Social Communication Disorder

i överensstämmelse med WHO (2001) – ramen är interventionen utformad för att

• kapitalisera på styrkor och ta itu med svagheter relaterade till underliggande funktioner som påverkar social kommunikation;
• underlätta individens verksamhet och deltagande i sociala interaktioner genom att hjälpa individen att förvärva nya färdigheter och strategier; och
• ändra kontextuella faktorer som tjänar som hinder och förbättra facilitatorer för framgångsrik kommunikation och deltagande.,

Se ASHA resurs på den Internationella Klassifikationen av funktionstillstånd, Funktionshinder och Hälsa (ICF) för exempel på åhörarkopior med målen överensstämmer med ICF.

behandlingsplanering

• erkänner vikten av att involvera individen och familjen;
• anser variationer i normer och värden;
• fokuserar på funktionella resultat; och
• skräddarsyr mål för att ta itu med individens specifika behov i en mängd olika naturliga miljöer.

behandling innebär vanligtvis samarbete med en mängd olika yrkesverksamma (t. ex., lärare, specialpedagoger, psykologer och yrkesvägledare). Se ASHA resurser på samarbete och teaming och IPP/ipe.

behandlingsstrategier

behandlingsstrategier för social kommunikationsstörning fokuserar på att öka aktivt engagemang och bygga oberoende i naturliga kommunikationsmiljöer.

en-mot-en, kliniker-riktade insatser är användbara för att undervisa nya färdigheter. Gruppinterventioner används tillsammans med en-mot-en-Tjänster för att öva färdigheter i funktionella kommunikationsinställningar och för att främja generalisering.,

i skolmiljöer omfattar intervention ofta miljöarrangemang, lärarmedierade insatser och inbördes medierade insatser (Timler, 2008).

behandlingsformer

de behandlingsformer som beskrivs nedan kan användas för att genomföra olika behandlingsalternativ.

Augmentative and Alternative Communication (AAC)—komplettera eller ersätta naturligt tal med hjälpsymboler (t.ex. bildkommunikationssymboler, linjeritningar och materiella föremål) och / eller obestämda symboler (t. ex. manuella tecken, gester och fingerstavning)., Se ASHA ’ s Practice Portal sida om Augmentative och alternativ kommunikation.

datorbaserad instruktion-användning av datateknik (t.ex. iPads) och / eller datoriserade program för undervisning i språkkunskaper, inklusive ordförråd, sociala färdigheter, social förståelse och social problemlösning.

videobaserad instruktion (även kallad ”videomodellering”)-ett observationsläge för undervisning som använder videoinspelningar för att ge en modell av målbeteende eller skicklighet. Videoinspelningar av önskade beteenden observeras och sedan imiteras av individen., Elevens självmodellering kan videofilmas för senare granskning.

behandlingsalternativ

nedan är korta beskrivningar av både allmänna och specifika behandlingar för att ta itu med social kommunikationsstörning. Denna lista är inte uttömmande, och införandet av någon specifik behandlingsmetod innebär inte godkännande från ASHA.

För ytterligare behandlingsalternativ som behandlar sociala kommunikationsförmåga hos barn i skolåldern, se ASHA: s Övningsportalsidor på Autism Spectrum Disorder, Spoken Language Disorders och pediatrisk traumatisk hjärnskada., För behandlingsalternativ i vuxna populationer, se ASHA: s Övningsportalsidor om traumatisk hjärnskada hos vuxna, Afasi och demens.

beteendeinterventioner/tekniker

beteendeinterventioner och tekniker kan användas för att ändra befintliga beteenden eller lära ut nya beteenden. Dessa tillvägagångssätt bygger på principer för lärande som inkluderar att identifiera önskade beteenden (t.ex. sociala färdigheter), gradvis forma dessa beteenden genom selektiv förstärkning och blekning förstärkning som beteenden lärs.,

beteendemetoder kan användas för att ändra eller undervisa sociala kommunikationsbeteenden i en-mot-en, diskret provinstruktion eller i naturalistiska inställningar med kamrater eller andra kommunikationspartners. Positive Behavior Support (PBS) är ett exempel på en beteendeinterventionsmetod som kan användas för att främja lämplig och effektiv social kommunikation (Carr et al., 2002).,

Peer-Mediated/Peer-Implemented

Peer-mediated eller peer-implemented interventioner är de där vanligtvis utveckla kamrater lärs strategier för att underlätta lek och sociala interaktioner med barn som har social kommunikationsstörning.

behandlingar för Social kommunikation

insatserna nedan är särskilt utformade för att öka den sociala kommunikationsförmågan.

Comic Strip Conversations—samtal mellan två eller flera personer illustreras av enkla ritningar i en serietidning format., Ritningarna illustrerar vad folk säger och gör och vad de kanske tänker. Processen att skapa serietidningen saktar konversationen ner, vilket ger mer tid för en individ att förstå den information som utbyts. Comic Strip samtal kan användas för konfliktlösning, problemlösning, kommunicera känslor och perspektiv, och reflektera över något som hände (grå, 1994).,

Score Skills Strategy-ett socialt kompetensprogram som äger rum i en kooperativ liten grupp och fokuserar på fem sociala färdigheter: (S) dela idéer, (C) komplimera andra, (O) erbjuda hjälp eller uppmuntran, (R) rekommendera ändringar fint, och (e) utöva självkontroll (Vernon, Schumaker, & Deshler, 1996).

Social Communication Intervention Project (SCIP)—tal-och språkterapi för barn i skolåldern med pragmatiska och sociala kommunikationsbehov. SCIP-insatser fokuserar på social förståelse och social Tolkning (t. ex.,, förstå sociala sammanhang ledtrådar och känslomässiga ledtrådar), pragmatik (t. ex. hantera konversation, förbättra vändning) och språkbehandling (t. ex. förbättra berättande konstruktion och förståelse av icke-bokstavligt språk; Adams et al., 2012).

sociala Skript—en maningsstrategi för att lära barn hur man använder varierat språk under sociala interaktioner. Manusförfrågningar (visuella och eller verbala) blekas gradvis när barn använder dem mer spontant (Nelson, 1978).,

sociala kompetensgrupper—ett ingripande som använder instruktion, rollspel och feedback för att lära sig sätt att interagera på lämpligt sätt med kamrater. Grupper består vanligtvis av två till åtta personer med social kommunikationsstörning och en lärare eller vuxen facilitator. Grupper av sociala färdigheter kan användas i många olika åldrar, inklusive barn i skolåldern och vuxna.

Social Stories™—ett mycket strukturerat ingripande som använder berättelser för att förklara sociala situationer för barn och hjälpa dem att lära sig socialt lämpliga beteenden och svar., Ursprungligen utvecklad för användning med barn med autism används den nu med barn med andra störningar (grå, vit, & McAndrew, 2002).

kulturella och språkliga överväganden

sociala normer är en inneboende del av kultur och kommunikation. Dessa normer kan variera mellan och inom kulturer. Det är viktigt att kliniker förvärvar kunskap om sina kunders individuella kulturella normer för att bestämma vad som är typiskt för den kunden., När läkaren kan bestämma kommunikationsreglerna för den klienten kan läkaren avgöra om variationer i mönster återspeglar kommunikationsskillnader eller en störning. Se ASHA Praxis Portalen sidan om Kulturell Kompetens.

behandlingen utförs på det eller de språk som används av individen. En tvåspråkig tjänsteleverantör eller hjälp av en utbildad tolk kan vara nödvändig för att tillhandahålla behandling. Se ASHA: s Övningsportalsidor på tvåspråkig tjänsteleverans och samarbeta med tolkar, översättare och översättare., Se även ASHA resurs på person – och familjecentrerad vård.

övergång till ungdom och vuxna

sociala kommunikationsförmåga är avgörande för ungdomar eftersom de utforskar inbördes relationer och lär sig om vänskap, lojalitet och individuella skillnader (Seltzer, 2009). Sociala kommunikationsförmåga är lika viktiga bortom gymnasiet år-i eftergymnasial skola, på jobbet, och i sociala miljöer.

sociala kommunikationsproblem tenderar att bestå när ungdomar övergår till dessa nya roller (Whitehouse, Watt, Line, & Bishop, 2009b)., Personer som diagnostiserats med social (pragmatisk) språkinsufficiens som barn kan ha svårt att etablera nära vänskap och romantiska relationer som vuxna (Whitehouse, Watt, Line, & biskop, 2009a).

skolbaserade SLP är ofta involverade i övergångsplanering för att bidra till att mildra effekterna av sociala kommunikationssvårigheter och för att underlätta övergången till vuxen ålder. Se ASHA resurs på övergång ungdomar. Intervention och stöd för vuxna med behov av social kommunikation kan finnas i olika former (t. ex., och workshops) och från en mängd olika leverantörer (t.ex. SLP, psykologer, college rådgivare och yrkesvägledare).

i vuxen ålder kan social kommunikationsstörning uppstå sekundär till traumatisk hjärnskada, skador på högra halvklotet, afasi och neurodegenerativa störningar som Alzheimers sjukdom (Cummings, 2007). Intervention för dessa befolkningar fokuserar ofta på att förbättra konversationsförmågan, navigera sociala situationer och uppmuntra deltagande i dagliga aktiviteter i största möjliga utsträckning., Se ASHA Övningsportalsidor om traumatisk hjärnskada hos vuxna, Afasi och demens.

individer som är döva eller hörselskadade

många sociala språkkunskaper lärs genom exponering för händelser som bevittnas eller överhettas (dvs. tillfälligt lärande). Några av dessa vägar för lärande är inte lätt tillgängliga för personer som är döva eller hörselskadade, och detta kan ha en negativ inverkan på utvecklingen av sociala kompetenser (Calderon & Greenberg, 2003).,

program för att hjälpa barn att övervinna dessa utmaningar börjar tidigt genom att främja förälder–barn kommunikation. Föräldrar kan hjälpa till att” fylla i luckorna ” genom att hjälpa barn att förstå och tolka vad de inte har hört direkt (Calderon & Greenberg, 2003). Föräldrar kan också hjälpa till genom att modellera hälsosamma sätt att interagera och genom att undervisa acceptabla sociala beteenden (Schlesinger & Meadow-Orlans, 1972).,

det är viktigt för ungdomar som är döva eller hörselskadade att känna en del av sitt sociala nätverk och kunna interagera effektivt inom detta nätverk (Calderon & Greenberg, 2003).

interventioner under ungdomarna inkluderar

• social kompetensutbildning som syftar till att förbättra interpersonella färdigheter (t. ex.,, Lemanek, Williamson, Gresham, & Jensen, 1986; Schloss & Smith, 1990) och
• läroplansbaserade insatser som främjar utvecklingen av sociala färdigheter genom lärarmodellering och kooperativt lärande och genom att införliva sociala färdigheter lektioner i andra klasslektioner och aktiviteter (Luetke-Stahlman, 1995).

serviceleverans

Se avsnittet Service leverans av Social kommunikation Disorder bevis karta för relevanta vetenskapliga bevis, expertutlåtande, och klient / vårdgivare perspektiv.,

förutom att bestämma vilken typ av tal—och språkbehandling som är optimal för personer med social kommunikationsstörning, anser SLPs andra serviceleveransvariabler—inklusive format, leverantör, dosering och inställning-som kan påverka behandlingsresultaten.

Format

avser strukturen för behandlingssessionen (t.ex. grupp och / eller individ). Lämpligheten av behandlingsformatet beror ofta på relevant kommunikationsinställning och mål för terapi., Till exempel används en-mot-en-behandlingssessioner ofta för att undervisa specifika sociala kommunikationsförmåga. Gruppsessioner (t.ex. gruppkonversationsterapi, klassrumsomfattande insatser och integrerade sociala interaktionsgrupper) ger möjligheter att öva dessa färdigheter med en mängd olika kommunikationspartner i naturliga kommunikationsinställningar.

leverantör

leverantör avser den person som tillhandahåller behandling., Behandling för personer med social kommunikationsstörning innebär ofta samarbetsinsatser som inkluderar familjer och andra kommunikationspartners, klassrumslärare, specialpedagoger, psykologer, yrkesvägledare och SLP. Det kan också omfatta familj – eller peer-mediterade lärande.

behandlingen utförs på det eller de språk som används av individen. En tvåspråkig tjänsteleverantör eller hjälp av en utbildad tolk kan vara nödvändig när det inte finns en klientklinisk språkmatchning., Se ASHA: s Övningsportalsidor på tvåspråkig tjänsteleverans och samarbeta med tolkar, översättare och översättare.

dosering

dosering avser frekvensen, intensiteten och varaktigheten av tjänsten. Doseringen beror på faktorer som individens ålder, hans eller hennes kommunikationsbehov och förekomsten av comorbida störningar eller tillstånd. Oavsett de specifika doseringsparametrarna tillgodoser sociala kompetensinsatser individens funktionella kommunikationsbehov och ger kontinuitet i tjänster över inställningarna.,

inställning

inställning avser platsen för behandling (t.ex. SLP: s kontor, klassrum, samhälle, sjukhusrehabiliteringsanläggning). I den utsträckning det är möjligt ges behandling i naturalistiska miljöer och omfattar aktiviteter som vanligtvis relaterar till dessa miljöer (t.ex. gruppprojekt i klassrummet).