diskussion

med ökande antal kvinnor och till och med män som söker kosmetisk kirurgi, är skönhet inte längre i betraktarens ögon, utan i ägarens sinne. Dimples är indragningar av huden som lägger till komplexitet till en annars mestadels slät yta.

det intraorala tillvägagångssättet är den föredragna vägen för åtkomst av de flesta kirurger (Guerrero-Santos et al. Aragamaso, Converse)., Ett externt tillvägagångssätt med excision av en skiva av hud och/eller subkutan vävnad har emellertid också beskrivits.

metoder varierar från att helt enkelt ta en sutur genom huden och subkutan vävnad som i Serdev-tekniken, att excisera endast subkutan vävnad, att ta bort ett segment av underkäken.

endast Suturtekniker är populära för sin enkelhet att utföra, minimal driftstopp för patienten (så kallade lunchtimmar) och utförs även av hudläkare, kosmetologer etc., Olika suturmaterial har använts, allt från absorberbara sådana som polyglaktin och polydiaxon till icke-absorberbara sådana som polypropen. En internetsökning avslöjade en europeisk kirurg, Dr. Nikolay Serdev, som beskriver användningen av resorberbara polykaproamidtrådar (Serdev lift), som är barbless, antimikrobiell och halvelastisk.

även om sådana tekniker kan skapa permanenta dimples kan morfologiska förändringar inträffa med förändringar i kroppsvikt och åldringsprocessen., Det finns ingen som talar om hur dimples kommer att se ut när ansiktet börjar droop som huden åldras och förlorar elasticitet. Dessa ”designer dimples” kan potentiellt bli ”designer katastrofer” under en tidsperiod.

Cinelli har beskrivit en teknik med ett yttre hudsnitt så länge den önskade klyftlängden och avlägsnandet av lämpliga mängder subkutana vävnader beroende på önskan om en djup eller grunt klyfta. Den största excisionen var i mitten medan mindre snitt gjordes från de intilliggande vävnaderna., Enligt Cinellis mening orsakar borttagning av ben onödig blödning och ett oregelbundet ärr som ett resultat av okontrollerad hudåterdragning. Vi tror att detta sista problem kan övervinnas genom att styra och upprätthålla hudens koaptation till ben med hjälp av icke-absorberbara suturer.

Guerrero-Santos använde ett intraoralt snitt för subperiosteal exponering av mandibulära symfysen. Ben resekterades; den överliggande huden tunnades i median raphe och fixerades till mandibulära indrag med en tråd genom ett enda hål i symfysen.,

vår teknik följer de tre grundläggande principerna för Guerrero-Santos:

  1. tunna hudfliken i hakans mittlinje,

  2. bildar en konkav indragning i mitten av mandibular symphysis och

  3. erhålla en vidhäftning mellan det dermala skiktet av överliggande hud och indragen ben.

i vår teknik är skillnaden att vi använde polypropen suturer istället för tråd och passerade dem genom två separata borrhål på vardera sidan av benindentationen.,

Ivo Pitanguy beskrev också gallring av huden på platsen för framtida dimple genom att lossa en flik av median raphe medan du utför en augmentation mentoplasty. Detta fixar implantatet säkert och skapar också en mittlinje dimple i hakan. Pre-konturerade haka implantat med ett spår eller hack i mittlinjen, men inte tillgängliga för närvarande, kan ge ett liknande resultat.

Sher presenterade en teknik för mjukvävnadskonturering i samband med framåtskridande genioplastik., Han postulerar att den faktiska hakklyftan är ett mjukvävnadsfenomen, snarare än en benklyvningspunkt och att mindre återkonturering av benet endast görs när det finns en framträdande benig topp till symfysen.

vår patient var mycket nöjd med resultatet som är den erfarenhet som rapporterats av de flesta författare, inklusive Aragamaso (1979). Potentiella komplikationer inkluderar ogynnsam form eller position av dimple, hematom, svullnad och infektion. Abscessbildning, men sällsynt med användning av antibiotika och munhygien, har rapporterats (Saraf och Pillutia).,

dessa dagar finns det en ökande efterfrågan i Indien för kosmetisk kirurgi och ”designer dimples” är mycket på modet. Vår teknik är ett enkelt och effektivt sätt att skapa hakan klyftor eller gropar som är permanenta. Även om denna procedur inte behöver erbjudas varje patient, är förtrogenhet med tekniken önskvärt om det finns en begäran om att utföra en sådan operation.