viktminskning mediciner är en viktig del av en komplett behandlingsplan för vuxna med fetma (BMI > 30) eller övervikt (BMI > 27) Med ökad adiposity komplikationer. Fördelarna med viktminskningsmedicin inkluderar: aptitkontroll, förbättring av ätbeteende och långsam progression av viktökning och återfå.

före 2012 fanns det få viktminskningsmedicin som godkändes av US Food and Drug Administration (FDA)., De bästa medicinerna vid den tiden var fentermin och orlistat.

för närvarande tillgängliga Viktminskningsmedicin

fentermin (Adipex, Ionamin, Suprenza) och dietylpropion är de äldsta medicinerna för viktminskning. Fentermin finns i dagliga doser på 37,5 mg, 30 mg, 15 mg och 8 mg (Lomaira). Fentermin är FDA-godkänd för kortvarig användning, och det är en adrenerg agonist som producerar aptitdämpning. Biverkningar inkluderar: torr mun, sömnlöshet, yrsel och irritabilitet. Försiktighet bör användas till patienter med högt blodtryck.,

Orlistat är ett viktminskningspiller som hämmar pankreas-och gastrisk lipas som minskar fettabsorptionen i mag-tarmkanalen. Det finns att ta med måltider i doser om 120 mg (Xenical) och 60 mg (Alli) OTC. Biverkningar inkluderar: flatulens med fet urladdning och fekal brådskande efter konsumtion av fetthaltiga livsmedel, biverkningar som leder till att läkemedlet avbryts.

sedan 2012 har FDA godkänt fyra säkra viktminskningsmediciner för långsiktig vikthantering.,

fentermin-topiramat förlängd frisättning (Qsymia) är den mest effektiva viktminskning läkemedel hittills. Den kombinerar en adrenerg agonist med en neurostabilisator. Dagliga doser med fyra styrkor börjar vid 3.75 / 23mg till 15mg / 92mg. Vuxna med migrän och fetma är bra kandidater för denna viktminskning medicinering. Biverkningar inkluderar: onormala känslor, yrsel, smakförändringar, sömnlöshet, förstoppning och torr mun. Kontraindikationer inkluderar: okontrollerad hypertoni och kranskärlssjukdom, hypertyreoidism, glaukom och känslighet för stimulanser., Om mer än 5% viktminskning inte uppnås efter 12 veckor av maximal dos, bör viktminskningspillret gradvis avbrytas.

Bupropion/Naltrexon (Contrave) kombinerar en dopamin / noradrenalinåterupptagshämmare och en opioidreceptorantagonist. Börja med en daglig dos på 8/90 mg tablett till fyra tabletter om dagen. Det styr cravings och beroende beteenden relaterade till mat. Biverkningar inkluderar: förstoppning, huvudvärk, sömnlöshet och torr mun. Kontraindikationer inkluderar: okontrollerad hypertoni, anamnes på anfall och opioidanvändning och beroende.,

liraglutid (Saxenda) är en glukagonliknande peptid 1 (GLP-1) receptor godkänd för diabetes typ 2 som Victoza och för viktminskning injektion som Saxenda. Doserna börjar vid 0, 6 mg till 3 mg per dag. Liraglutid fördröjer magtömning och orsakar mättnad. Bra kandidater är vuxna med diabetes och prediabetes. Biverkningar inkluderar: illamående, kräkningar, diarré, förstoppning och buksmärta. Det är kontraindicerat hos patienter med personlig eller familjehistoria av medullär sköldkörtelkarcinom.

fetma läkemedel är avsedda för långvarig användning, eftersom fetma är en kronisk sjukdom., De förbättrar hälsa, livskvalitet och kroppsvikt hos patienter med övervikt och fetma.

läkemedel för viktminskning är bara en del av en omfattande behandlingsplan som också innehåller näringsmässiga, fysiska aktiviteter och beteendeterapier.

Vanliga frågor

vilka är skillnaderna mellan OTC och receptbelagda viktminskning mediciner?

de läkemedel som för närvarande finns tillgängliga är aptitdämpande medel i någon form. De hjälper till att kontrollera hunger och begär, så att du kan hålla fast vid din näring och träningsplan., Den enda FDA-godkända receptfria medicinen för viktminskning är Alli (orlistat). Detta blockerar kroppens förmåga att absorbera fetter. Resten av receptfria produkter betraktas som kosttillskott. De regleras inte av FDA och har inte lämpliga studier för att bekräfta deras säkerhet och effektivitet. Det finns receptbelagda läkemedel som hjälper till med viktminskning: Qsymia (fentermin/topiramat), Contrave (bupropion/naltrexon) och Saxenda (liraglutid). Dessa är endast tillgängliga via recept från en vårdgivare., Var och en har vissa indikationer baserat på den medicinska utvärderingen. Fetma är en kronisk sjukdom som orsakas av flera faktorer och är den ledande riskfaktorn för många andra medicinska tillstånd. Därför är det viktigt att din vårdgivare arbetar med dig för att säkerställa att du är på den säkraste och mest effektiva medicinen.

vad är sambandet mellan antidepressiv medicin och viktminskning?

många antidepressiva medel är viktpositiva (orsakar viktökning), vissa är viktneutrala och minst en är viktneutral (orsakar viktminskning)., När du startar ett antidepressivt medel, är det en bra idé att tala med en vårdgivare om de olika alternativen och hitta en medicin som inte kommer att orsaka viktökning. Antidepressiva medel är uppdelade i kategorier: selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), tricykliska antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och andra. Läkemedel inom var och en av dessa kategorier kan orsaka viktökning. I SSRI-gruppen visar paroxetin den högsta associerade viktökningen., Andra SSRI, inklusive Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac) och sertralin (Zoloft), har varierande effekter på vikt, och vissa visar inte viktökning förrän efter sex månaders användning. Viktpositiva läkemedel i kategorin tricykliska antidepressiva inkluderar amitriptylin, Doxepin och imipramin. Desipramin, Nortriptylin och protriptylin har varierande effekter på vikt. Bupropion (Wellbutrin), en aminoketon, anses vara viktnegativ och ordineras både för att hjälpa till med viktminskning och för att behandla depression., Men människor svarar på antidepressiva medel annorlunda. Om en persons depression kan kontrolleras med en vikt-negativ eller viktneutralt antidepressivt medel, kommer de sannolikt att ta medicinen mer konsekvent, vilket resulterar i bättre effekt.

vilka viktminskningsmediciner är kända för att undertrycka aptit?,

följande FDA-godkända läkemedel undertrycka aptit: Liraglutid (Saxenda™), Naltrexon-Bupropion (Contrave™), Phentermine-Topiramat (Qysmia™), liksom dessa stimulantia: benzphetamine (Didrex™), diethylpropion (Tenuate™) och fentermin (Adiphex-S™, ProFast™), och phendimetrazine. Varje läkemedel påverkar aptiten annorlunda. Liraglutid är en injicerbar medicin som verkar på hormoner från tarmen som skickar signaler till hjärnan för att få dig att känna dig full snabbare och minska hungersignaler., Lorcaserin är en oral medicin som gör att du känner dig full tidigare genom att agera på serotonin, en neurotransmittor, i en del av hjärnan som kontrollerar aptiten. Naltrexon-bupropion fungerar också i hjärnan, men på nöje-belöningsområdena, för att minska begär och aptit. Fentermin-topiramat är en kombination av två läkemedel som arbetar tillsammans för att minska aptit och begär. Topiramat förändrar också smak sensation, vilket gör mat mindre roligt för vissa. Stimulanterna arbetar alla i hjärnan för att minska aptiten., Alla viktminskning mediciner fungerar bäst i samband med en hälsosam kost plan och motion.

  1. fetma algoritm. 2017-2018. Fetma Medicin Association
  2. Saunders KH, Shukla AP, Igel LI, Aronne LJ. Fetma: när man ska överväga medicinering. Journal of Family Praktiken. 2017: 66:608-615.
  3. kost, droger, enheter och kirurgi för vikthantering. Den Medicinska Brev, Juni 4 2018: 60 (1548).
  4. Sammanslutning av Farmakologiska Behandlingar för Fetma Med viktminskning och Biverkningar: En Systematisk översikt och Meta-analys., JAMA, 2016: 315(22):2424-2434.