Gastric Lavage (Svenska)

magsköljning bör inte betraktas som en av de rutinmässiga dekontamineringsmetoderna i toxikologi på grund av olika potentiella komplikationer, knappa bevis och osäkra kliniska effekter. Medan studier på friska frivilliga och djur visar minskad absorption av toxiner och vissa markörer saknas högkvalitativa kliniska studier.,

IndicationsTop

magsköljning kan övervägas inom 1 timme efter oral intag av en signifikant mängd av en livshotande toxisk substans. Det bör begränsas till livshotande exponering hos antingen helt vakna och kooperativa patienter eller patienter med skyddad luftväg. Exempel är nyligen intag av betydande mängder tricykliska antidepressiva medel, labetalol, organofosfater eller giftiga alkoholer. Om tillgängligt kan ett lokalt giftkontrollcenter ge vägledning om lämpligheten av magsköljning med eller utan aktivt kol.,

Komplikationstopp

Aspiration, perforering av mag-tarmkanalen, rytmförstörningar.

Kontraindikationstoppa

förgiftning med korrosiva ämnen (risk för gastrointestinal perforation); förgiftning med flyktiga ämnen, kolväten eller tvättmedel (hög risk för aspiration); signifikant risk för gastrointestinal blödning; omedvetna patienter (om inte intuberad); signifikant psykomotorisk agitation, patientförkastande, brist på samarbete eller motstånd.,

Patientpreparationtop

patienten ska vara helt vaken och samarbeta för att utföra denna procedur; annars måste patientens luftväg säkras med endotrakeal intubation. Helst bör proaktiv endotrakeal intubation göras på grund av den höga risken för aspiration och andningskompromiss, antingen från förfarandet eller giftigt intag.

Utrustningtop

storborrad nasogastrisk / orogastrisk rör belagd med ett smörjmedel gel (t.ex. lidokaingel), tratt, hink, 50 mL spruta.

ProcedureTop

1., Sätt in det nasogastriska / orogastriska röret i magen och bekräfta sedan placeringen (se införande av nasogastriskt/Orogastriskt rör). En helt vaken patient ska placeras i vänster lateral decubitus position. En intuberad patient kan ligga liggande.

2. Ange 200 till 300 mL vatten vid kroppstemperatur i röret och sänk sedan röret i hinken under magenivån innan vatten försvinner från tratten. Detta kommer att få vattnet att återvända (sifonfenomen). Upprepa tills klart (vattnigt) utflöde ses.

3., En engångsdos av aktivt kol (1 g / kg) kan administreras i magen efter avslutad magsköljning enligt indikationen. Undantag inkluderar ämnen som inte adsorberas av aktivt kol (alkoholer, kvicksilver, bly, järn, kaustik och kolväten).

överväga administrering av upprepade doser av aktivt kol (från 1 g/kg och följt av 0,5-1 g / kg var 2-4 timmar) hos patienter som intog livshotande doser av kinin, dapson, fenobarbital, karbamazepin eller teofyllin.,