland växa snabbare, särskilt hos äldre människor. Vissa personer med MF fortsätter att utveckla sezary syndrom.

sällsynta varianter av MF inkluderar follikulotropisk MF, pagetoid retikulos och granulomatös slack hud.

sezary syndrom (SS): detta är ofta tänkt som en avancerad form av mycosis fungoides, men dessa är faktiskt olika sjukdomar. I SS påverkas mest eller hela huden, istället för bara fläckar av huden., Personer med SS har vanligtvis ett mycket kliande, skaligt rött utslag som kan se ut som en allvarlig solbränna. Detta kallas generaliserad erytroderma. Huden är ofta förtjockad. Lymfomceller, kallade Sezära celler, finns i blodet (såväl som i lymfkörtlarna).

medan MF vanligtvis växer långsamt, tenderar SS att växa och sprida sig snabbare och är svårare att behandla. Personer med SS har också ofta ytterligare försvagade immunsystem, vilket ökar risken för allvarliga infektioner.,

vuxen T-cell leukemi-lymfom( ATLL): denna sällsynta typ av T-cellslymfom är mer benägna att börja i andra delar av kroppen, men det kan ibland begränsas till huden. Det är kopplat till infektion med HTLV-1-viruset (även om de flesta som är infekterade med detta virus inte får lymfom). Det är mycket vanligare i Japan och karibiska öarna än andra delar av världen. Detta lymfom växer ofta snabbt, men i vissa fall går det långsamt, eller till och med krymper på egen hand för en tid.,

primärt kutan anaplastiskt storcelligt lymfom (C-ALCL): detta lymfom börjar vanligtvis som en eller några tumörer på huden, vilket kan variera i storlek. Några av dessa kan bryta upp (sår).

de flesta människor med denna sjukdom är i 50-eller 60-talet, men det kan också förekomma hos barn. Det finns minst dubbelt så ofta hos män som hos kvinnor. I de flesta fall sprids det inte bortom huden, och prognosen (utsikterna) är mycket bra.

Lymfomatoid papulosis: detta är en godartad, långsamt växande sjukdom som ofta kommer och går på egen hand, även utan behandling., Faktum är att vissa läkare tycker om det inte som ett lymfom, utan snarare som en inflammatorisk sjukdom som kan utvecklas till ett lymfom. Men under ett mikroskop har det funktioner som ser ut som primär kutan ALCL.

Lymfomatoid papulosis börjar ofta som flera stora pimpleliknande lesioner som kan bryta upp i mitten.

denna sjukdom ses hos yngre människor oftare än andra T-cellslymfom, med en medelålder på cirka 45. Män får denna sjukdom oftare än kvinnor.,

denna sjukdom går ofta bort utan behandling, men det kan ta allt från några månader till många år att gå helt bort. Lymfomatoid papulosis sprider sig inte till inre organ och är inte dödlig. Sällan utvecklar vissa personer med denna hudstörning en annan, allvarligare typ av lymfom.

subkutan pannikulitliknande T-celllymfom: detta sällsynta lymfom invaderar de djupaste skikten i huden, där det orsakar knölar (klumpar) att bilda. Oftast är dessa på benen, men de kan förekomma var som helst på kroppen. Detta lymfom påverkar alla åldrar och båda könen lika., Det växer vanligtvis långsamt och tenderar att ha en bra utsikter.

Extranodalt NK / T-cellslymfom, nasal Typ: denna sällsynta typ av lymfom kan börja i T-celler eller i andra lymfocyter som kallas natural killer (NK) celler. Det börjar vanligtvis i näsan eller bihålorna, men ibland kan det börja i huden. Detta lymfom har kopplats till infektion med Epstein-Barr-viruset (EBV), och är vanligare i Asien och Central-och Sydamerika. Det tenderar att växa snabbt.,

primärt kutan perifer T-cellslymfom, sällsynta subtyper: detta är en grupp av sällsynta hudlymfom som inte passar in i någon av ovanstående kategorier. Det finns flera typer.

  • primär kutan gamma/delta T-cellslymfom utvecklas som förtjockade plack (upphöjda lesioner) eller faktiska tumörer, huvudsakligen på huden på armar och ben, men ibland i tarmarna eller slemhinnan i näsan. Denna typ av lymfom tenderar att växa och spridas snabbt.,
  • primär kutan CD8+ aggressiv epidermotropic cytotoxiskt T-cellslymfom utvecklas som utbredda fläckar, knölar och tumörer som ofta bryter upp i mitten. Denna typ av lymfom kan ibland se ut som mycosis fungoides, men en biopsi kan berätta för dem. Detta lymfom tenderar att växa och sprida sig snabbt.
  • primär kutan acral CD8+ T-cellslymfom är mycket sällsynt och börjar vanligtvis som en nodul på örat, även om det också kan börja på andra delar av kroppen, såsom näsa, hand eller fot. Det tenderar att växa långsamt och kan ofta botas med behandling.,
  • primär kutan CD4+ liten / medium T-cell lymfoproliferativ sjukdom börjar ofta som ett enda område av förtjockning av huden eller en tumör på huvudet, nacken eller överkroppen. Denna sjukdom tenderar att växa långsamt och kan ofta botas med behandling.

B-cells hudlymfom

dessa lymfom kallas ibland kutana B-cellslymfom (CBCLs).

primär kutan marginalzon B-celllymfom: detta är ett mycket långsamt växande lymfom som vanligtvis är härdbart., I Europa (men inte i USA) är det ibland kopplat till en infektion med Borrelia, bakterien som orsakar Lyme-sjukdom.

detta lymfom kan förekomma i alla åldrar, även om det tenderar att förekomma oftare hos äldre vuxna. Det verkar som hudskador som är röda för att rena stora finnar, plack (upphöjda eller sänkta, platta skador) eller knölar (stötar) på armarna eller överkroppen. Det kan bara finnas en enda lesion, men det kan ibland finnas några.

primär kutan follikelcentrum lymfom: detta är den vanligaste B-cell lymfom i huden. Det tenderar att växa långsamt., De tidiga skadorna är grupper av röda finnar, knölar eller plack som bildas i hårbotten, pannan eller överkroppen. Mindre ofta finns de på benen. Ibland växer finnorna till knölar.

denna typ av lymfom finns vanligtvis hos medelålders vuxna. Det tenderar att reagera bra på strålbehandling, och de flesta patienter har en utmärkt utsikt.

primär kutan diffus stor B-cellslymfom, bentyp: detta är ett snabbväxande lymfom som börjar som stora knölar, huvudsakligen på underbenen. Det förekommer oftast hos äldre människor och är vanligare hos kvinnor än män., I vissa människor sprider detta lymfom till lymfkörtlar och inre organ, vilket orsakar allvarliga problem.

dessa lymfom kräver ofta mer intensiv behandling. Utsikterna är bättre om det bara finns en lesion vid diagnostidpunkten.