icke-stimulerande ADHD medicin vs stimulerande ADHD medicin

ADHD kliniker ordinera två huvudtyper av läkemedel som behandlar ADHD symptom:

  • stimulantia
  • icke-stimulantia

stimulerande läkemedel är vanligtvis det första valet att behandla ADHD symptom eftersom de arbetar för 70-80% av personer med attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). eller lägg till) 1. När stimulantia inte fungerar, eller patienter upplever allvarliga biverkningar, är icke-stimulerande ADHD-medicinering den vanligaste andra linjens behandling.,

icke-stimulerande ADHD-läkemedel anses vara andra linjens eller tredje linjens behandlingar eftersom nivån på fördelar och svarsfrekvenser är betydligt lägre. Betydelse, stimulerande läkemedel är mer effektiva för att lindra symtom för en större andel människor. Vissa icke-stimulerande ADHD-läkemedel, som blodtrycksmedicin, fungerar bäst när de används förutom stimulerande läkemedel.

Till skillnad från snabbverkande stimulanser kan icke-stimulerande ADHD-läkemedel ta upp till en vecka för att uppnå full effektivitet., Som ett resultat kan det ta mycket längre tid att titrera icke-stimulerande läkemedel-det vill säga att hitta den bästa dosen för maximal symptomkontroll med minimala biverkningar.,

den icke-stimulerande medicinen som används för att behandla ADHD faller i flera kategorier:

  • FDA-godkänd icke-stimulerande ADHD-medicinering
  • antidepressiv medicin
  • blodtrycksmedicin
  • vakenhet-främjande medicinering
  • antiviral medicinering

FDA-godkänd icke-stimulerande ADHD-medicinering

dessa icke-stimulerande ADHD-läkemedel skapades för att behandla symtom på ADHD.attention deficit hyperactivity disorder och är godkända av US Food and Drug Administration (FDA) som säkra, beprövade behandlingar.,

Strattera (atomoxetin) var den första icke-stimulerande ADHD-medicinen. Dess generiska namn är atomoxetin. Det är en norepinefrin (noradrenalin) återupptagshämmare. Strattera fungerar på samma sätt som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som används för att behandla depression genom att höja nivåerna av signalsubstansen noradrenalin i hjärnan. Detta kan hjälpa de primära symptomen på ADHD: hyperaktivitet, ouppmärksamhet och impulsivitet.,

Strattera anses vara en tredje linjens behandling för ADHD av American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) eftersom svarsfrekvensen atomoxetin är endast cirka 50%. Menande, det fungerar för ungefär hälften av de människor som tar det.de vanligaste biverkningarna av Strattera är minskad aptit, illamående, kräkningar, trötthet, dyspepsi (matsmältningsbesvär), yrsel och humörsvängningar.

Intuniv (guanfacin) är en tidsutlösningsversion av den centrala alfa2a-adrenerga receptoragonisten guanfacin., Det tas en gång dagligen och tros påverka receptorer i hjärnan på ett sätt som förbättrar ADHD-symtom som känslomässig känslighet, hyperarousal och social aggression med begränsade biverkningar. Det är inte ett kontrollerat ämne och har låg risk för missbruk eller beroende. Det kan användas som en monoterapi, eller som en kompletterande behandling tillsammans med ADHD stimulerande läkemedel.

svarsfrekvensen för alfaagonistmedicin är mellan 55% och 60%. Alfa-adrenerga agonister, som guanfacin, fungerar bäst när de används förutom stimulerande läkemedel.,

de vanligaste biverkningarna av Intuniv är sömnighet, muntorrhet, trötthet, sömnsvårigheter, illamående, magont, yrsel, irritabilitet, långsam hjärtfrekvens och lågt blodtryck.

Kapvay (klonidin) är en förlängd frisättning alfa-agonist medicin som används för att slappna av blodkärl och minska blodtrycket. Det kan också utlösa frisättningen av noradrenalin i hjärnan, vilket i sin tur förbättrar ADHD-symtom. Det kan användas som en monoterapi, eller som en kompletterande ADHD-behandling tillsammans med stimulerande läkemedel.,

svarsfrekvensen för alfaagonistmedicin är mellan 55% och 60%. Alfa-adrenerga agonister, som klonidin, fungerar bäst när de används förutom stimulerande läkemedel.

de vanligaste biverkningarna av Kapvay är trötthet, hosta, rinnande näsa, nysningar, irritabilitet, ont i halsen, mardrömmar, humörsvängningar, förstoppning, ökad kroppstemperatur och öronsmärta.

antidepressiva läkemedel

dessa läkemedel arbetar ibland för att öka dopamin och noradrenalin, två neurotransmittorer som finns i låga nivåer i ADHD-hjärnan., Som ett resultat ordinerar vissa läkare dem ”off-label” för att behandla ADHD-symptom, vilket betyder att de inte är FDA-godkända för att behandla hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott. De kan vara ett bra behandlingsval för personer med ADHD och depression, men är i allmänhet inte lika effektiva som Strattera eller stimulerande läkemedel.

i forskningslitteraturen är fördelarna med antidepressiva medel för ADHD inte kliniskt signifikanta. Betydelsen är deras effekt antingen okänd eller svaren är så små att en patient kanske inte märker en skillnad i symtom.,

det vanligast föreskrivna antidepressiva läkemedlet för ADHD är Wellbutrin.

Wellbutrin (bupropion) är en noradrenalin dopaminåterupptagshämmare (NDRI), vilket innebär att det saktar ner reabsorptionen av dopamin och noradrenalin efter dessa kemikalier släpps ut i hjärnan. Denna åtgärd gör dessa neurotransmittorer mer tillgängliga för att skicka meddelanden i hjärnan. Wellbutrin godkändes först av FDA 1985 för att behandla depression. Andra varumärken av bupropion inkluderar Aplenzin, Forfivo och Zyban.,

Effexor XR (venlafaxin) är en del av en nyare klass av antidepressiva läkemedel som kallas serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Det är ibland, men inte vanligt, används för att behandla ADHD eftersom det fungerar för att öka nivåerna av noradrenalin och serotonin i hjärnan, vilket kan förbättra humör eller koncentration. En liten studie visade att behandling med Effexor förbättrade ADHD-symptom för vuxna2.

tricykliska antidepressiva medel har visat sig förbättra ADHD-symtomen för vissa barn, ungdomar och vuxna som inte svarar på stimulanser., Alternativen inkluderar Tofranil (imipramin), desipramin (Norpramin, Pertofrane), och Nortriptylin (Aventyl, Pamelor). Det finns de flesta bevis för ADHD symptomkontroll med Desipramin, men tricykliska antidepressiva medel kan orsaka biverkningar som vissa finner intolerabla3.

monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom Nardil (fenelzin) eller Parnat (tranylcypromin) har visats förbättra ADHD-symtom hos ungdomar och vuxna i ett litet antal studier. De används dock sällan eftersom de har allvarliga och ibland farliga biverkningar och interaktioner4.,

de vanligaste biverkningarna av antidepressiva medel är illamående och kräkningar, viktökning, diarré, sömnighet och sexuella problem. Wellbutrin XR och Effexor XR orsakar i allmänhet inte så många biverkningar som tricykliska antidepressiva och MAOIs5.

blodtrycksmedicin

dessa läkemedel har samma aktiva substans som FDA-godkända icke-stimulerande ADHD-läkemedel6.

Tenex (guanfacin) är en central alfa2a-adrenerg receptoragonist med omedelbar frisättning med samma aktiva substans som Intuniv., Eftersom läkemedlet släpps snabbare in i blodomloppet rapporterar vissa patienter fler biverkningar med Tenex än när de tar Intuniv.

klonidin (Catapres) är en alfa-agonist medicin som används för att slappna av blodkärl och minska blodtrycket. Formuleringen med förlängd frisättning, Kapvay, är FDA-godkänd för att behandla ADHD.

Vakenhetsfrämjande läkemedel

Vakenhetsfrämjande läkemedel godkänns inte av FDA för att behandla ADHD, men vissa läkare förskriver dem eftersom de har liknande verkningsmekanismer i kroppen.,

Provigil (modafinil) är den vanligaste i denna klass av läkemedel. Viss forskning har visat förbättring av ADHD-symtom för vuxna som tar Provigil jämfört med en placebo7. Det finns emellertid brist på betydande bevis för att modafinil effektivt kan förbättra symtomen på ADHD.

de vanligaste biverkningarna av modafinil är huvudvärk, ryggsmärta, illamående, nervositet, täppt näsa, diarré, ångest, sömnsvårigheter, yrsel och orolig mage.,

antivirala läkemedel

Symmetrel (amantadin) är ett antiviralt läkemedel som används för att förhindra vissa typer av influensa genom att stoppa virusets tillväxt och för att behandla respiratoriska symptom på influensa. Det är inte ett substitut för en influensavaccination. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar inte behandling av influensa med amantadin i USA på grund av ett utvecklat resistens orsakad av cirkulerande strains8.

Symmetrel används också för att lindra symtom på Parkinsons sjukdom, såsom tremor. Det antas fungera genom att stimulera produktionen av dopamin., Ökad dopamin kan också hjälpa symtom på ADHD; det används ibland off-label för att behandla ADHD-symtom hos vissa patienter.

Detta använder är inte godkänt av FDA, men studier tyder på att behandling planer som utvecklats av William Singer, M. D., och Roger Cohen, M. D., faktiskt bättre verkställande funktion och sensorisk integration med låga doser av amantadine9. En studie fann några fördelaktiga effekter av amantadin för barn med ADHD, liksom10. Det saknas dock betydande bevis för att amantadin effektivt kan förbättra symtomen på ADHD.,

de vanligaste biverkningarna av amantadin är dimsyn, illamående, muntorrhet, yrsel när du står och sömnlöshet.

källor