Temporal lob epilepsi (TLE)

höger mesial Temporal Sclerosis (MTS) med känsla

verst på sidan.

När MR är onormal slutar anfall ofta inte med medicinering. I det här fallet är kirurgi för att ta bort området som orsakar anfall det bästa alternativet för många människor.

• detta gäller särskilt när hippocampal skleros är på sidan av hjärnan som inte är involverad i språket., Detta kallas den icke-dominerande sidan av hjärnan, som för de flesta är höger sida.
• neuropsykologisk testning är viktig för alla personer som överväger epilepsioperation. Testning hjälper till att vägleda läkare, personer med epilepsi och familjer om möjliga kognitiva risker (uppmärksamhet, minne och lärande) jämfört med fördelarna med anfallskontroll.

vilken typ av anfall ses?

anfall i TLE inkluderar fokala medvetna anfall, såsom auror, och fokala försämrade medvetenhetsbeslag.

• auror är desamma som fokala medvetna anfall., De brukade kallas enkla partiella anfall. De är de första symptomen på ett anfall.
• de vanligaste auror är känslor av déjà-vu eller någon magbesvär.
• känslor av rädsla, panik, ångest, en stigande känsla som kommer från magen till bröstet eller halsen, eller fjärilar med illamående är andra vanliga auror.
• vissa människor kan känna en ovanlig lukt. Detta symptom kan öka risken för en lesion eller tumör i den temporala lobens hippocampus.
• ibland kan auror vara mycket svåra att beskriva.,

fokala medvetenhetsbeslag brukade kallas komplexa partiella.

• under denna typ av anfall kan en person ha en fast blick, vara omedveten eller förvirrad om vad som händer runt dem, ha fumlande med fingrarna eller läppsmaka rörelser. Anfallen varar 30 sekunder till ett par minuter.
• Det kan finnas ovanlig positionering (rörelse eller positionering) i en arm. Detta kan hjälpa till att identifiera var anfall börjar i hjärnan.
• vissa människor talar också rappakalja eller förlorar sin förmåga att tala på ett förnuftigt sätt., Språkproblem är vanligare om anfallen kommer från den dominerande temporala loben.
• fokal beslag kan gå in i generaliserad tonic-kloniska ryck. Personen kan vara svag efter att anfallet har slutat.
• vissa människor kan också ha långvariga anfall. Sällan kan upprepade eller långa anfall som kallas status epilepticus utvecklas.
• anfall i neokortikal eller lateral temporal lobe epilepsi börjar ofta med en auditiv aura, såsom surrande eller höra ett specifikt ljud.,

en typisk historia

”hela världen verkar plötsligt mer verklig först. Det är som om allt blir kristallklart. Då känns det som om jag är här men inte här, som att vara i en dröm. Det är som om jag har levt igenom det här ögonblicket många gånger tidigare. Jag Hör vad folk säger, men de är inte kloka. Jag vet att jag inte ska prata under episoden, eftersom jag bara säger dumma saker. Ibland tror jag att jag pratar men senare säger folk att jag inte sa något. Hela saken varar en minut eller två.,”

vad är några riskfaktorer för temporal lobe epilepsi?

vanliga riskfaktorer som leder till att utveckla TLE inkluderar

• hjärnskada inklusive huvudtrauma med medvetslöshet, födelseskada, infektioner som encefalit eller meningit som händer tidigt i livet
• förändringar i strukturen hos en temporal lob, såsom hjärnmissbildningar eller tumörer
• den vanligaste riskfaktorn är en långvarig eller fokal febril anfall.
  • omkring 2 av 3 personer med TLE har haft feberkramper i anamnesen.,
  • tre av 4 av dessa var antingen långvariga eller hade komplexa funktioner.
  • Det är viktigt att veta att de allra flesta personer med febrila anfall inte utvecklar temporal lobe epilepsi.

Hur diagnostiseras TLE?

Medial temporal lobe epilepsi är en klinisk diagnos. Detta innebär att ett antal faktorer sätts ihop. Det finns inte ett test för TLE.

• Det är viktigt att lyssna på en person som beskriver sina anfall så mycket som möjligt eller genom att höra observationer av ett vittne.,
• en MR i hjärnan bör göras för att leta efter förändringar i den temporala loben.
• en EEG (elektroencefalogram) bör göras och visar ofta spik eller skarpa vågor i spetsen eller framsidan av den temporala loben. Dessa kan ses när en person är vaken eller sover.
• när anfall uppstår i mer mesiala (Mellersta) temporala lobområden, kan EEG endast Visa rytmisk bromsning under anfall. Dessa kan vara svåra att diagnostisera om inte ett typiskt anfall registreras på EEG.,

ladda ner dessa formulär för att registrera och beskriva anfall:

Hur behandlas TLE?

beslag mediciner

många människor med tinningloben epilepsi uppnå full beslag kontroll med anti-beslag droger. Men nästan en tredjedel av människor kanske inte svarar på läkemedelsbehandling.

okontrollerade anfall kan orsaka ett antal problem. Till exempel rapporterar människor ofta problem med minne, socialisering och rädsla för att lämna sitt hem. De kan begränsa sina dagliga aktiviteter, vilket leder till minskad livskvalitet.,

kirurgi

om anfall inte svarar på medicinering, kan epilepsioperation vara ett alternativ. När en MR visar hippocampal skleros i den mediala temporala loben och EEGs visar anfall som börjar i samma område, kan anfall botas genom operation. I vissa fall kan upp till 7 av 10 personer vara anfallsfria efter operation med få problem efteråt.

enheter

om kirurgi inte är möjligt eller inte fungerar kan enheter som vagusnerven stimulering (VNS) eller responsiv neurostimulering (RNS) hjälpa.,

att hitta rätt behandling

• att prata med ditt vårdteam om din anfallskontroll och hur anfall påverkar ditt liv är det första steget för att hitta den bästa behandlingsplanen.
• överväga att se en neurolog som specialiserat sig på epilepsi (kallas en epileptolog) och har en utvärdering vid ett epilepsicenter för att utforska alla behandlingsalternativ, inklusive kirurgi, enheter och kostterapi. Det kan också finnas pågående kliniska prövningar som tittar på nya behandlingsalternativ.,
• alla med tle som har haft genombrottsbeslag efter att ha provat 2 eller fler antiseizure-läkemedel bör ses av en epileptolog vid ett epilepsioperationscenter så tidigt som möjligt.
• ju tidigare en person ses för kirurgisk utvärdering, desto större chans att lyckas från operationen.

vad är utsikterna?

två av 3 personer med temporal lobe epilepsi uppnå bra beslag kontroll med beslag medicinering. Anfall kan också gå bort hos vissa barn med TLE. Ett bra resultat ses oftast hos personer med normala MR-skanningar.,

om MRT är onormal finns det en mycket högre risk för att anfall inte svarar på läkemedel (så kallad läkemedelsresistent epilepsi eller DRE). Sammantaget prognosen för personer med läkemedelsresistent medial temporal lob epilepsi innefattar en högre risk för minne och humörproblem, lägre livskvalitet, och en ökad risk för plötslig oväntad död i epilepsi (SUDEP). Om kirurgi kan göras för att kontrollera anfall kan dessa risker och problem förbättras.

donera för att stödja vårt uppdrag