har du försäkringsfrågor om psykisk hälsa eller missbruk?

hjälp är tillgänglig om du har:

  • nekats täckning
  • nått en gräns för din plan (t.ex. återbetalningar, självrisker, årliga besök etc.)
  • har en alltför stor copay eller avdragsgill

Du kan skyddas av psykisk hälsa och missbruk sjukdom täckning Paritetslagar kräver de flesta hälsoplaner att tillämpa liknande regler för psykiska hälsofördelar som de gör för medicinska / kirurgiska fördelar., Välj din försäkringstyp nedan för mer information om de skydd som gäller för dig och för att få hjälpinformation. Det finns federala och statliga organ som kan ge hjälp.

Q: kräver den prisvärda vårdlagen försäkringsplaner för att täcka psykiska hälsofördelar?

Answer: från och med 2014 krävs de flesta individuella och små grupphälsoförsäkringsplaner, inklusive planer som säljs på marknaden för att täcka psykiska hälso-och droganvändningsstörningstjänster. Medicaid Alternative Benefit Plans måste också omfatta psykisk hälsa och droganvändning sjukdom tjänster., Dessa planer måste ha täckning av väsentliga hälsofördelar, som omfattar 10 kategorier av förmåner enligt definitionen i hälso-och sjukvårdslagen. En av dessa kategorier är psykisk hälsa och missbruk oordning tjänster. En annan är rehabiliterande och habilitativa tjänster. Dessutom måste dessa planer uppfylla paritetskraven för psykisk hälsa och substansanvändning, som anges i MHPAEA, vilket innebär att täckning för psykisk hälsa och missbrukstjänster i allmänhet inte kan vara mer restriktiv än täckning för medicinska och kirurgiska tjänster.,

F: Hur får jag reda på om min sjukförsäkringsplan ska täcka psykisk hälsa eller missbruksstörningstjänster i paritet med medicinska och kirurgiska fördelar? Vad gör jag om jag tror att min plan inte uppfyller paritetskraven?

svar: i allmänhet, för dem i stora arbetsgivarplaner, om psykisk hälsa eller missbruksstörning tjänster erbjuds, de är föremål för paritetsskydd som krävs enligt mhpaea. Och, från och med 2014, för de flesta små arbetsgivare och enskilda planer, psykisk hälsa och missbruk sjukdom tjänster måste uppfylla mhpaea krav.,

om du har frågor om din försäkringsplan rekommenderar vi att du först tittar på din Plans registreringsmaterial, eller annan information du har på planen, för att se vad täckningsnivåerna är för alla fördelar. På grund av Affordable Care Act, sjukförsäkrare är skyldiga att förse dig med en lättförståelig sammanfattning om dina fördelar inklusive psykiska hälsofördelar, vilket bör göra det lättare att se vad din täckning är., Mer information kan också bli tillgängliga via Mental Hälsa och Missbruk Försäkring Hjälpa konsumenten portal prototyp och med din statliga Stöd till Konsumenterna Program (CAP). Ytterligare, hjälpsam information om vad du kan göra för att bättre förstå paritetsskydd du har finns i Know your Rights: Parity for Mental Health and Substance Use Disorder Benefits.

f: omfattar Medicaid tjänster för psykisk hälsa eller missbruk av ämnen?,

svar: alla statliga Medicaid-program tillhandahåller vissa psykiatriska hälso-och sjukvårdstjänster och vissa erbjuder substansanvändningssjukvårdstjänster till stödmottagare, och barnens sjukförsäkringsprogram (CHIP) mottagare får en full service array. Dessa tjänster inkluderar ofta rådgivning, terapi, medicineringshantering, sociala tjänster, peer-stöd och behandling av substansanvändning., Medan stater bestämmer vilka av dessa tjänster som ska täcka för vuxna, kräver Medicaid och CHIP att barn som är inskrivna i Medicaid får ett brett utbud av medicinskt nödvändiga tjänster, inklusive mentala hälsovårdstjänster. Dessutom krävs täckning för de nya Medicaid vuxna expansionspopulationerna för att inkludera väsentliga hälsofördelar, inklusive fördelar med psykisk hälsa och missbruk, och måste uppfylla paritetskraven för psykisk hälsa och missbruk enligt mhpaea på samma sätt som hälsoplaner., Hitta ytterligare information om Medicaid och psykisk hälsa och missbruk oordning tjänster.

f: omfattar Medicare tjänster för psykisk hälsa eller missbruk av ämnen?

Svar: Ja, Medicare täcker ett brett utbud av mentala hälso-och sjukvårdstjänster.

Medicare Part A (Sjukhusförsäkring) täcker inpatient psykisk vård som du får på ett sjukhus. Del A täcker ditt rum, måltider, omvårdnad och andra relaterade tjänster och förnödenheter.,

Medicare Part B (Sjukförsäkring) hjälper till att täcka mentala hälsovårdstjänster som du i allmänhet skulle komma utanför ett sjukhus, inklusive besök hos en psykiater eller annan läkare, besök hos en klinisk psykolog eller klinisk socialarbetare och laboratorietester som beställts av din läkare.

Medicare Part D (receptbelagt läkemedel ) hjälper till att täcka droger du kan behöva behandla ett psykiskt hälsotillstånd. Varje del D plan har sin egen lista över täckta droger, känd som formulary. Läs mer om vilka planer som täcker olika droger.,

om du får dina Medicare-fördelar genom en Medicare Advantage Plan (som en HMO eller PPO) eller annan Medicare health plan, kontrollera din Plans medlemsmaterial eller ring planen för detaljer om hur du får dina psykiska hälsofördelar.

om du får dina Medicare fördelar genom traditionell Medicare (inte en Medicare Advantage plan) och vill ha mer information, besök Medicare och dina mentala hälsofördelar (PDF | 879 KB). För att se om ett visst test, objekt eller tjänst omfattas, besök Medicare Coverage databas.

Q., Vad kan jag göra om jag tror att jag behöver psykisk hälsa eller ämnesanvändningstjänster för mig själv eller familjemedlemmar?

här är tre steg du kan ta just nu:

  1. Läs mer om hur du, dina vänner, och din familj kan få sjukförsäkring som tillhandahålls av Medicaid eller CHIP eller sjukförsäkring marknadsplatser genom att besöka HealthCare.gov. – herr talman!,
  2. ta reda på mer om hur lagen utökar täckningen av psykisk hälsa och substansanvändningsfördelar och federala paritetsskydd:
  3. hitta hjälp i ditt område med Behavioral Health Treatment Services Locator eller hitta ett hälsocenter.

F: Vad är sjukförsäkringsmarknaden?

sjukförsäkringsmarknaden är utformad för att göra det enklare och billigare att köpa hälsoskydd., Marknaden tillåter individer att jämföra hälsoplaner, få svar på frågor, ta reda på om de är berättigade till skattelättnader för att betala för privata försäkringar eller hälsoprogram som Children ’ s Health Insurance Program (CHIP) och anmäla sig till en hälsoplan som uppfyller deras behov. Marknaden kan hjälpa dig:

  • leta efter och jämföra privata hälsoplaner.
  • få svar på frågor om dina hälsoskyddsalternativ.
  • få minskade kostnader, om du är berättigad.
  • registrera dig i en hälsoplan som uppfyller dina behov.

Läs mer på HealthCare.gov.