’en tre-ring cirkus’

nere, hela helvetet bröt lös. Femtio eller så hade journalister anlänt redan innan operationen började, enligt en artikel i Stanford-rapporten från Spyros Andreopoulos, chef för medical center ’ s news office vid den tiden. Han hade konverterat två klassrum till ett improviserat pressrum.

”tipset kom faktiskt från en reporter från San Jose Mercury News som var på en bröllopsmottagning med medlemmar i transplantationsteamet”, skrev Andreopoulos., ”När de fick ett nödsamtal från sjukhuset, drog han slutsatsen att transplantatoperationen var nära förestående.”Nyheterna spreds snabbt. Tv-rapporter sändes den kvällen.

”mina vänner och jag var på telefonen den natten säger,’ Oh my gracious, hörde du att de gjorde transplantationen?””säger Joan Miller, RN, som var hemma efter att ha avslutat sitt skift på sjukhusets tredje våning, strax ovanför operationsrummen.

”När jag kom till jobbet var det kaos. Det var som en cirkus med tre ringar. Folk var överallt. Det var bara jättekul och spännande., På rasten skulle vi springa ner till källaren för att se allt-kamerorna, utrustningen, nyhetsankarna.”

när operationen var klar och Kasperak flyttades på en gurney ner i hallen till intensivvården, var reportrar bokstavligen skalar sjukhusväggarna försöker knäppa bilder av honom genom fönstret i sitt rum.

” Jag minns att jag trodde att de skulle bryta nacken!”säger Stinson, som såg dem klättra när han klev ut. Kasperaks sjuksköterskor var dock snabba att stänga gardinerna, förhindra några bilder, och de besegrade reportrarna klättrade tillbaka ner.,

nästa morgon stod Shumway, med Harrison vid sin sida, med armar vikta över en skrynklig vit labbrock och mötte publiken av flera hundra reportrar vid en presskonferens som hölls i en av läkarskolans amfiteater.

”Vi har nått första basen, så att säga, men vårt arbete börjar bara,” Shumway sa, kameror klickar. ”Hjärttransplantationspatienten, Mike Kasperak, vaknade i tillfredsställande skick.”Harrison, patientens kardiolog, presenterade diagram över hjärtfunktionsmätningar samlade genom natten som visar att hjärtat fungerade bra.,

Shumway, känd för att vara blyg av media, skulle senare vända ner erbjudanden att visas på ansiktet nationen, träffa pressen och dagens show, men den morgonen verkade han lugn och i gott humör.

”Shumway såg bara lite ut som en kille som just hade kommit av gridiron, säger Brokaw. ”Utmattad, men nöjd med sig själv. Han såg den snygga, vita jackan, bara en inbyggd karisma. Här var detta monumentala ögonblick, och han hanterade det med sådan blygsamhet.,”

en kamp för att hålla patienten vid liv

under de närmaste veckorna ledde Stinson, som senare gick med i Medicinska fakulteten, kampen för att hålla Kasperak levande. De första fem nätterna efter operationen var Stinson sömnlös av sin patients sida. Under tiden utfärdade Stanfords presskontor dagliga bulletiner på Kasperaks tillstånd.

”patienten, Mike Kasperak, 54 år gammal, rapporterades vara vaken och alert”, rapporterade New York Times tre dagar efter operationen. ”Han fick ett första besök med sin fru igår kväll och sov under natten.,”Två dagar senare följde det upp med:” Mr Kasperak lyckades klottra en ”Jag älskar dig” – anteckning och ge den till sin fru.”

För de första dagarna efter operationen var Kasperaks tillstånd hoppfullt, men sedan glidde han in i ett halvkomatostillstånd. Omfattande blödning i magen ledde till oro för att hans lever och njurar hade varit för allvarligt skadade av år av hjärtsjukdom för att hålla honom vid liv.

”i efterhand var han för sjuk vid operationstidpunkten”, säger Stinson. ”Hans lungor, lever, njurar, mag-tarmkanalen fungerade inte bra. Hans kropp tolererar inte stressen i operationen väl.,”Femton dagar efter operationen Dog Kasperak av allvarlig blödning. Stinson såg till att han fick tillräckligt med morfin att han aldrig hade ont, var där vid sin sida.

i efterdyningarna av Stanford-transplantationen slog världen nära hysteri i sin fascination med hjärttransplantationer. Nästan 100 medicinska institutioner hoppade in för att försöka operationen. Operationen i sig visade sig vara ganska enkel, men oförmågan att förhindra mottagarnas kroppar från att avvisa utländska hjärtan ledde snabbt till alarmerande dödstal., Sensationaliserade konton för dessa operationer uppträdde i tidningar som National Enquirer. Ett papper sprang med denna rubrik: ”Docs ge henne en mans hjärta — nu puffar hon stogies och rants och raves på TV-brottare.”

samtidigt blev stämningar mot hjärtkirurger något av en modefluga över hela världen, med försvarsadvokater som hävdade att deras kunder inte var skyldiga till mord trots att de till exempel sköt ett offer i huvudet. Det var kirurgerna, som tog bort offrens hjärtan, som var skyldiga till mordet, de argumenterade.,

Santa Clara County coroner hotade att få mordåtal mot Shumway efter sin första transplantation, men distriktsåklagaren vägrade. Shumway vittnade i mordrättegången 1974 i Oakland av Andrew Lyons, som hade skjutit en av Shumways transplantationsdonatorer i huvudet.

”Jag säger att alla som är hjärndöda är döda,” vittnade Shumway, enligt en historia i New York Times. Lyons befanns skyldig.,

inte förrän 1976 skulle frågan om dödsorsak lösas i Kalifornien, med inrättandet av en statlig lag om hjärndöd som gjorde det klart att läkare lagligt kunde ta bort ett slående hjärta från en hjärndöd patients kropp.

1970, på den tredje årsdagen av Barnards första transplantation, utmattad av denna nära galenskap och rädd av de skyhöga dödsfallen, krävde det medicinska etablissemanget, ledd av American Heart Association, ett moratorium för hjärttransplantationer. Alla större institutioner följde, förutom en: Stanford.,

en 1971 Life magazine cover story, ”En ny rapport om en tid av medicinskt misslyckande: den tragiska rekordet av hjärttransplantationer”, rapporterade siffrorna: av de 166 hjärttransplantationer som utfördes var endast 23 mottagare fortfarande levande, vilket gav proceduren en total dödlighet på 85 procent.

”Shumway hade varit mannen som amerikansk medicin trodde skulle inleda i en tid präglad av transplanterade hjärtan”, rapporterade tidningen. ”Istället blev han huvudkirurg för att överleva det. Barmhärtigt, loppet var inte längre en tävling. Åskådarna hade gått hem; alla löpare rädda en hade hoppat av., Han hade råd att ta all tid han behövde för att nå mållinjen.”

raffinering av arbetet

”vi ignorerade bara allt”, säger John Schroeder, MD, professor i kardiovaskulär medicin som 1968 var medlem i Shumway-laget som kardiolog bosatt. Han hjälpte till att skriva bidragsförslagen som höll Stanfords forskningsprogram levande efter Kasperaks transplantation.,

tillbaka till laboratoriet, Stanford läkare-forskare fortsatte att metodiskt publicera vetenskapliga artiklar och genomföra hjärttransplantationer, långsamt upprätta nya protokoll för val av patienter och för mätning och behandling av avstötning som skulle leda till framgång för hjärttransplantation.

idag är Stanford Medicine rykte etablerat som forskningscenter som ansvarar för att leda till tusentals framgångsrika transplantationer som utförs årligen runt om i världen., Men den första operationen är fortfarande ett magiskt ögonblick, åtminstone för Stinson, och en viktig, längs resan mot att göra hjärttransplantation till en standardoperation.

”vi lärde oss en lektion”, säger Stinson. ”Patientval skulle vara nyckeln till framgången för denna operation. Mr Kasperak var för sjuk för att överleva. Vid tidpunkten för hans död var hjärtat förmodligen det enda fungerande organ han hade.”Shumway, som dog av cancer 2006, höll i många år en slogan som hängde på sin vägg som sa:” där det finns död finns det hopp.,”

året efter Mike Kasperaks död blev Ferne Kasperak frågad av en reporter vid Palo Alto Times om beslutet som ledde till att hennes man genomgick den första vuxna hjärttransplantationen i USA.

”han hade 15 dagar extra som jag inte tror att han skulle ha haft”, sa hon enligt uppgift. ”Jag ångrar inget, Och jag tror inte att Mike gjorde det heller.”