Ursprungliga Editor – Shaimaa Eldib Topp Bidragsgivare – Ilona Malkauskaite, Shaimaa Eldib, Kim Jackson, Kudzanayi Ronald Muzenda och Pierre Beunardeau

Beskrivning

pectoralis major är den mest ytliga muskler i bröst-regionen. Den är stor och fläktformad, och består av ett sternalt huvud och ett klavikulärt Huvud. Pectoralis major är aktiv i djup eller tvungen inspiration,men inte utgång.,

Ursprung

pectoralis makor består av två huvuden; nyckelbenet och sternocostal huvudet:

  1. Nyckelbenshuvudet – härstammar från den främre ytan av den mediala halvan av nyckelbenet.
  2. Sternocostal huvud – är den större av de två huvuden och härstammar från:
    1. den främre ytan av manubrium och kroppen av bröstbenet,
    2. den främre ytan av de överlägsna sex costal brosk.
    3. överlägsen del av aponeurosen av yttre sned muskel.,

insättning

de övre och nedre fibrerna av pectoralis större insats till krönet av större tuberkel av humerus. Övre fibrer är mer främre och kaudala på krönet, medan bakre fibrer vrider sig på sig själva och är mer bakre och kraniala än de övre fibrerna.

Nervförsörjning

Nervförsörjning till pectoralis major kommer från brachial plexus. Nerv av de övre fibrerna: Lateral pectoral nerv, C5, 6, 7.,Nerver till de nedre fibrerna: Lateral och medial pectoral nerv, C6, 7,8, T1.

artär

Pectoral gren av bröstkorgsartären; perforerande grenar av inre bröstkorgsartär; överlägsen och lateral bröstkorgsartär.

funktion

med ursprunget fast, pectoralis stora addukter, medialt roterar och tvärgående addukter arm vid glenohumeral joint., Det hjälper till i flexion av armen (via dess nyckelbenshuvud) och det hjälper till i förlängning av armen (via sternocostal huvudet) vid glenohumerala leden. Det deprimerar axelbandet vid akrimioklavikulära och sternoklavikulära leder. Med infogningen fixerad kan den hjälpa till att höja thoraxen, som i Tvingad inspiration. Det anses vara en tillbehörsmuskel av inspiration. I crunch-walking eller parallell-bar arbete, kommer det att hjälpa till att stödja kroppens vikt.,

klinisk relevans

Polen Syndrom

– Polens syndrom

– Chondro-epitrochlearis

svaghet

övre delen av pectoralis major:

minska förmågan att dra armen i horisontell adduktion över bröstet, vilket gör det svårt att röra handen mot motsatt axel. Minskar styrkan i axelböjning och medial rotation.

nedre delen av pectoralis major:

minskar styrkan av adduktion snett mot motsatt höft.,Från en bakre position, om ämnena armen placeras diagonalt ovanför, blir det svårt att lyfta armen från ett bord. Ämnet kommer också att ha svårt att hålla något stort eller tungt föremål i båda händerna antingen vid eller nära midjenivå.

korthet

övre delen av pectoralis major:

rörelseomfånget vid horisontell bortförande och lateral rotation av axeln minskar. Dyspné av pectoralis håller humerus i medial rotation och adduktion och, sekundärt, resulterar i bortförande av scapula från ryggraden.,

nedre delen av pectoralis major:

en framåtdepression av axelbandet från dragningen av pectoralis major på humerus följer ofta dragningen av den snäva pectoralis minor på scapula. Flexion och bortförande spänner av rörelse overhead är begränsade.

  • observation av patienten ligger liggande med överarmar på bordet, händerna vilar handflatan ner på underlivet., Utövaren observerar från huvudet och noterar om någon axel hålls i en främre position i förhållande till bröstkorgen. Om en eller båda axlarna är framför bröstkorgen är pectoralismusklerna korta

utlösningspunkter

utlösningspunkterna i bröstmuskeln kan ge symtom som är nästan identiska med smärtan i samband med hjärtinfarkt eller angina pectoris. Avses smärta från dessa utlösningspunkter upplevs i bröstet, framsidan av axeln, ner insidan av armen, och längs insidan av armbågen., De kan också ge ömhet i bröstet och bröstvårtan överkänslighet.

bedömning

testa pectoralis major

de två huvudena av pectoralis major muscle kan testas separat:

det klavikulära huvudet av pectoralis major kan testas genom att tvärs adducera armen vid glenohumeral gemensamma mot resistens.under vilken det kan ses och palperas.,

sternocostal huvudet av petoralis major kan testas genom att adducera armen ar glenohumeral leden mot motstånd, under det kan ses och palperas.

effekt

övre (clavicular) del av pectoralis major:

Position: liggande. Examinator håller motsatt axel fast på bordet. Tricepsna upprätthåller armbågen på förlängningen.Test: börjar med armbågen utsträckt och med axeln i 90 grader flexion och lätt medialt rotation, humerus är horisontellt adducted mot den sternala änden av nyckelbenet.,Tryck: mot underarmen i riktning mot horisontell bortförande.

lägre (sternal) del av pectoralis major:

Position: liggande. Examinator placerar en hand på den motsatta höftbenskammen för att hålla bäckenet ordentligt på bordet.Test: börjar med armbågen utsträckt och med axeln i flexion och lätt medialt rotation, adduktion av armen snett mot motsatt iliac crest.Tryck: mot underarmen snett, i lateral och kranial riktning.,

längd

övre (clavicular) del av pectoralis major:

Position: liggande med knäna böjda och låg rygg platt på bordet.Test: examinator placerar ämnena armen i horisontell bortförande, med armbågen utsträckt och axeln i lateral rotation (handflatan uppåt).Normal längd: Full horisontell bortförande med lateral rotation, armen platt på bordet utan trunkrotation.,I detta läge bör senan av pectoralis major vid bröstbenet inte vara alltför spänd, även med maximal bortförande av armen, om inte muskeln är kort.Korthet: den utökade armen faller inte ner till bordsnivå. Begränsningar kan registreras som små, måttliga eller markerade; mätt i grader med hjälp av goniometer eller mätt i inches med hjälp av en linjal för att spela in antalet inches mellan bordet och lateral epicondyle.

lägre (sternal) del av pectoralis major:

Position:liggande med knäna böjda och låg rygg platt på bordet., Test: examinator placerar ämnena armen i position av cirka 135 grader av bortförande (i linje med de nedre fibrerna), med armbågen förlängd. Axeln kommer att vara i en lateral rotation.Normal längd: armen sjunker till bordsnivå, med låg rygg kvar platt på bordet.Korthet: den utökade armen faller inte ner till bordsnivå. Begränsningar kan registreras som små, måttliga eller markerade; mätt i grader med hjälp av goniometer eller mätt i inches med hjälp av en linjal för att spela in antalet inches mellan bordet och lateral epicondyle.,

Treatment

Strengthening

Stretching

Manual therapy

Resources

See also

  • Pectoralis Minor
  • Muscles of Respiration
  • Pectoralis Major rupture