några vanliga smärtstillande medel kan öka oddsen för hjärtproblem. Använd dem klokt att minska din risk.
2004 drog läkemedelstillverkaren Merck rofecoxib (Vioxx) från marknaden, efter avslöjanden att den populära receptbelagda smärtstillande medel ökade risken för hjärtattacker och stroke., Denna åtgärd utlöste en närmare titt på droger i samma klass, känd som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa läkemedel, som ofta används för att lindra smärta, quell inflammation och coola feber, inkluderar receptfria läkemedel som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) och receptbelagda läkemedel celecoxib (Celebrex).
snart misstänktes alla NSAID utom aspirin för att öka risken för hjärtinfarkt. Det fick FDA att ge en varning om denna bieffekt på alla NSAID-etiketter., Tidigare i år ansåg byrån att ringa tillbaka försiktigheten på naproxen, baserat på en analys som visade en lägre risk från naproxen jämfört med andra NSAID. Men en panel av expertrådgivare röstade emot etikettändringen, så varningen förblir densamma för alla NSAID.
med undantag för acetylsalicylsyra kan alla NSAID öka risken för hjärtinfarkt.
Naproxen kan utgöra den lägsta risken
trots det beslutet rekommenderar kardiologer ofta naproxen över andra NSAID, säger Harvard professor Dr., Elliott Antman, en kardiolog vid Brigham och kvinnors sjukhus och huvudförfattare till riktlinjer för NSAID-användning publicerad av American Heart Association (aha). ”Ur kardiovaskulär synvinkel kan naproxen ha minst risk”, säger han och erkänner att bevisen för att stödja det påståendet är svaga. Men för en person i riskzonen för hjärtproblem som också har artrit eller muskuloskeletala obehag och behöver ett NSAID, är naproxen vid lägsta möjliga dos ett rimligt val.
hur NSAID skadar hjärtat
NSAID utgör en risk för hjärt-kärlsystemet av två huvudskäl., För det första ändrar de nivåer av ämnen i blodet som gör blodproppar mer troliga. En blodpropp kan blockera en smal artär i hjärtat, vilket utlöser hjärtinfarkt. För det andra förändrar NSAID blodflödet i njurarna, vilket gör att kroppen behåller mer salt och vatten, förklarar Dr Antman. Det orsakar att blodtrycket stiger, vilket också ökar risken för stroke. Högt blodtryck gör också människor mer benägna att förmaksflimmer-en snabb, darrande rörelse i hjärtans övre kamrar.,
i själva verket fann en ny studie en högre risk för förmaksflimmer hos personer som hade tagit NSAID under de senaste 15 till 30 dagarna jämfört med personer som aldrig hade tagit NSAID.
råd från AHA
om du har haft hjärtinfarkt eller diagnostiserats med hjärtproblem och du har också smärta från en skada eller ett kroniskt tillstånd som artrit, följ AHA: s stegvisa tillvägagångssätt för att behandla smärta. De rekommenderar att du börjar med en nondrug-strategi som värmekuddar, is eller fysisk terapi, om det är lämpligt., Även om dessa tillvägagångssätt inte eliminerar din smärta, kan de låta dig ta en lägre dos av smärtstillande medel.
försök sedan aspirin eller acetaminofen (Tylenol). Aspirin är det NSAID som är bra för hjärtat. Men det kan störa magen, leda till ett sår och orsaka blödning i matsmältningssystemet. Acetaminophen verkar säkert för både ditt hjärta och tarm. ”Men till skillnad från NSAID har acetaminofen ingen effekt på inflammation, vilket ligger i roten till de artritiska förhållanden som plågar många människor”, säger Dr Antman.
var också medveten om att höga doser acetaminofen kan skada din lever., Ta inte mer än 3000 milligram (mg) per dag, med tanke på att Over-the-counter piller kan innehålla 325, 500, eller 650 mg av läkemedlet. Det finns också i hosta, kyla och influensaprodukter, så kontrollera etiketterna noggrant.
den lägsta dosen för kortast möjliga tid
NSAID-alternativ som liknar aspirin inkluderar salsalat (Disalcid) eller kolinmagnesiumtrisalicylat (Trilisat). De är lättare på magen än aspirin. Men de kväver inte inflammation också, och deras kardiovaskulära effekter har inte studerats väl.,
tyvärr tar vissa människor smärtstillande medel varje dag eftersom de vill förhindra obehag. ”Det är ett problem eftersom det blir tillfällig användning till kronisk användning”, säger Dr.Antman. Oavsett vad du tar, råder han, ” använd det säkraste läkemedlet vid den lägsta dosen under kortast tid för att kontrollera dina symtom.”
bild: Inna Luzan/Getty Images
Disclaimer:
som en tjänst till våra läsare, Harvard Health Publishing ger tillgång till vårt bibliotek av arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar., Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.
Lämna ett svar