några sällan ställda frågor i (ifaq) i PND

är basala raler obligatoriska under episoder av PND ?

Ja. De flesta kommer att ha. Men det bör betonas ortopné patienter rales är sällsynta eftersom det tar lite tid för lungstas äger rum. Om rales visas omedelbart efter liggande det kan tyda på allvarligt äventyras LV funktion.

PND vs Orthopnea: vilket är reproducerbart symptom ?

uppenbarligen ortopné., PND kan aldrig förutsäga vilken dag det kommer att komma eftersom det finns CNS-komponent till kretsen för att utlösa detta. (REM sömn, drömmar etc)

hur många episoder av PND kan inträffa på en natt ?

vanligtvis en. Eftersom PND kräver tidsfördröjning minst några timmar.Vanligtvis kommer dessa patienter inte att sova därefter eller den vanliga väckningstiden följer.

kan episoder av PND förebyggas ?

eftersom det är en volymberoende lunghemodynamisk stress , kommer ett diuretikum vid skymning att förhindra dessa episoder hos många.

vad är känsligheten hos PND för att förutsäga hjärtsjukdom ?,

den har låg känslighet( <30% ) men 75% specificitet för att diagnostisera hjärtsjukdom.

är PND tecken på avancerad hjärtsjukdom ?

Nej .det har mycket låg känslighet för att förutsäga svårighetsgrad av hjärtsjukdom.

kan PND och Orthopnea förekomma hos samma patient samtidigt samma dag ?

Orhopnea har ingen tid lag.It inträffar omedelbart därför är det uppenbarligen svårare. Många av dessa patienter får dock sova efter en tid, eftersom någon form av kompensation eller anpassning till neurala signaler av dyspné äger rum.,

dessa patienter senare kan komma in i samma cykel av PND .Men eftersom hjärtsjukdom (som i kardiomyoapthy ) förvärrar pulmonell interstitium visar några reaktiva fibrotiska förändringar motstå vattenloggning i lungorna.

eftersom PND och ortopné delar nära samband när det gäller patofysiologi, kluster vi det tillsammans i symptomatologi.Men de är temporärt separerade hos de flesta patienter i naturhistorien.

PND: motsvarar det akut hjärtsvikt ?

Ja, det kan kallas så (om det beror på hjärtsjukdom*) . Det uppfyller alla kriterier för hjärtsvikt ., LV / la fyllningstryck höjt, framåtutgång (hjärtindex kan fortfarande vara normalt ) .PND är övergående, akut, vänstersidigt misslyckande vilket resulterar i akut syreskuld för kroppen som är självkorrigerad vanligtvis.

* i volym överbelastad kan CKD-patienter PND uppstå

vad är förhållandet mellan RV-dysfunktion och PND / Orthopnea?

det finns en komplex vätska regleringsmekanismer i sviktande hjärta.,Lungan kan överbelastas om och endast om RV-funktionen är tillräcklig för att översvämma lungorna och samtidigt LV-funktionen matchar den med dess otillräcklighet vilket resulterar i ihållande trängsel. Med andra ord är en mycket hög RVEDP skyddande mot lungödem (men patienten kommer att känna dyspneisk fortfarande på grund av hypoxi /VP VQ etc !)

det är klokt att ge vikt åt PND / Orthopnea med hänvisning till balans mellan RV och LV-funktion. Man kan komma ihåg varför perikardiell sjukdom där höger hjärtfyllning hindras sällan leder till lungbelastning.

kan PND associeras med Angina ?,

Ja, det kan men i allmänhet inte. Angina uppstår på grund av nattlig sub endokardiell ischemi.Denna kombination förekommer i kritisk Aortaklaffsjukdom.(Båda AS/AR)

är PND en hjärtkris ?

svår fråga. De flesta gånger, nej. Eftersom dess självbegränsande särskilt om patienten vet att han kommer att bosätta sig med sin tidigare erfarenhet. Men det kan utlösa farliga händelser i allvarligt äventyras heart.As förväntat skapar det första avsnittet mycket panik och framkallar alltid akutvarning.

PND har olycksbådande betydelse om beror på nattliga ACS .,Det är ett tecken på ischemisk LVF och kräver omedelbar vård.

vilken är den mest godartade formen av PND och ortopedi ?

eleverna borde veta, medicin är en rolig vetenskap. PND som ett symptom vara ap godartad i vissa, medan det betecknar förestående död i vissa andra.

godartad PND: överviktiga män, kvinnor, under graviditeten kan uppleva skrämmande dyspné på natten när de vänder eller sträcker sig .Detta beror på uppåtgående rörelse av membran som inkräktar på lungutrymmet.

om du registrerar mitralinflöde dopplerfyllningsmönster under en episod av PND vad hittar du ?

dess tysta enkla logik.,Du gör dig själv och hitta den som en lärande övning.(Snälla, låt inte patienten lida genom att göra eko vid tider av nöd.En av dina kollegor att ta hand om honom som du samtidigt gör ett eko för akademiskt syfte)

försök beräkna lvedp med olika echo formler.