de flesta barn som diagnostiserats med nefrotiskt syndrom visar positivt svar på kortikosteroidbehandling, men 30% av patienterna har frekventa återfall eller en steroidberoende sjukdomsförlopp., Cyklofosfamid, cyklosporin A eller MMF används vid behandling av steroidberoende nefrotiskt syndrom på jakt efter ett läkemedel med högsta långsiktiga effektivitet och minsta mängd biverkningar.

syfte: Syftet med studien var att bedöma effekten av MMF som förstahandsvalet immunosuppressivt läkemedel hos barn med nefrotiskt syndrom efter bestämning av steroidberoende.

material och metoder: 23 barn med steroidberoende nefrotiskt syndrom inkluderades i studien. Medelåldern vid sjukdomsuppkomsten var 3, 8 år. Genomsnittlig sjukdomslängd tid före införandet av MMF var 21.,3 månader. Genomsnittlig behandlingstid med MMF var 23, 6 månader. Patienter som tidigare behandlats med immunosuppressivt läkemedel, förutom prednison, exkluderades från studien.

Resultat: per år av behandling med MMF 56,5% av patienterna hade inte mer än 1 återfall av sjukdomen, 5 patienter hade mer än 1, men mindre än 2 återfall. Efter medeltiden på 23, 6 månader avbröts MMF-behandlingen hos 15 patienter (62, 5%)., 11 patienter (48%) Från den gruppen gynnades signifikant av behandling i form av inga ytterligare återfall, uppskjutning av steroidberoende eller möjligheten att minska dosen av kortikosteroider till minimal.

slutsatser: MMF har fördel jämfört med cyklofosfamid och calcineurinhämmare med hänvisning till biverkningsprofilen, särskilt glomerulära filtreringsmarkörer, hypertoni och frekvent drogberoende. Behandling med MMF är effektiv för att upprätthålla långsiktig remission och möjliggör minskning av kumulativ steroiddos., När det gäller nästan 50% av patienterna med fördelar efter MMF-behandling och god behandlingstolerans verkar det motiverat att införa MMF som förstahandsvalet immunosuppressivt läkemedel hos patienter med steroidberoende nefrotiskt syndrom.