Strabismus eller felaktig inriktning av ögonen, kan orsakas av palsies eller svaghet hos vissa kranialnerver (CN). Det finns 12 specialiserade kranialnerver som går igenom hjärnan och kontrollerar olika funktioner och känslor av huvud och nacke. Fyra av dessa nerver är involverade i ögon-och ögonlocksrörelser: CN III (3rd), CN IV (4th), CN VI (6th) och CN VII (7th).

tredje kranialnerven Palsies

tredje kranialnerven palsies kan resultera i hängande av ögonlocket (ptos) och en yttre drivande av ögat (exotropia). )., Det drabbade ögat kan inte titta in mot näsan, upp eller ner. Ibland är eleven också onormalt förstorad på den sidan. Tredje nerv palsies kan vara akut eller kronisk. Varje plötslig tredje nervförlamning kan vara en neurologisk nödsituation, orsakad av en abnormitet i hjärnan som blödning, en tumör eller en aneurysm. Hos barn kan tredje nervpallar vara medfödda, sekundära till allvarliga huvudtrauma, vaskulär abnormitet, tumör, infektion, demyelinering, inflammation eller till och med migrän.,

tredje nerv palsies kräver en neurologisk work-up, typiskt inklusive neuroimaging med en hjärna MRI eller CAT scan. Beroende på orsaksfaktorerna kan felinriktning och ptos orsakad av tredje nervpallar åtgärdas med ögonmuskel-och ögonlockskirurgi, när problemet har stabiliserats.

fjärde kranialnerven Palsies

fjärde kranialnerven palsies är vanligare hos barnpopulationen. Den fjärde kranialnerven styr den överlägsna sneda ögonmuskeln, ansvarig för att flytta ögat nedåt när man tittar mot näsan., En partiell eller fullständig pares av den fjärde kranialnerven kan resultera i en huvudlutning. Spädbarn noterade att ha torticollis, eller en ihållande huvud lutning, kan hänvisas till en pediatrisk ögonläkare som skall utvärderas för en medfödd fjärde nerv pares. Fjärde nerv palsies kan också orsakas av huvudtrauma, infektion eller en hjärnmassa. Hos små barn är de dock mest benägna att vara godartade och medfödda, vilket inte kräver en neurologisk work-up. En fjärde nerv pares kan behandlas effektivt med ögonmuskelkirurgi till en eller båda ögonen.,

sjätte kranialnerven Palsies

den sjätte kranialnerven innerverar den laterala rectus muskeln, vilket hjälper till att hålla ögat rakt och låter det röra sig utåt mot templet. Sjätte nerv palsies av en eller båda ögonen resulterar i korsning av ögat(s) och en oförmåga att flytta ögat ut till sidan. Detta kan orsaka dubbelseende, med två bilder sida vid sida., Sjätte nerv palsies kan uppstå på grund av en infektion eller inflammation i hjärnan eller hjärnans beläggning (meninges); högt intrakraniellt tryck på grund av blödning, svullnad eller massa i hjärnan; huvudtrauma; post virusinfektion; stroke; medfödda orsaker; idiopatisk (okänd). Beroende på orsaken till den sjätte nervförlamningen kan det resulterande korset och dubbelsyn hanteras med lapp, prismglasögon, Botox-injektioner eller ögonmuskeloperation.,

sjunde kranialnerven Palsies

den sjunde kranialnerven kallas också ansiktsnerven eftersom den innerverar ögonlockens och munens muskler. En sjunde nerv pares, även kallad en klocka pares kan resultera i en sag i det nedre ögonlocket samt dålig förmåga att stänga ögonen ordentligt på den drabbade sidan. Detta kan leda till att tårfilmen inte stannar fast mot ögans yta för att hålla den smörjd. Dessutom kan de svaga ögonlocken inte kunna skydda ögans framsida från att torka ut, särskilt under sömnen., Detta kan leda till kronisk rodnad och irritation i ögat, och kan även skada visionen på grund av hornhinnekompromiss. Sjunde nerv palsies kan vara idiopatisk (orsaka okänd); på grund av infektioner som Borrelia; eller sekundär till trauma, tumör, stroke, blödning eller inflammation. De kräver också en neurologisk work-up. Kronisk sjunde nerv palsies kan kräva ögonlockskirurgi för att förbättra förmågan för korrekt lock stängning.