Insulinpumpsöversikt

hur insulinpumpar fungerar, vem drar nytta av dem, och olika typer av pumpar

som personer med diabetes vet är det extremt viktigt att hålla blodsockernivån inom ett säkert område. God blodsockerkontroll får dig inte bara att må bra, men hjälper också till att förhindra långsiktiga diabeteskomplikationer, såsom blindhet, njursvikt och hjärtsjukdom.,

personer med typ 1-diabetes producerar inte insulin, ett hormon som hjälper kroppen att använda socker (glukos), en viktig energikälla som kommer från kolhydrater. Har du typ-1-diabetes måste du kompensera för insulinbrist med insulinbehandling.

under tiden producerar personer med typ 2-diabetes insulin, men deras kroppar använder inte insulin ordentligt, eller de producerar inte tillräckligt med insulin. Kost, motion och medicinering kan ofta arbeta för att kontrollera glukosnivåer. Men i vissa fall är dessa åtgärder inte tillräckligt, och insulinbehandling behövs för att bättre kontrollera blodsockernivån.,

medan insulin kan ges genom självinjektion, kan personer som tar flera dagliga injektioner av insulin också överväga att använda en insulinpump.

en insulinpump ger kontinuerlig leverans av kortverkande insulin hela dagen. Insulinpumpen ersätter behovet av långverkande insulin. En pump ersätter också behovet av flera dagliga injektioner med en kontinuerlig insulininfusion och hjälper också till att förbättra blodsockernivån.

hur fungerar insulinpumpar?,

insulinpumpar är små, datoriserade enheter som efterliknar hur den mänskliga bukspottkörteln fungerar genom att leverera små doser kortverkande insulin kontinuerligt (basalhastighet). Enheten används också för att leverera varierande mängder insulin när en måltid äts (bolus). Basinsulinnivåerna är vanligtvis inställda i pumpen med din läkare, och du kan ha en eller flera basala inställningar programmerade i pumpen, baserat på dina behov. Du programmerar mängden insulin för din måltid bolus direkt på pumpen., De flesta pumpar kommer med inbyggda bolusräknare för att hjälpa dig att räkna ut hur mycket insulin du behöver vid måltiderna baserat på dina glukosnivåer och mängden kolhydrater du äter.

pumpen, som är ungefär lika stor som en smart telefon eller kortlek, bärs på utsidan av kroppen och levererar insulin genom ett rör (kateter), anslutet till en tunn kanyl, placerad i fettlagret under huden, vanligtvis runt mageområdet. Pumpen kan bäras runt midjan i ett pumphus eller fästas på ett bälte eller bh, i en ficka eller på ett armband., Det finns en mängd skräddarsydda tillbehör tillgängliga så att du kan bära din insulinpump med stil.

för att använda en insulinpump behöver du praktisk träning från ditt diabetessjukvårdslag. De kommer att lära dig hur man fyller en pumpreservoar, prime slang, välj en infusionsplats, ändra en infusionssats, koppla bort enheten, beräkna och programmera basala och bolusdoser, felsöka potentiella problem, skapa säkerhetskopieringsplaner vid pumpfel och förhindra diabetisk ketoacidos.,

typer av pumpar

en mängd olika insulinpumpar finns tillgängliga, och din diabetes vård team kan hjälpa dig att välja den bästa pumpen för dig. I allmänhet finns det två typer av pumpanordningar:

1. traditionella insulinpumpar har en insulinbehållare (eller behållare) och pumpmekanism och fäster vid kroppen med slang och en infusionssats. Pumpkroppen innehåller knappar som gör att du kan programmera insulinleverans för måltider, specifika typer av basalhastigheter eller avbryta insulininfusionen om det behövs.,
2. Insulin patch pumpar bärs direkt på kroppen och har en reservoar, pumpmekanism, och infusion in i ett litet fall. Patchpumpar styrs trådlöst av en separat enhet som möjliggör programmering av insulinleverans för måltider från plåstret.

många pumpar ansluter trådlöst med blodsockermätare, som mäter blodsockernivån med en droppe blod från fingertoppen. Vissa pumpar ansluter trådlöst med kontinuerliga glukosövervakningsenheter, som sätts in under huden och övervakar blodsockernivån hela dagen., Prata med din vårdgivare om vilken pump som är rätt för dig. De flesta försäkringsbolag täcker insulinpumpsterapi med varierande utgifter utanför fickan.

pumpar varierar i hur mycket insulin de håller, oavsett om pumpen har en pekskärm eller är vattentät och har en mängd avancerade funktioner samt säkerhetsfunktioner. Säkerhets – och användarfunktioner kan inkludera programmerbar bolus, anpassningsbara påminnelser, varningar för missad bolusdos eller missad glukosmätning och larm vid blockering som förhindrar kontinuerlig infusion av insulinet genom pumpen., Ett av de integrerade systemen som kombinerar insulinpump och kontinuerlig glukosövervakningssensor kan också programmeras för att avbryta insulintillförseln om glukosnivåerna når en förinställd låg tröskelnivå.

nästan alla pumptillverkare har en returpolicy—vanligtvis inom 30 dagar från fartygets datum. Så om pumpen inte är en bra match för dig efter att du har blivit ordentligt utbildad för att använda den, kanske du kan returnera den. Innan du köper, kontrollera ditt försäkringsbolags returpolicy på enheter och återbetalning av avdragsgilla eller återbetalningar.,

vilka delar av en insulinpump?

traditionella insulinpumpar innehåller tre huvuddelar:

– pump. Traditionella insulinpumpar är batteridrivna och innehåller en insulinbehållare (eller behållare), pumpmekanism och knappar eller pekskärm för att programmera insulinleverans. Pumpar skickar insulin genom slangar till ett infusionsset som levererar insulinet till kroppen.

– slang. Ett tunt plaströr (kateter) är anslutet till insulinbehållaren och insulin strömmar in i subkutan vävnad genom infusionssatsen. Det finns flera längdstorlekar av Slanglängd., De väljs utifrån hur du bär insulinpumpen. Till exempel kan längre slangar vara bra för personer som bär sin pump långt ifrån infusionssatsen.

– infusionsset. Infusionsset är tillverkat av Teflon eller stål och fästs på huden med ett plåster. På undersidan av infusionssetet är ett kort tunt rör (kanyl) som sätts in i huden med en liten nål som är inrymt i kanylen för att leverera insulin i ett lager av fettvävnad. Nålen är nödvändig för att punktera huden och sätt in uppsättningen., Efter införandet avlägsnas nålen och den tunna kanylen stannar under huden. Setet implanteras vanligtvis runt magen, men kan placeras på lår, höfter, överarmar eller skinkor

det finns en mängd olika infusionsset att välja mellan, och ditt diabetessjukvårdsteam kan hjälpa dig att välja vad som är bäst för dig baserat på din kroppstyp, livsstil och en mängd andra faktorer. Infusionssatser faller i två kategorier:

– vinklade uppsättningar. Dessa sätts in i en 30-till 45-graders vinkel mot ytan av huden; i allmänhet har dessa längre kanyler., Idrottare, tunna eller muskulösa människor, gravida kvinnor och aktiva barn kan föredra dessa typer av vinklade uppsättningar.

vinklade uppsättningar gör det också möjligt att se kanylen på insättningsstället, övervaka tecken på rodnad och för potentiella infektioner på insättningsstället.

– raka uppsättningar. Dessa sätts in i 90 graders vinkel mot ytan av huden. De har kortare nålar, och kan föredras av människor när de sätter in uppsättningen på armarna, eller i svåråtkomliga områden, såsom skinkorna., Även människor som är rädda för nålar kan använda denna typ av uppsättning med en insättningsanordning som döljer nålen.

Människor som är aktiva eller svettas mycket kan behöva använda tejp (som Hy-Band, IV3000, Micropore, Polyskin, Tegaderm, och Transpore) eller starkare självhäftande produkter (såsom Mastisol) för att hålla infusion på plats. Din diabetes vård team kan ge källor för var att beställa olika typer av band.

patchpumpar innehåller tre huvuddelar:

de tre huvuddelarna i en patchpump inkluderar en insulinbehållare, pumpning
mekanism och kanyl., Men till skillnad från traditionella pumpar finns delarna i ett
fall utan slang, och enheten bärs direkt på kroppen och fästs med självhäftande. Kanylen sätts in automatiskt efter att plåstret satts fast på huden genom att programmera aktiveringen av plåstret från en fjärranordning. Patchpumparna ersätts vanligtvis var tredje dag.

källor

Kaufman FR, Westfall e, eds. Insulinpumpar och kontinuerlig glukosövervakning: en användarhandbok för effektiv diabeteshantering. Alexandria, VA: American Diabetes Association; 2012.