Förmaksflimmer: vanliga frågor

förmaksflimmer är den vanligaste arytmi som kräver behandling i USA. Cirka 2,2 miljoner individer i detta land har förmaksflimmer.

Vad orsakar förmaksflimmer?

förmaksflimmer är associerad med många hjärttillstånd, inklusive kardiomyopati, kranskärlssjukdom, hjärtklaffsjukdom, ventrikulär hypertrofi och andra associerade tillstånd., Förmaksflimmer har associerats med hypertyreoidism, akut alkoholförgiftning, förändringar i det autonoma nervsystemet och är vanligt efter hjärtkirurgi. Det vanligaste tillståndet i samband med förmaksflimmer är högt blodtryck. Vissa människor har förmaksflimmer utan uppenbar källa eller tillhörande tillstånd. Detta är vanligare hos yngre människor och det kallas ”ensam” förmaksflimmer. Det är troligt att personer som har denna form av förmaksflimmer har haft någon inflammatorisk process eller trauma mot atriumet., Vissa människor har en brännkälla som härstammar från lungvenerna.

är förmaksflimmer associerad med hjärtinfarkt eller stroke?

förmaksflimmer är en mycket snabb oregelbunden rytm i de två bästa kamrarna i hjärtat. Om man skulle titta på hjärtat som det var fibrillating, skulle det se ut som en skål med Jell-O quivering.

förmaksflimmer kan associeras med hjärtinfarkt eller stroke. En hjärtattack är när en artär som levererar blod till hjärtat blockerar bort, orsakar skador på hjärtmuskeln., En stroke uppstår när ett område i hjärnan inte får tillräckligt med blodtillförsel, i vissa fall på grund av en blockerad artär som levererar blod till hjärnan. Detta leder till hjärnskador och neurologisk dysfunktion.

förmaksflimmer är en vanlig orsak till stroke hos äldre och upp till 30% av stroke hos individer över 75 år beror på förmaksflimmer., Anledningen till att förmaksflimmer kan associeras med eller orsaka stroke är att blodproppar tenderar att bildas i de övre kamrarna, så kallade atria, i hjärtat och dessa blodproppar kan bryta av och resa genom hela kroppen, plugga upp blodkärl. 25% av blodet går till hjärnan i de flesta fall är det vanligt att en blodpropp, om den reser, kommer att resa till hjärnan. Det kan också resa till hjärtat och täppa upp ett kärl som skapar hjärtinfarkt eller det kan resa till något annat område av kroppen som orsakar blockering i en artär–till benet, till exempel i ögat eller något annat organ.,

risken för blodproppar orsakade av förmaksflimmer ökar med följande tillstånd:

hypertoni
hjärtsvikt
Diabetes
ökande ålder

kommer förmaksflimmer någonsin att gå bort?

Ja. En form av förmaksflimmer som är behandlingsbar är så kallad paroxysmal förmaksflimmer. Denna form av förmaksflimmer är vanligare hos yngre människor och hos personer utan allvarlig underliggande strukturell hjärtsjukdom. Faktum är att denna form av förmaksflimmer ofta sker utan någon annan underliggande hjärtsjukdom närvarande., Denna paroxysmala form uppstår när episoder av förmaksflimmer kommer under en kort tidsperiod och går plötsligt bort för att återvända senare. Denna form är ofta förknippad med frekventa extra slag i atriumet.

i elektrofysiologilaboratoriet, ungefär samma typ av plats som ett hjärtkateteriseringslaboratorium, kan katetrar med elektroder på spetsarna placeras i hjärtat för att ”kartlägga” initieringen av förmaksflimmer. Tekniken i detta avseende utvecklas snabbt., Mycket av denna form av förmaksflimmer härstammar från lungvenerna så förfarandet är ganska involverat. Det kräver ”transeptal punktering” för att få katetrarna till vänster sida av hjärtat. När källan identifieras, levereras en tillämpning av radiofrekvensenergi, eller mer nyligen, ultraljudsenergi, för att eliminera platsen som skapar problemet. För denna form av förmaksflimmer har framgångsfrekvensen rapporterats vara så hög som 80 procent.,

det finns flera viktiga problem med att använda detta nummer som riktmärke:

proceduren är fortfarande ny och lite experimentell.
inte alla elektrofysiologer och inte alla centra har expertis för att utföra detta.
den långsiktiga framgångsfrekvensen är inte tydlig eftersom uppföljningen har skett i månader snarare än år.
Det kan finnas flera fläckar som utlöser förmaksflimmer och de kanske inte alla är uppenbara vid tidpunkten för utvärderingen.,
Det finns vissa potentiella risker för detta förfarande: en risk inkluderar så kallad pulmonell venstenos.

om flera tillämpningar av energi levereras till den plats som utlöser förmaksflimmer och om dessa platser är från lungvenen, är det möjligt att orsaka blockering av lungvenen och detta är en mycket farlig situation., Jag skulle inte vilja avskräcka dig från terapi eftersom denna behandling kan vara botande, men det finns betydande risker så att det skulle vara meningsfullt att överväga andra terapier först för att hålla priserna låga eller för att undertrycka episoder av förmaksflimmer.

förmaksflimmer kan också botas genom ett kirurgiskt ingrepp som kallas en LABYRINTPROCEDUR. Perkutan tillvägagångssätt i elektrofysiologilaboratoriet har försökt att återskapa denna LABYRINTPROCEDUR för att bota förmaksflimmer hos personer som har det mer kroniskt eller ihållande än en person som har paroxysmal förmaksflimmer.,

förmaksflimmer kan också gå iväg på egen hand hos vissa människor. Det tenderar att göra detta när det finns en specifik utlösare som koronar bypass-kirurgi, hypertyreoidism, perikardit, alkoholförgiftning (eller andra stimulanser som några av receptfria tillskott och till och med koffein), andra akuta sjukdomar som orsakar extrem kräkningar och vissa tillstånd som leder till överansträngning.

är det säkert att träna med detta tillstånd?,

i allmänhet är det inte en bra idé att träna för kraftigt med förmaksflimmer om du inte har utvärderats noggrant för underliggande hjärtförhållanden av en läkare. Vissa människor som har förmaksflimmer har betydande problem med sitt hjärta och med motion, kan hjärtfrekvensen ras oerhört under förmaksflimmer, vilket förvärrar det underliggande hjärttillståndet och kan leda till problem som mycket lågt blodtryck, hjärtsvikt eller medvetslöshet.,

Om problemet med förmaksflimmer har hanterats väl så att hastigheten är under kontroll, eller rytmen är under kontroll, är det möjligt att gå tillbaka till standard fysisk aktivitet i många fall. Faktum är att det finns flera professionella idrottare, inklusive basketspelare, som har förmaksflimmer närvarande ibland.

finns det en vanlig läkemedelsbehandling?

det finns flera tillvägagångssätt för förmaksflimmerhantering med droger:

läkemedel för att kontrollera hjärtfrekvensen under förmaksflimmer.
läkemedel för att hålla någon i sinusrytm.,
läkemedel för att förhindra blodproppar som kan hända från förmaksflimmer.

låt oss överväga den första kategorin av läkemedel: läkemedel för att kontrollera hjärtfrekvensen inkluderar läkemedel som kallas beta-blockerare, kalciumkanalblockerare och digoxin. Ibland ges dessa läkemedel intravenöst, men de är också tillgängliga oralt och dessa läkemedel används för att förhindra att hjärtfrekvensen påskyndar för mycket under förmaksflimmer med motion och de måste justeras så att hastigheten inte blir för långsam i vila.,

den andra klassen av läkemedel för att upprätthålla normal rytm innefattar så kallade antiarytmiska läkemedel. Några av dessa droger måste startas på sjukhuset. Några av de äldre läkemedlen inkluderar kinidin, prokainamid, disopyramid, flekainid, Propafenon, Sotalol, amiodaron och ett nytt läkemedel som kallas dofetilid. Dessa läkemedel är inte alla godkända av FDA, men alla har använts för förmaksflimmer av läkare. Var och en har sin egen uppsättning biverkningar och fördelar. Amiodaron är den mest potenta, men det har ett stort antal långsiktiga biverkningar möjliga., Flekainid och propafenon ska inte ges till någon som har ett underliggande hjärtproblem.

den tredje typen av läkemedel är blodförtunnande medel för att förhindra stroke och blodproppar. Dessa läkemedel inkluderar Heparin och Warfarin. Med denna stora läkemedelskompendium kan en läkare välja flera, beroende på svårighetsgraden av symtomen, patientens ålder, förekomsten av underliggande hjärtförhållanden och svar på andra läkemedel, svårighetsgraden av episoderna och andra riskfaktorer för stroke.

kan tarantula spindelgift behandla förmaksflimmer?,

Ja, det finns något att använda Tarantula spindelgift. Inget läkemedel har ännu utvecklats, men en rapport i tidskriften Nature den 4 januari, volym 409, sidan 35, beskriver svaret på förmaksflimmer till detta toxin. Det fungerar på ett annat sätt än de andra medicinerna hittills utvecklats och det fungerar på sträckkanaler i hjärtat. Om detta visar sig vara effektivt kan det ge inblick i orsakerna till förmaksflimmer och utvecklingen av potentiellt nya användbara terapier.

kan det första symptomet på förmaksflimmer vara en stroke?

Ja., För vissa människor representerar förmaksflimmer inte mer än en ny, irriterande hjärtklappning. För andra människor kan det vara orsaken till stroke men processen kan ha varit okänd fram till den punkten. Ju äldre du är, och ju fler riskfaktorer du har för stroke, som jag nämnde tidigare, desto större är chansen att utan att vara på blodförtunnare, kommer förmaksflimmer att orsaka stroke. Med flera riskfaktorer närvarande kan en äldre person ha en riskfaktor för stroke så hög som 17 procent varje år.,

en fråga om förmaksflimmer är att det finns de som har det och inte ens känner igen att det är närvarande. Stroke kan orsakas av förmaksflimmer även hos yngre individer och det är en av de potentiella orsakerna till stroke där ingen uppenbar orsak kan diagnostiseras.

används Digitalis fortfarande för att behandla oregelbundna hjärtslag?

Digitalis är en av de behandlingar som används för patienter med förmaksflimmer. Det kommer från fingerborgsblomma anläggningen. Digitalis används huvudsakligen för att kontrollera hjärthastigheten under förmaksflimmer., Det är inte vårt bästa läkemedel för att kontrollera hastigheten, men kan vara mer användbart hos äldre, mindre aktiva patienter och hos patienter som inte kan ta en beta-blockerare eller en kalciumkanalblockerare. Det kan också vara användbart hos patienter som har förmaksflimmer och hjärtsvikt. Digitalis vid höga doser kan vara potentiellt giftiga och hos alla som har njurproblem, eller tar kinidin eller Verapamil (en kalciumkanalblockerare), kan nivåerna av Digitalis öka väsentligt.

kan receptfria läkemedel (OTC) orsaka oregelbundna hjärtslag?,

När det gäller den första frågan, ja, vissa receptfria läkemedel kan orsaka oregelbunden hjärtslag och vissa OTC-läkemedel kan associeras med förmaksflimmer. De som är oroade är de som innehåller adrenalinanaloger. Adrenalin är gjord i kroppen och det ökar hjärtfrekvensen och blodtrycket. Pseudoefedrin är en sådan förening. Detta är närvarande i många kalla och avsvällande preparat.

det är viktigt att erkänna att vissa viktminskningsprodukter och vissa OTC-växtbaserade föreningar innehåller en ört som kallas ma huang. Denna ört har efedrin i den., Det är viktigt att titta på ingredienserna i vissa av dessa viktminskningsprodukter eller OTC växtbaserade produkter eftersom denna ört kan orsaka oregelbunden hjärtrytm och har i vissa fall förknippats med plötslig död på grund av hjärtstopp.

försvinner symtomen när användningen av OTC avbryts?

om en oregelbunden rytm eller förmaksflimmer utlöses av en OTC-beredning kan den kvarstå under en viss tidsperiod. Men i allmänhet går det bort på egen hand.

kan du orsaka permanenta skador?,

men när förmaksflimmer börjar, och om det inte korrigeras genom intervention och inte går bort på egen hand, över tiden, närvaron av förmaksflimmer där hjärthastigheten inte hålls under kontroll innebär att det kan finnas permanent skada på hjärtat.

är kvinnor mer benägna än män att ha oregelbunden hjärtslag eller vice versa?

faktiskt, med förmaksflimmer, är det män som har mer sjukdom. Kvinnor är dock mer benägna att känna sin oregelbundna hjärtrytm och ha oregelbundna hjärtslag., Yngre personer med förmaksflimmer tenderar att vara män och tenderar att vara mycket symptomatiska med sina episoder av förmaksflimmer. Yngre kvinnor tenderar att känna extra slag både i hjärtans övre och nedre kamrar. Äldre kvinnor tenderar att vara mer benägna än män att ha förmaksflimmer där den är omvänd i en yngre ålder.

kan underliggande tillstånd göra dig mer benägen för oregelbunden hjärtslag?

Ja., Medan en oregelbunden hjärtrytm kan uppstå oberoende av någon annan hjärt tillstånd, är det värt att ha problemet kontrolleras eftersom en oregelbunden hjärtrytm kan vara ett tecken på en om underliggande hjärt tillstånd.

tillstånd som kan öka risken för oregelbunden hjärtrytm:

kardiomyopati
hjärtsvikt
kranskärlssjukdom
hjärtklaffsjukdom

kan koffein eller intensiv träning förbättra en hjärtarytmi?,

koffein och intensiv träning är några av utlösarna för oregelbundna hjärtslag och i synnerhet förmaksflimmer. Det är viktigt att försöka relatera oregelbunden hjärtrytm och förekomsten av förmaksflimmer till vad som händer vid den tiden. Eftersom vissa människor kommer att gå till en läkare och nämna att de dricker till exempel en stor mängd koffeinhaltiga drycker och har förmaksflimmer. Läkaren kan begränsa dem onödigt från att dricka koffeinhaltiga drycker, och det kan inte vara någon fördel med att göra det., Å andra sidan, om individen känner igen ett förhållande mellan att dricka koffeinhaltiga drycker och oregelbundna hjärtrytmer, skulle det vara helt meningsfullt att avstå från detta–på samma sätt med motion och alkoholintag.

är takykardi densamma som förmaksflimmer?

förmaksflimmer är en form av takykardi. Takykardi betyder verkligen en snabb hjärtrytm. Det finns många former av takykardi. De flesta tycker om takykardi som supraventrikulär takykardi, men det finns många andra former av takykardi.,

supraventrikulär takykardi

supraventrikulär takykardi är en specifik snabb rytm ofta på grund av en plats i hjärtans övre kammare som slår snabbt, eller det beror på en onormal elektrisk väg som möjliggör en slags ”kortslutning” av hjärtat. Dessa vägar kan elimineras genom ablationstekniker i elektrofysiologilaboratoriet.

Sinus takykardi

takykardi kan vara ett normalt svar på träning, Detta är känt som sinus takykardi. Hjärtfrekvensen kommer att tävla helt enkelt på grund av träningen.,

ventrikulär takykardi

en annan form av takykardi, en potentiellt livshotande form, är känd som ventrikulär takykardi. Det är när de nedre kamrarna i hjärtat tävlar snabbt.

om du diagnostiseras och behandlas för förmaksflimmer och upplever snabb hjärtrytm, kan du ta ytterligare mediciner?

Ja, du kan ta ytterligare medicinering men är mycket viktigt att inse att de läkemedel som är tillgängliga för förmaksflimmer kan interagera med varandra på ett dåligt sätt. En anledning att ta ytterligare läkemedel skulle vara att försöka stoppa rytmen., Fleconaide och propafenon, två antiarytmiska läkemedel ordineras ibland för att tas endast när rytmen uppträder. Detta skulle vara säkert så länge dessa läkemedel är indicerade för den specifika individen (de skulle inte vara för ett underliggande hjärttillstånd) och du bör aldrig blanda två antiarytmiska läkemedel. Ibland ges läkemedel som ges speciellt för att hålla hjärtfrekvensen under kontroll. Om hjärtfrekvensen blir snabbare, skulle det vara lämpligt att ta lite extra av dessa mediciner., Det är osannolikt att ta ett blod tunnare, speciellt vid tidpunkten för förmaksflimmer, skulle vara till någon nytta.

Hur behandlas förmaksflimmer?

vad vi har diskuterat idag är problemet med ett allvarligt tillstånd som kallas förmaksflimmer. Detta vanliga medicinska problem har många olika presentationer och föreningar med andra tillstånd. Det finns nya framsteg inom terapier, av vilka några kan bota förmaksflimmer, som undersöks ytterligare.,

medicinsk behandling kräver ofta flera justeringar tills korrekt recept uppnås för en viss individ. Varje behandling som används för förmaksflimmer har potentiella risker och måste ordineras individuellt. En” one-size-fits-all ” för förmaksflimmer fungerar helt enkelt inte. Nyare terapier utvecklas i snabb takt och det är troligt att under de närmaste fem till tio åren kommer botemedel mot förmaksflimmer att vara vanliga och kanske av lägre risk än de är nu.

fick en minut?,
ta två minuter för att lära dig mer om din hälsa med hjälp av mäns hälsobedömning.