om du har ett hälsotillstånd som påverkar ditt hjärta-som högt blodtryck, diabetes, kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt – då är det viktigt att vara medveten om ett annat tillstånd som kan påverka din hjärthälsa: järnbristanemi.

järnbristanemi utvecklas när kroppen inte har tillräckligt med järn för att på ett adekvat sätt producera röda blodkroppar, som är ansvariga för att transportera syre i hela kroppen., Även om det är särskilt vanligt i utvecklingsländer och bland kvinnor i reproduktiv ålder, tyder nya bevis på att järnbristanemi också är vanligare än tidigare trodde hos vuxna med hjärtförhållanden.

medan järnbristanemi kan göra hjärtförhållandena värre — eller till och med orsaka dem, om det är tillräckligt allvarligt — kan eventuella skador vanligtvis vändas om anemi detekteras och behandlas tillräckligt tidigt. Här är vad du borde veta om järnbristanemi och dess inverkan på hjärthälsan.,

en rad symptom

symtomen på järnbristanemi orsakas av otillräckligt syre i kroppens vävnader, säger Daniel A. Landau, MD, en hematolog och onkolog vid Orlando Health UF Health Cancer Center i Orlando, Florida. ”Det är en fråga om tillgång och efterfrågan”, säger han och tillägger att trötthet är det vanligaste symptomet, rapporterat av cirka 90 procent av människor som han ser med tillståndet.

andra vanliga symptom, säger Dr.Landau, inkluderar yrsel eller svimning och brist på mental skärpa., I vissa fall upplever människor uppmaningen att äta onormala saker som smuts eller krita — ett tillstånd som kallas pica.

men Landau betonar att järnbrist vanligtvis inte är ett isolerat tillstånd. ”Vi blir normalt inte järnbrist bara för att vi inte äter rätt kost”, säger han. ”Normalt är det på grund av blodförlust eller någon annan fråga” som kan kräva brådskande behandling — som gastrointestinal blödning eller till och med koloncancer.

enligt Ezra A., Amsterdam, MD, en kardiolog och professor i medicin vid University of California, Davis, Medical Center i Sacramento, en dålig kost ensam är ”säkert ansvarig för mildare former av järnbristanemi” hos många människor.

och i mild till måttlig anemi noterar Dr. Amsterdam, symtom som trötthet kan inte vara mycket uttalad. ”Människor kan göra relativt bra i begränsade aktiviteter, men inte ansträngande,” säger han. I så fall kan en vuxen som inte leder ett liv med stor ansträngning göra vad som behöver göras.,”

På grund av potentialen för brist på uppenbara symptom betonar Amsterdam vikten av att ha en årlig tentamen med din läkare. ”Många av dessa symtom är ospecifika”, tillägger han, så att de kan peka på något annat tillstånd och därför bör kontrolleras.

länken till hjärthälsa

”Jag tror att kopplingen mellan järnbrist och hjärthälsa var mycket dåligt förstådd tills nyligen”, säger Landau — men studier under de senaste åren har belyst detta förhållande.,

som noterats i en artikel som publicerades i mars 2013 i European Heart Journal, En studie som använde en benmärgsbiopsi — ansåg ”guldstandarden” för att upptäcka järnbrist — fann att 73 procent av personer med både hjärtsvikt och anemi hade järnbrist, vilket indikerar att det kan spela en nyckelroll i hjärtsjukdom.,

och en studie som publicerades i juli 2017 i tidskriften Acta Cardiologica fann att bland personer med hjärtsvikt är järnbrist förknippad med sämre träningsprestanda, tillsammans med en högre sjukhusvistelse och död från alla orsaker om det är tillåtet att utvecklas.

Amsterdam förklarar att i fall av allvarlig anemi tenderar hjärtat att kompensera för bristen på röda blodkroppar som når kroppens vävnader genom att pumpa snabbare, ett tillstånd som kallas takykardi., Med tiden säger han att detta kan leda till utvidgning av hjärtat och i slutändan hjärtsvikt, där hjärtat inte längre kan pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens behov. Symtom på hjärtsvikt kan innefatta vätskeretention, andfåddhet, svaghet och mycket lågt blodtryck.

hjärtsvikt som orsakas direkt av svår anemi är relativt sällsynt, enligt Amsterdam. ”Enligt min erfarenhet”, säger han ,”det är inte något som vi ser dagligen eller till och med varje vecka.,”

men om du redan har hjärtsjukdom noterar Amsterdam Att ännu mindre allvarliga fall av järnbristanemi kan bidra till märkbara hjärtrelaterade symtom som andfåddhet eller angina (bröstsmärta). ”Det är ett kontinuum, säger han. ”Det beror helt på den enskilda patientens anpassningsförmåga till dessa påfrestningar”, vilket kommer att begränsas om du redan har ett tillstånd som högt blodtryck eller kranskärlssjukdom.,

Screening och behandling

om du upplever något av symptomen i samband med järnbristanemi är det viktigt att se din läkare för att ta reda på vad som händer. ”Det första screeningtestet är bara att ta reda på om du är anemisk eller inte”, säger Landau. Om du är anemisk, kommer din läkare att försöka fastställa om det beror på järnbrist eller någon annan orsak, som en vitaminbrist, underliggande kronisk inflammation, njursjukdom eller dålig sköldkörtelfunktion. Eventuell blodförlust från mag-tarmkanalen kan också undersökas.,

Om du befinns vara järnbrist, säger Landau, din läkare kommer sannolikt att starta dig på ett oralt tillskott, vilket kan vara järntabletter eller helt enkelt ett multivitamin innehållande järn, beroende på hur mycket du behöver.

Om du upptäcker att du har en allvarlig järnbrist, noterar Amsterdam, du kommer sannolikt att få en intravenös (IV) järninfusion direkt. Om någon är allvarligt anemisk, säger han, kan resultaten av en järninfusion ibland vara ”som magi” när det gäller att återställa energi och lösa symtom.,

För det mesta, men Amsterdam säger, en infusion eller två kommer att behöva följas upp av orala järntillskott, vilket kommer att resultera i långsam och stadig framsteg snarare än en omedelbar förbättring.

enligt en artikel publicerad i augusti 2017 i tidskriften Cardiovascular Therapeutics, bland personer med hjärtsvikt och järnbrist, visades IV järninfusioner för att förbättra symtom, träningsförmåga och övergripande livskvalitet, både omedelbart och över tiden.,

Landau noterar att om en person inte tolererar orala järntillskott väl och upplever illamående, förstoppning eller diarré, kan den personen också vara en kandidat för IV-järn, även om han eller hon inte är allvarligt anemisk. ”Intravenöst järn fungerar fantastiskt”, säger han, ” om patienten inte kan tolerera Oralt järn av någon anledning.”

medan en järnrik kost kan hjälpa dig att upprätthålla hälsosamma järnnivåer, om du redan är anemisk, säger Landau att kostförändringar ensam är osannolikt att göra dig mycket bra. ”Diet, i sig, ”säger han,” är ett ineffektivt sätt att åtgärda järnfrågan.,”

men korrekt behandling av järnbrist, enligt Landau, kan göra stor skillnad för personer med hjärtförhållanden. ”Om du fixar järnbristen”, säger han, ” de brukar må bättre.”