Lågt blodsocker hos nyfödda i samband med senare svårigheter

ett nyfött tillstånd som påverkar en på sex månader.spädbarn har kopplats till försämring i vissa högnivå hjärnfunktioner som dyker upp efter ålder 4,5 år.,

forskare fann att barn som hade upplevt låga blodsockernivåer som nyfödda var två till tre gånger mer benägna att ha svårigheter med verkställande funktion (färdigheter för problemlösning, planering, minne och uppmärksamhet) och visuell-motor samordning (färdigheter för fin kontroll av rörelse och förstå vad du ser) vid 4,5 års ålder än barn som hade normala blodsockernivåer.

totalt sett, ju lägre blodsockernivån, eller ju oftare de sjönk, desto större var försämringen., Påfallande, barn som hade upplevt en minskning av blodsockret som inte upptäcktes med hjälp av rutinmässig blodsockerövervakning var fyra gånger mer benägna att ha svårigheter med dessa färdigheter – första gången detta har visats.

det fanns ingen koppling till sänkt intelligens mätt med IQ.,

fynden, som publiceras i den topprankade tidskriften JAMA Pediatrik, är den senaste från en stor långtidsstudie, döpt till ”CHYLD” – studien (Barn med Hypoglykemi och deras Senare Utveckling), av en internationell forskargrupp ledd av Distinguished Professor Jane Harding vid University of Auckland-baserade Liggins Institutet.

team med forskare från Liggins Institute, University of Auckland, Waikato Hospital, University of Canterbury och University of Waterloo., De följer 614 Nya Zeeland barn födda med risk för låga blodsockernivåer (neonatal hypoglykemi) i barndomen för att se om tillståndet påverkar deras senare tillväxt och utveckling.

lågt blodsocker påverkar upp till 15 procent av alla barn och är den enda vanliga förebyggande orsaken till hjärnskador i spädbarn. Barn i riskzonen – upp till en tredjedel av alla födda-är de födda för tidiga, mindre eller större än vanligt och barn vars mödrar har diabetes.

hälsoriktlinjer säger att barn i riskzonen ska testas med heel-prick blodprov under de första timmarna efter födseln., Om deras blodsocker är för lågt behandlas de med dextros (sugar) gel för att återställa det till normala nivåer – en genombrottsbehandling som banade väg i 2013 av Professor Harding och hennes lag.

hälften av barnen i chyld-studien diagnostiserades med och behandlades för lågt blodsocker enligt riktlinjerna. Sjuttio procent fick extra, kontinuerlig övervakning av deras blodsockernivåer, som detekterades hos vissa barn låga nivåer som inte diagnostiserades av de rutinmässiga blodproven. Forskare bedömde noggrant dessa barns tillväxt och utveckling vid två år och igen vid 4.,5 år (477 av de ursprungliga 614 barnen deltog i den senaste uppföljningen).

”vid två år fanns det inget samband mellan blodsockernivån och senare hjärnans utveckling, men vid 4,5 års ålder är det uppenbart att de barn som upplevde låga blodsockernivåer var mer benägna att ha specifika svårigheter”, säger Professor Harding.

”vi vet ännu inte vad dessa försämringar betyder för barnet i praktiska termer, men verkställande funktion och visuell motorintegration tros vara viktiga för lärande i skolan, särskilt för matematik och läsning.,”

för att undersöka om försämringarna vid 4.5 år översätter till inlärnings-eller beteendeproblem i skolan börjar forskargruppen nu följa upp barnen i åldern 9-10 år, med stöd av ett anslag på 1,2 miljoner dollar från Hälsoforskningsrådet.

”det som Särskilt gällde i våra 4.5 – årsresultat var den fyrfaldiga ökningen av risken för verkställande funktionssvårigheter hos barn som hade upplevt låga blodsocker som inte detekterades vid rutintestning”, säger papperets huvudförfattare, Dr Chris McKinlay, också från Liggins Institute., ”Detta är första gången detta har visats.”

internationellt finns det ingen överenskommen avstängning för säkra kontra osäkra nivåer av blodsocker hos nyfödda, säger han. Den som oftast används i Nya Zeeland, och i chyld-studien, är

”om vi hittar vid 9-10 års ålder är dessa barn mer benägna att få läsa och matematik svårigheter, då kan vi snabbt behöva ompröva vad diagnoströskeln ska vara”, säger Professor Harding.,

” och om även barn som behandlades löper större risk för nedsättning, ökar detta möjligheten att vissa skador redan görs innan de får behandling.”

detta kommer att göra resultaten av en annan pågående studie hon leder, hPOD, desto mer relevant.

”i hPOD tittar vi på om dextrosgelbehandlingen rutinmässigt kan ges till alla riskbarn som förebyggande, innan de utvecklar låga blodsockerarter-och innan någon skada kan göras.”