bakgrund: venös åtkomst i akutmottagningen (ED) är en ofta underskattad procedurkunskap med tanke på användningsfrekvensen. Patientens kliniska status, pågående behov av laboratorieundersökning och intravenös terapi styr kateterns storlek, typ och placering. Tillgången till utbildad personal och engagerade team som använder ultraljudsstyrda insättningstekniker i tekniskt svåra situationer kan också påverka urvalet., Lämpligt enhetsval är motiverat vid initial patientkontakt för att minimera risk och kostnad.

mål: att jämföra indikationer och komplikationer för venös åtkomst, vilket belyser användningen av midlinkatetrar som ett potentiellt kostnadseffektivt och säkert tillvägagångssätt för venös åtkomst i ED.

diskussion: Midlinkatetrar (MC) erbjuder en jämförbar frekvens av enhetsrelaterad blodflödesinfektion till vanliga perifera intravenösa katetrar (PIV), men med en betydligt lägre frekvens än perifert införda centrala katetrar (PICC) och centrala venösa katetrar (CVC) (PIV 0.,2/1000, MC 0.5/ 1000, PICC 2.1-2.3/1000, CVC 2.4-2.7/1000 kateter dagar). Den genomsnittliga uppehållstiden för en MC redovisas som 7.69-16.4 dagar, vilket vida överstiger PIVs (2.9-4,1 dagar) och är jämförbar med PICCs (7.3-16.6 dagar). Kostnaden för införande av en MC har citerats som jämförbar med tre PIVs, och deras användning har förknippats med betydande kostnadsbesparingar när de placeras för att undvika långvarig central venös tillgång med CVC eller hos patienter med svåra att komma åt perifera vener., Placering av en MC inkluderar modifierad Seldinger och accelererad, eller allt-i-ett, Seldinger tekniker med eller utan ultraljud vägledning, med en hög hastighet av första försöket framgång.

slutsats: MC är en mångsidig venös åtkomstanordning med låg komplikationsfrekvens, lång uppehållstid och hög grad av första försöksplacering. Användningen av ED hos patienter som bedöms kräva långvarig sjukhusvistelse eller som har svårt att få tillgång till perifer vaskulatur kan minska kostnaden och risken för patienterna.