forskning tyder på att 60% till 90% av patienterna upplever lindring av symptom efter icke-kirurgisk eller kirurgisk behandling för lumbar spinal stenos.1 behandling lindrar vanligtvis bensmärta mer än ryggsmärta. Ryggsmärta kan fortsätta att kvarstå även efter behandling om befintlig degenerativ artrit är närvarande.1

symptomen på ländryggsstenos svarar vanligtvis positivt på icke-kirurgiska metoder.1 Om inte en medicinsk nödsituation, behandling av spinal stenos smärta är nästan alltid initieras med icke-kirurgiska tekniker.,

icke-kirurgiska behandlingar för Ländryggsstenos

behandling av stenos i ländryggen beror på den specifika orsaken. Medan stenos orsakad av en hernierad skiva kan behandlas med fysisk terapi och motion, kan stora övervuxna beniga utsprång från fasetterna kräva kirurgisk trimning.,

Nonsurgical behandling för spinal stenos innehåller typiskt en kombination av följande tillvägagångssätt:

fysisk terapi

den primära behandlingen för lumbal spinal stenos innehåller ett guidat program för fysisk terapi och motion speciellt formulerad för att rikta den bakomliggande orsaken.,

sjukgymnastik och motion hjälpa till att lindra spinal stenos smärta på följande sätt:

  • ger symtomlindring
  • återställer funktionen av ländryggen och sacroiliac gemensamma
  • förbättrar rörligheten i den nedre kroppen
  • främjar en bättre helande miljö i nedre delen av ryggen
  • förhindrar smärta återfall och bloss
annons

flexionbaserad (framåtböjning) terapi, som inkluderar cykling och lutande gång, kan hjälpa till att öppna ryggradskanalen och möjliggöra ökat blodflöde., Dessa övningar tolereras också bättre eftersom böjning framåt lindrar typiskt ländryggsstenos smärta. Övningar kan också hjälpa till med viktminskning och en övergripande minskning av mekanisk stress på ländryggen.2

se övning för ischias från Spinal stenos

Aktivitetsmodifiering och självvård

ändra dagliga aktiviteter och utöva försiktighet när du utför specifika uppgifter kan hjälpa till att lindra ländryggsstenos smärta., en fot över en stegstol om du står länge, till exempel när du diskar eller lagar mat

  • bibehåller en hälsosam vikt för att minska belastningen på ryggraden och bäckenskarven
  • använder isterapi i 10 till 15 minuter när smärtan blossar upp—för omedelbar lättnad genom en bedövande effekt
  • applicera värmebehandling innan du deltar i fysiska aktiviteter för att förbättra blodflödet till de ömma musklerna och slappna av de mjuka vävnaderna

    • Lumbar spinal stenos kan orsaka symptom som predisponerar en att resa eller falla, som bensvaghet, fotdroppe och gång-eller balansproblem., Allvarliga fallskador kan orsaka höftfrakturer och andra problem, särskilt hos äldre. För att förhindra sådana skador är det lämpligt att ändra miljön och använda hjälpmedel, till exempel genom att:

    • ta bort kasta mattor och sladdar
    • placera räcken i duschen
    • använda en rullator / rullator för att gå runt i huset
    • använda en rullande tvättvagn för att bära kläder till och från tvättstugan

    samtidigt som dessa punkter i åtanke är det också viktigt att undvika sängstöd och förbli fysiskt aktiv och engagerad, som tolerabelt.,

    mediciner

    smärtlindring kan uppnås med användning av receptfria och / eller receptbelagda läkemedel. Följande läkemedel används ofta för att behandla ländryggsstenos smärta:

    • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Läkemedel såsom ibuprofen och naproxen kan användas för att tillfälligt lindra stenos smärta. Dessa läkemedel används med försiktighet på grund av gastrointestinala biverkningar på lång sikt.3
    • Gabapentinoider. De antiepileptiska medicinerna gabapentin och pregabalin kan hjälpa till att hämma nervsmärta orsakad av ryggradsstenos.,2
    • Prostaglandin-analoger. Läkemedel som limaprost förbättrar cirkulationen i ryggraden, vilket resulterar i förbättrat blodflöde till den komprimerade nerven och lindrar smärta.2

    det finns ingen standard riktlinje om valet av läkemedel som ska användas för spinal stenos. Läkare kan prova flera kombinationer och doser för att kontrollera vad som fungerar bäst. Opioider och muskelavslappnande medel kan ordineras för kortvarig användning.,

    se läkemedel mot ryggsmärta och nacksmärta

    injektionsbehandlingar

    injektioner hjälper till att lindra ländryggsstenos smärta genom att uppnå följande mål:

    • minska spinal inflammation
    • stoppa eller hämma överföringen av smärtsignaler från ryggraden till hjärnan

    injektioner kan levereras i epiduralrummet (utrymme som omger ryggmärgen) eller direkt på eller runt målnerven.

    vanliga injektionstekniker inkluderar:

    • epidurala injektioner., Dessa injektioner deponerar medicinering, vanligtvis steroider, i ryggradens epidurala utrymme. Steroidlösningen hjälper till att minska inflammation och smärtsignaler från ryggradskällan.

      se Lumbar Epidural steroidinjektioner för ländryggssmärta och ischias

    • Facettledsinjektioner. Dessa injektioner hjälper till att behandla smärta som härrör från en specifik fasett. En medicinerad lösning av steroider med eller utan bedövningsmedel hjälper till att minska inflammation som härrör från dessa leder.

      se injektioner av cervikal, thorax och Lumbar Facettled

    • radiofrekvensablation (RFA)., Denna procedur behandlar smärta genom att skapa en värmeskada på den mediala eller laterala grennerven (smärtöverförande nerver) hos en fasetled. Den resulterande lesionen förhindrar överföring av smärtsignaler från nerven till hjärnan.

      se radiofrekvensablation (RFA)

    medan sällsynta är några risker möjliga med dessa injektioner, inklusive permanent nervskada, infektion, blödning, allergiska reaktioner och ryggmärgsskada.

    Spinalinjektioner utförs under ledning av fluoroskopi (levande röntgen)., Ett kontrastfärgämne injiceras i vävnaderna för att säkerställa att nålen är korrekt placerad på den misstänkta platsen för smärta. Medicinsk bildbehandling hjälper till att förhindra skador och ytterligare komplikationer som kan orsakas av att injicera i intilliggande strukturer, såsom blodkärl.

    Läs mer om injektioner för nacke och rygg smärtlindring

    kompletterande och alternativa behandlingar

    medan inte en första linjens behandling kan kompletterande och alternativa medicintekniker användas för att behandla ländryggsstenos smärta., Begränsad forskning tyder på att följande kompletterande behandlingar kan hjälpa till att lindra radikulär smärta i samband med ryggradsstenos:

    • manuell manipulation. Hands-on tekniker som involverar manipulation och mobilisering av ryggmärgsvävnaderna kan hjälpa till att lindra ryggradsstenos smärta. Vanliga tekniker inkluderar flexion-distraktion manipulation och manuell sträckning av thoracolumbar fascia (mjuka vävnader).4
    • akupunktur. Stimulering av snäva ländryggsmuskler genom akupunktur kan bidra till att öka blodflödet, minska muskelbelastning och ryggsmärta och främja läkning.,5
    • terapeutisk massage. Djup vävnad och svenska massage kan hjälpa till att lossa täta muskler och minska spasmer, öka blodflödet och förbättra det övergripande rörelseomfånget i nedre rygg och ben.
    annons

    kostförändringar och kosttillskott kan hjälpa till att kontrollera inflammation och bygga upp antiinflammatoriska ämnen i kroppen., Undvik inflammationsframkallande livsmedel, såsom socker, stekt eller bearbetad mat och rött kött och konsumera naturliga antiinflammatoriska medel, såsom gurkmeja (curcumin), ingefära, grönt te och tart körsbärsextrakt kan bidra till att minska eller förhindra inflammatorisk nervsmärta.

    Se mat för tanke: kost och näring för en hälsosam rygg

    medan nonsurgiska tekniker är de första linjens behandlingarna vid hantering av ryggradsstenos, finns det också kirurgiska alternativ för att behandla stenos symptom som inte svarar på nonsurgisk behandling eller blir värre., Sällan kan kirurgi rekommenderas i nödsituationer, såsom cauda equina syndrom.