analys av vätskan från en LED eller bursa kan hjälpa en läkare att identifiera den bakomliggande orsaken till inflammation och svullnad. Det kan vara ett viktigt steg för att utesluta eller stödja diagnosen gikt, reumatoid artrit, infektion eller annat tillstånd.

vätska samlas in från en fog med hjälp av en nål och spruta i ett förfarande som vanligen kallas artrocentes eller gemensam aspiration. När vätska avlägsnas från en bursa kallas det bursal aspiration., En läkare kommer att bestämma vilka typer av vätskeanalyser som ska utföras baserat på patientens symtom och hälsohistoria.

fyra vanliga typer av vätskeanalyser beskrivs nedan.

annons

fysisk och visuell undersökning

synovialvätskeprovet kommer att kontrolleras för vissa funktioner. Nedan följer några egenskaper som kan bedömas innan en mer vetenskaplig analys görs.

  • vätskevolymen kan vara större än normalt., Leder och bursae innehåller normalt mycket små mängder synovialvätska-ibland mindre än 1 mL,1 beroende på fogens storlek. En inflammerad led eller bursa kan innehålla flera gånger den normala mängden vätska.
  • viskositeten kan minska. Normal synovialvätska är viskös och jämförs ofta med äggvita. Inflammation kan orsaka synovialvätska att vara mindre viskös.
  • färg och klarhet kan variera. Normal synovialvätska är klar och färglös eller halmfärgad. Onormal vätska kan se grumlig, ogenomskinlig och / eller olikfärgad., Till exempel kan grumlig vätska indikera en infektion, och rosa eller rödaktig vätska kan indikera närvaron av blod.

variationer i vätskans volym, viskositet, färg eller klarhet kan indikera behovet av ytterligare laboratorietestning.

mikroskopisk analys

en specialutbildad labbtekniker kommer att förbereda ett synovialvätskeprov och undersöka det under ett mikroskop för kristaller, vita blodkroppar, mikroorganismer och eventuella ovanliga egenskaper.

  • kristaller ses inte i normal synovialvätska. Närvaron av urinsyrakristaller i synovialvätskan indikerar gikt., Närvaron av kalciumpyrofosfatkristaller i synovialvätska indikerar pseudogout. (En utbildad labbtekniker kan bestämma kristalltypen efter storlek, form och hur den bryter ljus.)
  • ett antal vita blodkroppar som är högre än normalt kan indikera infektiös artrit, gikt eller reumatoid artrit. Till exempel kan resultat som visar mer än 50 000 WBC µL (vita blodkroppar per kubik millimeter) indikera en bakteriell infektion.,2
  • mikroorganismer, typiskt bakterier, indikerar infektion och kan ibland detekteras under ett mikroskop, och vanligtvis kan detta verifieras med en kulturstudie.
  • antalet röda blodkroppar kan vara högt efter en traumatisk skada och något förhöjd hos patienter med artros. De kan också vara närvarande om patienten har en blödningsstörning, såsom hemofili.

det är möjligt att hitta urinsyrakristaller och mikrobiota i samma ledvätskeprov, vilket indikerar både gikt och en infektion är närvarande.,2

kemisk analys

bedömning av synovialvätskans kemiska smink kan vara till hjälp för en artritdiagnos. Denna analys görs vanligtvis av en laboratorietekniker som rapporterar resultaten till läkarens kontor.

nedan är exempel på vanliga typer av synovialvätska kemisk analys.

  • urinsyrahalten kan vara högre än normalt för personer med gikt.
  • glukosnivåer som är lägre än normalt kan indikera infektion. Något låga glukosnivåer ses också ibland vid reumatoid artrit.,
  • laktatdehydrogenas (LDH), ett enzym som normalt finns i synovialvätska, kan vara på förhöjda nivåer hos personer som har reumatoid artrit, infektiös artrit eller gikt.
  • proteinnivåer som är högre än normalt kan indikera en infektion.

en diagnos som stöds av onormala kemiska analysresultat kan kräva ytterligare bevis, såsom information från blodarbete och fysisk undersökning.,

annons

Kulturer och Gramfläckar

bakterier och svampar ses normalt inte i hälsosam synovialvätska, och deras närvaro indikerar en infektion. Mikrobiologiska studier som Kulturer och Gramfläckar kan utföras på synovialvätskeprover för att detektera och identifiera mikroorganismer.

en läkare kan beställa andra laboratorietester som inte anges ovan för att ytterligare fastställa vätskans sammansättning och hjälpa till att göra eller utesluta vissa diagnoser.

laboratorietester är inte ofelbara, och läkare använder inte laboratorietestresultat ensam för att göra en diagnos., Snarare används dessa resultat i samband med information som samlats in från en fysisk undersökning, patientintervju och andra källor, såsom röntgenstrålar.

resultat är vanligtvis tillgängliga för patienter inom 1 till 3 dagar. I en brådskande situation kan laboratorietester påskyndas och resultaten kommer att finnas tillgängliga tidigare.