vad är ekogena intrakardiella foci (EIF)? EIF är små, ekogena skador som ses (på sonografi) inuti fostrets hjärta till vänster eller höger ventrikel inom papillärmusklerna eller chordae tendinae. Dessa lesioner är inte fästa vid ventriklernas vägg.

lesionen måste ha samma ekogenicitet som fosterbenet och röra sig med fostrets hjärtrörelse. Dessa ekogena foci kallades en gång också ”golfbollar” eller ” ärter.”

incidens
EIF ses hos cirka 4% av alla graviditeter på sonografi., Det finns relativt högre förekomst av EIF bland asiater, med en undersökning som rapporterar nästan 12% till 13% i denna grupp.

risken för aneuploidi hos foster med EIF är definitivt högre än hos foster utan EIF. Detta är mer uttalat i foster av mödrar äldre än 35 år. Men i de flesta fall verkar detta fynd inte mycket signifikant och kan betraktas som en vanlig variant. Dessutom visar sig närvaron av flera EIF inom samma ventrikel eller på båda sidor (höger och vänster ventrikel) vara associerad med högre risk för fetal aneuploidi.,

risken för trisomi 21 är högre hos foster med bilaterala eller flera foci.

det sägs också vara en liten men viktig risk för medfödd hjärtsjukdom hos fostret. Därför måste fostrets hjärta noggrant utvärderas för hjärtfel.

Ultrasonography funktioner
EIF ses oftast i vänster kammare (94%) och är vanligtvis singel. De mäter vanligtvis 1 till 4 mm i storlek. Bilderna nedan visar ett typiskt fall av EIF som mäter 4 mm, som ligger i vänster ventrikel (pil) i ett sent 2: a trimesterfoster.

Figur 1a typiskt fall av EIF.,

Figur 1b

prognos
i de flesta fall (97%) fortsätter EIF in i 3: e trimestern och till och med in i neonatalperioden. Men i cirka 35% av fallen ökar foci i storlek, medan de i 12% av fallen kan bli mindre. I cirka 50% av fallen förblir foci stabila i storlek fram till neonatalperioden. Genom transvaginal sonografi EIF kan ses så tidigt som 14 veckor i 7% av kvinnorna. Dessa kan dock försvinna mot slutet av andra trimestern.,

etiologi och efterliknar
EIF representerar antingen förkalkning och / eller mikroskopisk fibros i papillärmuskeln eller chordae tendinae i ventriklerna. Vissa har föreslagit att dessa foci representerar ofullständig fenestration av chordate tendinae.

följande tillstånd kan efterlikna EIF:

• fosterhjärttumörer som rhabdomyom kan genomgå förkalkning och efterlikna ett EIF. Således är det viktigt att noggrant avbilda hjärtat för att utesluta sådana massor.,r• * endokardiell fibroelastos är ett tillstånd där endokardiet i fostrets hjärta kan genomgå fibros och förkalkning, efterlikna utseendet hos en EIF.

Bromley B, Lieberman, E, Shipp TD, et al.Betydelsen av ett Ekogent intrakardiellt fokus i foster med hög och låg risk för aneuploidi. JUM 1998;17:127-131.
Sto RA, Benacerraf BR, Nyberg DA, Hobbins JC.Choroid plexus cysta och ekogena intrakardiell fokus hos kvinnor med låg risk för kromosomavvikelser. JUM 2004;23:447-449.
Lim L, Aptekar L, Bombardera A, et al., Etnicitet och andra faktorer som kan påverka förekomsten av ekogena intrakardiella foci hos fostret. J Clin Ultraljud 2006;34:327-329.
Rodgers BD. Intrakardiella Ekogena Foci. Opublicerat papper från Uppdelningen av Moder-fostermedicin och foster kardiovaskulär medicin. SUNY Buffalo.
ultraljudsbilder av anomalier hos fostrets hjärta. Ultraljud-bilder webbplats. Nås 18 Augusti 2011.
Â