kostnader i samband med olika kemoterapiregimer för bröstcancer kan variera avsevärt, oavsett effektivitet, enligt ny MD Anderson-forskning. Förstå kostnadsskillnader bör hjälpa till att vägleda informerade diskussioner mellan patienter och läkare när man överväger kemoalternativ.

Sharon Giordano, M. D., ordförande i Hälso-och Tjänster Forskning och professor i Bröstet Medicinsk Onkologi, presenterade resultaten vid 2016 American Society of Clinical Oncology årsmöte i Chicago.,

” kostnaderna för cancervård har ökat dramatiskt, både för hälso-och sjukvårdssystemet och för patienter. Som läkare erkänner vi alltmer den ekonomiska belastningen på våra patienter, säger Giordano. ”Både läkare och patienter behöver större tillgång till information om behandlingskostnaderna så att denna kritiska fråga kan diskuteras under en patients beslutsprocess.”

American Cancer Society uppskattar 246 660 nya fall av invasiv bröstcancer kommer att diagnostiseras i år i USA., Minst 35% av patienterna med bröstcancer får kemoterapi utöver kirurgi eller strålning.

därför kan valet av lika effektiva men mindre kostsamma regimer påverka kostnaderna för bröstcancervård nationellt med 1 miljard dollar varje år, förklarar Giordano.

för att beräkna kostnaden för vård analyserade forskarna påståenden från MarketScan-databasen på 14 643 vuxna kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer mellan 2008 och 2012 i USA,

för att kvalificera sig för studien måste kvinnor ha haft full försäkringsskydd sex månader före 18 månader efter diagnos, fått kemoterapi inom tre månader efter diagnos och hade ingen sekundär malignitet inom ett års diagnos.

forskarna beräknade justerade genomsnittliga totala och Out-of-pocket kostnad med alla påståenden inom 18 månader efter diagnoser, normaliserade till 2013-dollar, med separata analyser utförda för regimer som gjorde och inte inkluderade trastuzumab.,

”i denna studie fann vi betydande variation i kostnaderna för behandling av bröstcancer för olika kemoterapiregimer, även när man jämför behandlingar av liknande effekt”, säger Giordano.

de största variationerna sågs vid jämförelse av försäkringsgivarkostnader. För patienter som inte fick trastuzumab var medianförsäkringsbetalningar $ 82,260, men varierade med så mycket som $ 20,354 i förhållande till den vanligaste regimen.

Median Ut-of-pocket kostnader var $ 2,727, men den största variationen var bara $ 382.,

för de patienter som fick trastuzumabbased terapier var medianförsäkringsbetalningar $ 160,590, med en skillnad på så mycket som $46,936 i förhållande till den vanligaste regimen.

Median Out-of-pocket kostnader var $3,381, med relativa skillnader så mycket som $912.

enligt Giordano begränsades denna studie av dess fokus på en yngre befolkning med privat sjukförsäkring. Patienter som saknar privat försäkring kan möta betydligt högre kostnader för vård. Dessutom kunde forskare inte inkludera kostnaderna för nyare terapier i den nuvarande studien., Slutligen förlitade sig studien på försäkringsfordringar, som kan innehålla vissa felklassificeringar, och kunde inte använda cancerregisterdata för att analysera cancerstadium, Patient ras eller etnicitet eller tumöregenskaper.

forskarna planerar att fortsätta arbeta med tillgängliga och framtida data för att bättre förstå det relativa värdet av cancervårdsalternativ.