vi blev förvirrade av en ny patient med migrän som rapporterade spontan blåmärken runt hennes vänstra öga tills vi läste rapporten från Sethi et al. Vår patient, en 44-årig kvinna med en 20-årig historia av migrän hade utvecklat periocular blåmärken 2 dagar efter starten av huvudvärk. Det hade lösts vid tidpunkten för utvärderingen men patienten gav fotografiska bevis (Figur, A-B). Efter att ha läst rapporten från Sethi et al., vi hittade liknande-om än sällsynta-rapporter om sådana fenomen i litteraturen. DeBroff et al., beskrivs två fall av migrän i samband med periorbital ekkymos och Dafer et al. beskrivs kronisk huvudvärk med återkommande ansikts ekkymos främst påverkar periorbitala och epikantala regioner. Attanansio et al. beskrivs också periorbital ekkymos i inställningen av en trigeminal autonom cephalgia. Vi tackar Dr. Sethi och kollegor för att återigen föra detta fenomen till ljus. Vi skulle också anta att det återspeglar de komplexa neurovaskulära förändringarna av migrän, speciellt vasodilation av intrakraniella och extracerebrala blodkärl genom frisättning av vasoaktiva ämnen.,

figur

1. Sethi pk, Sethi nk, Torgovnick J. undervisning neuroimages: röd panna dot syndrom och migrän revisited. Neurologi 2015;85; E28.

2. DeBroff B, Spierings EL. Migrän associerad med Periorbital ekkymos. Huvudvärk 1990;30:260-263.

3. Dafer R, Jay WM. Atypisk kronisk huvudvärk och återkommande ansikts ekkymos: en fallrapport. Neuro-Oftalmologi 2011;35:76-77.

4. Attanasio A, D ’ Amico D, Frediani F, et al. Trigeminal autonom cephalgia med periorbital ekkymos, okulär blödning, högt blodtryck och beteendeförändringar. Smärta 2000;88:109-112.,

5. Aggarwal m, Puri V, Puri S. Serotonin och CGRP i migrän. Ann Neurosci 2012;19:88-94.

för upplysningar, kontakta redaktionen på [email protected].