syfte: Varicoceles är en viktig orsak till manlig infertilitet, även om hanteringen av ungdomar varicoceles är kontroversiell. De flesta kliniker förespråkar reparation om det finns en bestående testikelstorleksskillnad på större än 20%. Med hjälp av tidigare publicerade data utförde vi en kostnads-nyttoanalys av testikel ultraljud vs orchidometri för att utvärdera för denna storlek skillnad.,

material och metoder: vi utförde en PubMed-sökning med termerna ”adolescent varicocele”,” ultraljud och varicocele ”och” testis size and varicocele.”Med hjälp av data från relevanta studier och Medicare ersättningsdata från vår region bestämde vi kostnaden för att sakna en bestående testikelstorleksskillnad på större än 20%.

resultat: cirka 25% av ungdomar med varicocele har en ihållande storleksskillnad på mer än 20%. Cirka 40% av denna grupp skulle identifieras som en storlek diskrepans med konventionell orchidometri., Den årliga kostnaden för ultraljud för varje ung man med varicocele skulle vara $ 364 miljoner om avbildningen gjordes i en kontorsbaserad miljö. Om testningen gjordes på ett sjukhus skulle den årliga kostnaden vara $ 795 miljoner. Kostnaden per fall av missade ihållande storlek diskrepans spänner över 3 år är ungefär $ 5,597 för kontor ultraljud och $ 12,226 för sjukhus ultraljud.

slutsatser: det finns begränsade bevis för att reparation av varicocele hos ungdomar förbättrar faderskap i vuxen ålder., I en tid av ökande hälso-och sjukvårdskostnader är kostnaden för ultraljud för att utvärdera för storlek diskrepans betydande och bör eftertänksamt utvärderas.