Vad är Kienbocks sjukdom?

Kienbocks sjukdom är ett tillstånd där det finns en begränsning i blodtillförseln till ett litet ben i handleden, kallad lunaten, som finns i mitten av handleden ansluten till radiusarmbenet. Detta tillstånd kan leda till att lunatbenet dör (osteonekros). Detta tillstånd är ovanligt och kan orsakas av trauma på handleden som stör blodflödet till lunaten. I vissa fall kan en patient ha ovanlig anatomi som tros predisponera tillståndet., Dessa fall är kända för att ha ”negativ” ulnar varians och kan orsaka tryck och förlust av blodflödet till lunaten. Kienbocks påverkar i allmänhet yngre människor och orsakar en smärtsam, svullen handled som kan leda till artrit. För att diagnostisera Kienbocks sjukdom kommer experterna på Midwest ortopedi vid Rush Hand, handled & Elbow Institute att undersöka en patients handled, noggrant granska röntgenstrålar och rekommendera lämplig behandling baserat på svårighetsgrad.

vilka är symtomen på Kienbocks sjukdom?,

några vanliga symptom på Kienbocks sjukdom är:

  • smärta i handleden
  • förlust av greppstyrka i handen
  • svullnad i handleden
  • förlust i rörelseomfång

vilka behandlingsalternativ för Kienbocks sjukdom?

icke-kirurgiska behandlingsalternativ

det finns inget botemedel mot Kienbocks sjukdom, men det finns behandlingsalternativ som kan hjälpa till att återställa blodtillförseln och maximera handleden och minska smärta. Om det fångas i ett tidigt skede kan antiinflammatorisk medicinering (som ibuprofen) rekommenderas förutom en splint eller gjuten., Om smärtan kvarstår eller återkommer kan kirurgi rådas.

kirurgiska behandlingsalternativ

kirurgisk behandling beror på svårighetsgraden av tillståndet. En läkare kan rekommendera ett av följande alternativ:

  • Revaskulariseringskirurgi: detta innebär ympning av ett stycke friskt levande ben till den sjuka lunaten och är mest framgångsrik i de tidiga stadierna av Kienbocks sjukdom. Denna operation kan återställa blodflödet till lunatbenet efter en hälsosam bit av ben från bäckenet eller radien transplanteras till lunaten., Interna stift kan användas för att säkra ben och transplantat på plats medan de läker.
  • joint leveling surgery: detta utförs för att förhindra skador på lunatbenet genom att göra ändarna av de två armbenen (radie och ulna) samma längd. Att ha ben av samma längd kan minska trycket på lunaten, lindra smärta och återställa kritiskt blodflöde. Ett kort ben kan förlängas genom att fästa ett transplantat, från patientens bäckenben eller radie, till slutet av det korta benet. Ett ben som är för långt kan rakas ner till lämplig längd.,
  • Lunate removal: i avancerade fall av Kienbocks sjukdom tas lunaten och två små ben på vardera sidan bort. Detta minskar smärta och möjliggör fortsatt användning av handleden. Det utförs vanligtvis när lunaten har kollapsat eller försämrats och är inte längre funktionell. Ibland avlägsnas endast lunaten och ett titan-eller silikonimplantat kan sättas på plats. Detta är sällsynt på grund av den höga förekomsten av det glider ur sin plats, vilket orsakar olidlig smärta.
  • gemensam fusion: ett annat kirurgiskt alternativ är en benfusion., Detta innebär att smälta några eller alla ben i handleden, beroende på skadans allvar. Denna operation kan innebära ett bentransplantat, stift eller en platta för att hålla de nödvändiga benen tillsammans som en. Förlust av handledsfunktion är sannolikt med fusion, såsom att böja handleden, men det kan bevara några av handfunktionerna som kraftfull gripning av föremål.