migrän och epilepsi har flera saker gemensamt: de förekommer ofta och delar liknande symptom, var och en är generellt underbehandlad, en är ofta feldiagnostiserad som den andra,1 och olika mediciner är effektiva vid behandling av båda störningarna.2 ny forskning kan hjälpa belysa förhållandet mellan de två och belysa lämpligare diagnos och behandlingsalternativ.,

”patienter med migrän är mer benägna att få epilepsi, och patienter med epilepsi är mer benägna att uppleva migrän,” Pavel Klein, MD, chef för Mid-Atlantic epilepsi och Sleep Center, berättade Neurology Advisor. I själva verket, människor med beslag störningar är dubbelt så sannolikt att uppleva migrän som ofta kan leda till feldiagnos.3

det finns likheter mellan de två sjukdomarna ”i kliniska symptomatologier, särskilt med avseende på visuella och andra sensoriska störningar, smärta och förändringar av medvetandet.,”3 till exempel, om en patient har en migrän som orsakar fokala neurologiska symptom — domningar i armen eller ansiktet, till exempel — det kan tyckas vara ett anfall. Det är också känt att stress kan utlösa anfall ,och i ett mindre vanligt scenario,” hos någon med mycket svår migrän är det möjligt att smärtan av smärtan kan utlösa ett anfall”, förklarade Klein.

de potentiella orsakerna till det nära förhållandet mellan de två störningarna är lika varierade. ”Det kan finnas vanliga substrat som orsakar både huvudvärk och anfall”, säger Klein., Till exempel är ett tillstånd som kallas godartad epilepsi i barndomen vanligen associerat med migrän och är ofta feldiagnostiserad som sådan,3 medan en annan möjlighet är att migrän kan leda till milda former av hjärnskador som ökar risken för epilepsi. Studier har visat att MR hos vissa patienter med migrän visar små områden av onormala skador eller ärrbildning.,4,5 forskare är ännu inte säker på orsaken, men det är möjligt att ärrbildningen är ett resultat av en stroke som annars är asymptomatisk, och ”ärrbildning leder till omorganisation av det lokala nätverket som kan leda till anfall”, säger Klein.

Fortsätt läsa

vilken roll spelar genetiken?

forskning som publicerades i Epilepsianen 2013 var den första som undersökte genetikens roll vid samtidig förekomst av migrän och epilepsi.,5 Efter att ha testat 730 deltagare med epilepsi delade forskare dem i två icke överlappande grupper — en med migrän med aura och en med migrän utan aura-och intervjuade deltagare om deras familjehistoria av anfallssjukdomar. Resultaten visade att en historia av migrän med aura ”ökade signifikant hos inskrivna deltagare med två eller flera ytterligare drabbade första gradens släktingar”, som stöder forskarnas hypotes om en delad genetisk mottaglighet för migrän och epilepsi.,

”hoppet om forskare, vårdgivare och familjer med epilepsi är att genetiken kommer att erbjuda en ny och bredare förståelse för orsakerna och patofysiologin av epilepsi,” studie medförfattare Melodie R. Winawer, MD, MS, docent i neurologi vid Columbia University, berättade Neurology Advisor.

cirka två tredjedelar av epilepsifall har ingen känd orsak, och genetiska faktorer kan spela en kritisk roll i den delmängden fall. En banbrytande aspekt av dessa fynd är när det gäller att förena sjukdomsgränser.,

”en sjukdom står inte ensam men kan ses som en del av ett nätverk av korsande störningar — i själva verket har det korsat Dubbelriktade relationer som identifierats för epilepsi, migrän, ångest, depression, suicidalitet och psykos”, sa hon. ”När vi börjar förstå att vissa av dessa störningar förekommer i ett nätverk eller ett kluster snarare än att stå i sig, tror jag att det kommer att helt omvandla behandlingsstrategier” och potentiellt påverka förebyggande insatser.,

i slutändan kan kunskapen om en gemensam patofysiologi leda till utveckling av nya behandlingsalternativ samt erkännande av åtföljande störningar utöver anfall som allvarligt kan påverka patientens livskvalitet.

När allt kommer omkring, misslyckas med att behandla samoccuring störningar är en otjänst för patienter, sade Winawer. Behandling av något tillstånd — inklusive migrän och epilepsi-bör överväga potentiella comorbidities som kan förvärras eller förbättras beroende på den valda behandlingen. ”Vi behöver verkligen förstå epilepsi i sitt sammanhang”, säger Winawer., ”Det finns ett stort steg under de senaste åren för att göra det och jag tror att detta arbete är en del av den större frågan.”