ACE-hämmare och angiotensin II-receptorblockerare ska inte användas samtidigt till patienter med diabetesnefropati.

laktos

Enalapril innehåller laktos och bör därför inte användas av patienter med något av följande sällsynta ärftliga tillstånd: galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption. Enalapril innehåller mindre än 200 mg laktos per tablett.,

pediatrisk användning

det finns begränsad effekt och säkerhetserfarenhet hos hypertensiva barn > 6 år, men ingen erfarenhet av andra indikationer. Begränsade farmakokinetiska data finns tillgängliga för barn över 2 månaders ålder. (Se även Avsnitt 4.2, 5. 1 och 5. 2.) Enalapril rekommenderas inte till barn vid andra indikationer än högt blodtryck.

Enalapril rekommenderas inte till nyfödda och barn med glomerulär filtrationshastighet < 30 ml/min / 1, 73 m2, eftersom inga data finns tillgängliga. (Se avsnitt 4.2.,)

graviditet

ACE-hämmare bör inte initieras under graviditet. Om inte fortsatt behandling med ACE-hämmare anses nödvändig, bör patienter som planerar graviditet, erhålla alternativ behandling där säkerhetsprofilen är väl dokumenterad för användning under graviditet. Vid konstaterad graviditet bör behandling med ACE-hämmare avbrytas direkt och, om lämpligt, bör en alternativ behandling påbörjas (se Avsnitt 4.3 och 4. 6).,

etniska skillnader

liksom med andra ACE-hämmare är enalapril tydligen mindre effektivt för att sänka blodtrycket hos svarta människor än hos icke-svarta, möjligen på grund av en högre prevalens av låg-renin-tillstånd i den svarta hypertensiva populationen.