Fostrets pyelectasis eller pelviectasis vanligtvis består av en mild utvidgning av det centrala området, eller ”bäcken” på njuren. (Detta ska inte förväxlas med fosterhydronephrosis, vilket är en extrem ballongning av njuren.) Ökningen i storlek kan vara resultatet av att urinen inte kan flöda fritt från njuren till blåsan, vilket är känt som ureteropelvic junction obstruktion (UPJO); detta gör att njurbäckenet sträcker sig från tryck., Urin kan också backa upp från blåsan till njurarna; detta är känt som reflux. I avsaknad av en aktiv njurinfektion orsakar återflöde inte smärta, problem med urinering eller andra symtom.

det är också möjligt att en av barnets njurar kan vara normal men helt enkelt större än genomsnittet. Om utvidgningen beror på pelviektasi är det en medicinsk oro; men ibland kan en större än genomsnittlig njure helt enkelt vara en normal variabel-en faktor för en persons familjegenetik.,

detta är ett bra exempel på en situation där nya, mycket noggranna instrument tillåter läkare att se och mäta något i fostret, men det är ännu inte klart var linjen mellan ”normal” och ”ett problem” dras. Fostrets pelviectasis/pyelectasis är ett konstaterande, inte ett problem i sig.,

för att ta itu med denna situation-det vill säga ta reda på om den lilla ökningen i storlek är resultatet av ett problem eller bara ett normalt resultat hos en given bebis — många läkare gör periodiska sonogram för att observera njurbäckens storlek, njurens längd, blåsans storlek och utseendet på njurvävnaden själv. Efter dessa förändringar genom graviditeten verkar ge det mest användbara svaret på frågan ”är det normalt?,”

ofta fortsätter ultraljudsundersökningarna efter födseln, och ibland görs andra tester som en tömning av cystourethrogram (VCU) eller en njurskanning för att följa systemets utveckling och hälsa.

för att skilja tidig pelviectasis, som kan vara normal, från hydronephrosis, som är en extrem ballong av njuren, har termen sonografiskt uppenbar njurbäcken (SERP) myntats. SERP innebär att njurbäckenet kan ses med de nya, mycket exakta sonogrammen., Termen används för att beskriva upptäckten, vilket inte nödvändigtvis är ett problem, så att alla vårdgivare lättare kan förstå dess betydelse.

Fetal pyelektasis finns i ungefär en procent av alla graviditeter, vilket gör det till ett relativt vanligt fynd. Det ses oftare hos manliga foster än kvinnor.

Hur diagnostiseras och behandlas Fetal Pyelektasis eller Pelviectasis?

fetal pelviectasis/pyelectasis diagnostiseras genom ultraljud (sonogram) undersökning före födseln., Utvärdering av njurarna är en del av den rutinmässiga ultraljudsundersökningen som gjorts av många obstetrikare som en del av deras prenatal vård runt den 20: e veckan av graviditeten.

Pyelektasis är ett resultat på en ultraljudsundersökning och kräver uppföljning men inte nödvändigtvis behandling som vi har diskuterat. Ofta försvinner upptäckten av sig själv och har ingen negativ inverkan på barnet. Spädbarn med pyelektasis är dock mer benägna att andra urologiska problem, särskilt om urinen inte dränerar och fortsätter att öka i njurarna under graviditeten., När storleken ökar är resultatet av tryck från hindrat urinflöde, är kirurgi för att korrigera obstruktionen ofta nödvändig efter födseln.

Vilka Är de långsiktiga Effekterna av Fostrets Pyelectasis eller Pelviectasis?

Ultraljudsuppföljning efter födseln och andra tester kan identifiera de barn för vilka fetal pyelektasis/pelviectasis är en del av ett allvarligt problem. När dessa tester visar inga problem i urinvägarna, gör barnen mycket bra.,

forskning

forskning pågår hos Lurie Children ’ s för att utvärdera de långsiktiga konsekvenserna av fetal pelviectasis / pyelectasis när inga problem identifieras – ett område som inte tidigare studerats.