diskussion

Sidostamskador hos idrottare är sällan ett diagnostiskt dilemma för kliniker. Kliniska egenskaper är avgörande; röntgenbilder bör dock erhållas för att utesluta benengagemang som revbensfrakturer4 eller iliac crest avulsion hos idrottare med oavslutad skeletttillväxt. MRI kan användas för att exakt identifiera anatomisk plats och graden av skada, samt att utesluta ytterligare skador såsom osteochondral revben skador., Med tanke på de olika egenskaperna och åtgärderna hos de överliggande anterolaterala bukmusklerna kan en kunskap om vilken muskel som skadas hjälpa till att styra individuell patientrehabilitering.

intressant klinisk information kan erhållas från anatomiska och biomekaniska överväganden avseende den sneda muskeln. De interna och externa obliques är exempel på muskler som inte följer en rak linje bana mellan ursprung och införande, men linda runt bålen.,10 Denna elliptiska kurs erbjuder mekanisk fördel, särskilt under axiell rotation när torso böjs, förlängs eller vrids.10 en anatomisk länk har visats mellan axelbandet och bukmuskulaturen.11 på grund av deras placering kan obliques betraktas som multiartikulära muskler och, när de ansluter torso till bäckenet, är de särskilt aktiva under sportaktiviteter.,

dynamiska elektromyografiska inspelningar av abdominal muskelaktivitet under tennisslag har inte registrerats, men förväntas likna dem som beräknats för vadd i baseball.12 sådana roterande atletiska rörelser representerar Sekventiell samordnad muskelaktivitet, som börjar vid höften, fortsätter i stammen och slutar i överkroppen. Abdominala sneda muskler har visat större än 100% maximal aktivitet vid manuell testning under svängen och följer genom faser.,12 intensiv ihållande aktivitet i muskler som ligger i stammen indikerar vikten av att stabilisera ryggen och buken under dessa slag.12 under uppföljning av en backhand groundstroke, stammen decelererar. Starkt deltagande av de abdominala sneda musklerna under detta skede föreslår en nyckelroll i stammen retardation efter bollpåverkan.

under de senaste åren har många utbildningsprogram insett vikten av att stärka stam-och bäckensmusklerna (”kärnstabilitet”). Den förra hjälper till att överföra energi från benen genom kärnan till överkroppen och armarna., Detta är särskilt viktigt i roterande eller asymmetriska sporter som tennis.13 kärnutbildning för idrottare bör särskilt anpassas till de idrottsförmåga som krävs. I det aktuella fallet, innan han återvände till tävlingen, utförde spelaren specifika ”medicinboll” övningar som försökte reproducera den kinetiska kedjan av tennisbanor. Införandet av denna typ av träning i tennis utbildningsprogram kan vara användbart för att minimera den höga andelen återfall som har förknippats med interna sneda skador.,

vad denna studie lägger till

  • de inre sneda musklerna kan skadas under den excentriska fasen av tennisrotationstamrörelser

  • identifiering av skadestället och svårighetsgraden av MR kan hjälpa läkaren att styra rehabiliteringsprocessen, och tennisspecifika kärnförstärkningsövningar kan vara användbara för att förbättra prestanda och minska den höga återkommande frekvensen i samband med inre sneda skador

Sammanfattningsvis är stamskador av inre sneda bukmuskler ovanliga i den atletiska befolkningen., De är ofta resultatet av extrem, obalanserad, excentrisk muskelkontraktion. I sport som involverar tunga stam rotations rörelser som tennis, särskild utbildning tonvikt bör läggas på bålen och höften förstärkning för att förhindra återfall och förbättra prestanda.