esofaguscancer finns vanligtvis på grund av tecken eller symtom som en person har. Om esofaguscancer misstänks kommer tentor, test och en biopsi (ett prov av esofagusceller) att behövas för att bekräfta diagnosen. Om cancer hittas kommer ytterligare tester att göras för att bestämma omfattningen (scenen) av cancer.,

medicinsk historia och fysisk undersökning

om du har symtom som kan orsakas av esofaguscancer, kommer läkaren att fråga om din medicinska historia för att lära dig om dina symtom och möjliga riskfaktorer.

din läkare kommer också att undersöka dig noggrant för att leta efter eventuella tecken på esofaguscancer och andra hälsoproblem.

om resultaten av din historia och fysisk undersökning tyder på att du kan ha esofageal cancer, kommer fler tester att göras. Dessa kan omfatta avbildningstester och / eller biopsier av matstrupen., Du kan också hänvisas till en gastroenterolog (en läkare som specialiserat sig på matsmältningssjukdomar) för ytterligare test och behandling.

avbildningstester för esofaguscancer

avbildningstester använder röntgenstrålar, magnetfält, ljudvågor eller radioaktiva ämnen för att skapa bilder av insidan av kroppen., Imaging tester kan göras av ett antal skäl både före och efter en diagnos av esofageal cancer, inklusive:

  • att titta på ett misstänkt område som kan vara cancer
  • att lära sig hur långt cancer kan ha spridit sig
  • för att avgöra om behandlingen fungerar
  • att leta efter eventuella tecken på cancer kommer tillbaka efter behandling

Barium svälja test

om du har problem med att svälja, ibland en barium svälja är det första testet gjort., I detta test kommer du att bli ombedd att svälja en tjock, kalkhaltig vätska som kallas barium för att belägga matstrupen. När röntgenstrålar tas, skisserar bariumet matstrupen. Detta test kan göras av sig själv, eller som en del av en serie röntgenstrålar som kallas en övre gastrointestinal (GI) serie, som inkluderar magen och en del av tarmen

ett Barium swallow test kan visa några onormala områden i den normalt släta inre slemhinnan i matstrupen, men det kan inte användas för att bestämma hur långt en cancer kan ha spridit sig utanför matstrupen.

detta test kan visa även små, tidiga cancerformer., Tidiga cancerformer kan se ut som små runda stötar eller platta, upphöjda områden (kallade plack), medan avancerade cancerformer ser ut som stora oregelbundna områden och kan orsaka förträngning av insidan av matstrupen.

detta test kan också användas för att diagnostisera en av de allvarligare komplikationerna av esofageal cancer som kallas en trakeo-esofageal fistel. Detta inträffar när tumören förstör vävnaden mellan matstrupen och luftstrupen (luftstrupen) och skapar ett hål som förbinder dem. Allt som sväljs kan sedan passera från matstrupen till luftstrupen och lungorna., Detta kan leda till frekvent hosta, gagging eller till och med lunginflammation. Detta problem kan hjälpas med operation eller ett endoskopiförfarande.

datortomografi (CT) scan

en datortomografi använder röntgenstrålar för att göra detaljerade tvärsnittsbilder av din kropp. Istället för att ta 1 eller 2 bilder, som en vanlig röntgen, tar en CT-skanner många bilder och en dator kombinerar dem sedan för att visa en bit av den del av kroppen som studeras.,

detta test kan hjälpa till att berätta om esofaguscancer har spridit sig till närliggande organ och lymfkörtlar (böna stora samlingar av immunceller som cancer ofta sprids först) eller till avlägsna delar av kroppen.

innan testet kan du bli ombedd att dricka 1 till 2 pints av en vätska som kallas oral kontrast. Detta hjälper till att skissera matstrupen och tarmarna. Om du har problem med att svälja, måste du berätta för din läkare innan skanningen.,

CT-guidad nålbiopsi: om ett misstänkt område av cancer är djupt inne i kroppen, kan en datortomografi användas för att styra en biopsi nål in i detta område för att få ett vävnadsprov för att kontrollera för cancer.

Magnetic resonance imaging (MRI) scan

liksom CT-skanningar visar MR-skanningar detaljerade bilder av mjuka vävnader i kroppen. Men MR-skanningar använder radiovågor och starka magneter istället för röntgenstrålar. MR kan också användas för att leta efter eventuell cancerspridning till hjärnan och ryggmärgen.,

Positron emission tomography (PET) scan

för en PET scan, en något radioaktiv form av socker (känd som FDG) injiceras i blodet och samlar främst i cancerceller. Dessa områden av radioaktivitet kan ses på en PET-skanning med en speciell kamera.

PET / CT-skanning: ibland kombineras en PET-skanning med en CT-skanning med en speciell maskin som kan göra båda samtidigt. Detta gör det möjligt för läkaren att jämföra områden med högre radioaktivitet på PET-skanningen med den mer detaljerade bilden av det området på CT-skanningen.,

PET/CT-skanningar kan vara användbara:

  • vid diagnos av esofaguscancer.
  • om din läkare tror att cancern kan ha spridit sig men inte vet var. De kan visa spridning av cancer till lever, ben eller några andra organ. De är inte lika användbara för att titta på hjärnan eller ryggmärgen.

endoskopi

ett endoskop är ett flexibelt, smalt rör med en liten videokamera och ljus på slutet som används för att titta inuti kroppen. Tester som använder endoskop kan hjälpa till att diagnostisera esofaguscancer eller bestämma omfattningen av dess spridning.,

övre endoskopi

detta är ett viktigt test för att diagnostisera esophageal cancer. Under en övre endoskopi är du sederad (sömnig) och sedan passerar läkaren ett endoskop( ett tunt, flexibelt rör med en ljus och en liten videokamera i slutet) ner i halsen och in i matstrupen och magen. Endoskopets kamera är ansluten till en bildskärm, som låter läkaren se några onormala områden i esofagusväggen tydligt.

läkaren kan använda speciella instrument genom omfattningen för att ta bort (biopsi) vävnadsprover från några onormala områden., Dessa prover skickas till labbet för att kontrollera om de innehåller cancer.

om esofaguscancer blockerar öppningen (kallad lumen) i matstrupen, kan vissa instrument användas för att förstora öppningen för att hjälpa mat och flytande pass.

övre endoskopi kan ge läkaren viktig information om tumörens storlek och spridning, vilket kan användas för att avgöra om tumören kan avlägsnas med operation.

endoskopisk ultraljud

detta test görs vanligtvis samtidigt som den övre endoskopi., För en endoskopisk ultraljud är en sond som avger ljudvågor i slutet av ett endoskop. Detta gör att sonden kan komma mycket nära tumörer i matstrupen. Detta test är mycket användbart för att bestämma storleken på en esofageal cancer och hur långt den har vuxit till närliggande områden. Det kan också hjälpa till att visa om närliggande lymfkörtlar kan påverkas av cancer. Om förstorade lymfkörtlar ses på ultraljudet kan läkaren passera en tunn, ihålig nål genom endoskopet för att få biopsiprover av dem. Detta hjälper läkaren att bestämma om tumören kan avlägsnas med operation.,

bronkoskopi

denna undersökning kan göras för cancer i den övre delen av matstrupen för att se om det har spridit sig till luftstrupen (luftstrupen) eller bronkerna (rör som leder från luftstrupen in i lungorna).

Thoracoscopy och laparoskopi

dessa tentor låter läkaren se lymfkörtlar och andra organ nära matstrupen inuti bröstet (genom thoracoscopy) eller buken (genom laparoskopi) genom ett ihåligt upplyst rör och kan användas för att få biopsiprover.

dessa procedurer görs i ett operationsrum medan du är under generell anestesi (i djup sömn)., Ett litet snitt (snitt) görs i sidan av bröstväggen (för thoracoscopy) eller buken (för laparoskopi). Ibland görs mer än ett snitt. Läkaren sätter sedan in en omfattning (ett tunt, upplyst rör med en liten videokamera i slutet) genom snittet för att se utrymmet runt matstrupen. Kirurgen kan passera tunna verktyg i utrymmet för att ta bort lymfkörtlar och biopsiprover för att se om cancern har spridit sig. Denna information är ofta viktig för att avgöra om en person sannolikt kommer att dra nytta av kirurgi.,

laboratorietester av biopsiprover

vanligtvis om en misstänkt esofaguscancer finns på endoskopi eller ett bildtest, är det biopsierat. I en biopsi tar doktorn bort en liten bit vävnad med ett skärinstrument som passerar genom omfattningen.

HER2-testning: om esofaguscancer hittas men är för avancerad för operation, kan dina biopsiprover testas för HER2-genen eller proteinet. Vissa människor med matstrupscancer gör för mycket av HER2-proteinet eller genen som hjälper cellerna att växa., Ett läkemedel som kallas trastuzumab (Herceptin) som riktar sig till HER2-proteinet kan hjälpa till att behandla dessa avancerade cancerformer när de används tillsammans med kemoterapi. Endast cancer som har för mycket av HER2-genen eller proteinet kommer sannolikt att dra nytta av detta läkemedel, varför läkare kan testa tumörprover för det. (Se Riktad Terapi för matstrupscancer.)

PD-L1 test: en esofageal cancer som inte kan behandlas med kirurgi eller har spridit sig till avlägsna platser kan testas för att se om det gör en checkpoint protein som kallas PD-L1. Detta protein finns i 35% till 45% av esofaguscancer., Tumörer som gör detta protein kan behandlas med immunterapi läkemedel pembrolizumab.

MMR och MSI-testning: Esofaguscancerceller kan testas för att se om de visar höga nivåer av genförändringar som kallas mikrosatellit instabilitet (MSI), eller om de har förändringar i någon av generna mismatch repair (MMR) (MLH1, MSH2, MSH6 och PMS2).

esofaguscancer som testar positivt för MMR eller hög MSI och kan inte behandlas med kirurgi, har kommit tillbaka efter initial behandling, eller har spridit sig till andra delar av kroppen kan dra nytta av immunterapi med läkemedlet pembrolizumab.,

se Testbiopsi och Cytologiprover för Cancer för att lära dig mer om typerna av biopsier, hur vävnaden används i labbet för att diagnostisera cancer och vad resultaten kan visa.

blodprov

din läkare kan beställa vissa blodprov om de tror att du har esofaguscancer.

fullständigt blodvärde (CBC): detta test mäter olika typer av celler i ditt blod. Det kan visa om du har anemi (för få röda blodkroppar). Vissa personer med esofageal cancer har låga röda blodkroppar eftersom tumören har blödande.,

leverenzymer: du kan också ha ett blodprov för att kontrollera din leverfunktion, eftersom esofaguscancer kan spridas till levern.