diskussion

vertikal låsning av MCP-fogen är sällsynt, men reduktion kan lätt uppnås jämfört med annan (icke-vertikal) låsning av MCP-fogen. Vi tror att en lätt minskning är ett karakteristiskt drag av vertikal låsning, och en korrekt diagnos kan minska risken för överbehandling, såsom öppen reduktion eller anestesi., Hyperextended låsning av tummen orsakas av volarplattan som är dorsalt förskjuten efter dess proximala portionsbrott, 1 medan måttligt böjt låsning av indexet eller långfingret orsakas av säkerhetsbandet som fångas till kondylen i det metakarpala huvudet.2 Dessa två typer av låsning kräver ofta operation.1, 2, 3, 4 orsaken till den vertikala låsningen, å andra sidan, är fortfarande kontroversiell; vi stöder dock teorin att en onormal palmar cornual projektion på metakarpal huvudet stod för låsning av leden.,5 Detta beror på att Manuell reduktion lätt erhölls i det aktuella fallet, och lillfingret kunde böjas och förlängas omedelbart efter fortsatt minskning utan symptom. En tidigare artikel rapporterade att ingen ömhet eller instabilitet hittades i ett liknande fall av vertikal låsning av MCP-leden, vilket tyder på att det inte finns någon säkerheter ligament eller volar platta skada.6 en lätt uppnåelig minskning är ett anmärkningsvärt drag hos den vertikala låsningen av MCP-fogen, liksom vinkeln på MCP-fogen låst vid 90°.,

för vertikal låsning av MCP-fogen tror vi att immobilisering är onödig efter reduktion. Vertikal låsning av MCP-fogen medför ingen skada på de strukturer som omger fogen som vi har beskrivit i föregående stycke. Även om tidigare författare tillämpade två veckors immobilisering i full förlängning av MCP-leden efter manuell reduktion, kan 6 en patient tillräckligt flytta fingret utan symptom efter reduktion. Därför tror vi att vertikal låsning av MCP-leden inte kräver immobilisering efter reduktion, vilket gör det möjligt att frigöra tummen eller fingret.,

vertikal låsning av MCP-fogen reducerades lätt genom mild dragkraft och förlängning av MCP-fogen. Immobilisering var onödig efter minskning eftersom ingen skada uppstår runt leden. Det är viktigt att noggrant diagnostisera före reduktion eftersom patienter kan genomgå överdriven behandling inklusive öppen reduktion eller anestesi.