Vad är för tidig utlösning? (Från UCLA Health page)

för tidig utlösning (PE), eller nu, som det ofta kallas, snabb utlösning (RE), är ett vanligt medicinskt tillstånd som är svårt att definiera och påverkar upp till 30 procent av männen. Det kan vara antingen primärt, vilket betyder att mannen alltid har haft problemet, eller sekundärt, vilket betyder att mannen har förvärvat tillståndet senare i livet., För tidig utlösning har olika tidsdefinitioner som sträcker sig från ejakulerande inom en minut av penetration till ejakulerande före en mans partner som uppnår orgasm. I huvudsak kan en man eller ett par drabbas av snabb utlösning om en eller båda är missnöjd med hur snabbt mannen ejakulerar. För vissa par kan åter förekomma 30 sekunder i vaginal penetration. För andra kan Re sträcka sig ut till fem eller tio minuter. Så länge en av parterna är missnöjd, RE är ett problem.,

Hur uppstår för tidig utlösning?

en man har inte mycket kontroll över hur snabbt han ejakulerar. Utlösning är mestadels en händelse av det autonoma nervsystemet, den del av vårt nervsystem som vi inte kan kontrollera helt. Hjärtslag, matsmältning, svettning är alla exempel på neurologiska processer våra autonoma nervsystemet kontrollerar. Därför, när en man får en signal att ejakulera, poängen med ingen återvändo, kommer han att gå., Den mest känsliga delen av penis är området runt frenulum, hudfliken på undersidan av penis strax under urinrörets meatus (där han urinerar). Det finns en ryggmärgsväg som förbinder där och skickar snabbt signaler till ryggmärgs ejakulationscentrum. Ejakulation är också hormonell. Serotonin, dopamin, prolaktin, testosteron och oxytocin är alla hormoner som spelar en roll vid utlösning.

Vad orsakar för tidig utlösning?,

detta är ett mycket oroande tillstånd för män eftersom det äventyrar deras sexuella tillfredsställelse och hämmar dem i relationer. Några nya studier belysa PE och RE men de exakta orsakerna är fortfarande inte kända.

psykologisk
klassisk litteratur om RE föreslår att det är ett utbildat sexuellt svar som främjas av män som sekretivt Onanerar som ungdomar och utbildas för att avsluta snabbt., Detta beteende förstärktes sedan med tidiga partnermöten där unga par engagerar sig i hemlig sexuell aktivitet i föräldrars källare eller baksäten. Det finns inga bevis på att detta är en riktig sak, dock, och läkare som föreslår detta som en orsak till re förstärker skuldföreningar med sexualitet.

neurobiologiska
signalsubstansen serotonin (5HT) spelar en central roll i den ejakulatoriska svar. Låga nivåer av serotonin i specifika områden i hjärnan kan leda till för tidig utlösning., Studier har visat att ökningar av serotoninnivåer kan bidra till att fördröja ejakulationen hos vissa män. Detta ger den logiska grunden för att behandla RE med anti-depressiva medel i klassen selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

peniskänslighet
den ejakulatoriska ryggmärgsvägen ligger vid Coronas ventrala spets (om du står upp och tittar ner på din penis är den ventrala sidan på botten. Corona är svamphuvudet på din penis.) Om en man har ökad känslighet vid den tiden kommer han sannolikt att ejakulera för fort., Applicera aktuella numbingmedel, vanligtvis innehållande lidokain, är ett effektivt sätt att minska peniskänsligheten och förlänga utlösningen. Det är viktigt att tvätta penis före samlag, eller bära kondom, för att undvika att desensibilisera partnern.

behandlingsalternativ för för tidig eller snabb utlösning vid UCLA

vid UCLA Health—Herrarnas klinik, läkare är utbildade för att behandla snabb utlösning och har ett antal metoder tillgängliga. Behandling för PE och re centrerar kring beteendemässiga, neurologiska och hormonella modifieringar.,

  • beteendeterapi: vissa patienter svarar på tekniker som start och stopp. Detta innebär i grunden att avbryta samlag för att minska stimulering till penis i hopp om att kyla ner nerverna. Även om de är effektiva ibland rapporterar de flesta patienter begränsad sexuell tillfredsställelse med dessa metoder.
  • aktuella läkemedel: ett av de enklaste behandlingsalternativet är att tillfälligt desensibilisera penisens huvud genom att använda en lokalbedövningsmedel för för tidig utlösning., De är effektiva, lätta att använda, billiga och har en försumbar risk för systemiska biverkningar. Aktuella bedövande sprayer och krämer finns med antingen recept eller över disk. De arbetar alla genom att försiktigt bedöva penisens känsliga områden så att nerverna inte brinner så snabbt och mannen kan förlänga samlag. Medlet måste tvättas bort före samlag eller en kondom måste bäras för att säkerställa att partnern inte också desensibiliseras., Ett alternativ för patienter är en ny produkt, Promescent®, från Absorptionsläkemedel, vilket ger förbättrad ejakulatorisk latens (tiden från penetration till utlösning) med minimal förlust av sexuell känsla.
  • orala läkemedel: vissa män svarar bra på låga doser av antidepressiva läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som blockerar serotonin, ett av hormonerna som är viktigt vid utlösning. Dessa är föreskrivna off-label, med vissa biverkningar., Dessa piller har funnits i över 20 år, är relativt säkra, men är inte FDA godkänt för PE / RE. Det är därför upp till patienten och hans läkare att ringa för att använda denna klass av läkemedel utanför etiketten.

var inte rädd för att söka behandling för för tidig eller snabb utlösning. Det är ett mycket vanligt tillstånd, och en av de vanligaste sexuella dysfunktionerna.