klicka på triangeln nedan för att lyssna på podcast kort och få tillgång till utskriften genom att klicka här.

Vad är depression?

Depression är en känsla av sorg, förlust, förtvivlan eller hopplöshet som inte blir bättre över tiden och är överväldigande nog att störa det dagliga livet. Det finns anledning till oro när man känner sig deprimerad eller förlorar intresse för vanliga aktiviteter inträffar minst flera dagar per vecka och varar i mer än två veckor.

symptom på depression inkluderar:

  • känsla ner, ledsen, blå eller hopplös.,
  • förlust av intresse eller nöje i vanliga aktiviteter.
  • känner sig värdelös, skyldig, eller att du är ett misslyckande.
  • förändringar i sömn eller aptit.
  • koncentrationssvårigheter.
  • drar sig tillbaka från andra.
  • trötthet eller brist på energi.
  • flytta eller tala långsammare, eller känna sig rastlös eller rastlös.
  • tankar om död eller självmord.

att känna sig ledsen är ett normalt svar på förlusterna och ändrar en person står inför efter TBI., Men långvariga känslor av sorg eller inte njuter av de saker du brukade njuta av är ofta viktiga tecken på depression, speciellt om du också har några av de andra symptomen som anges ovan.

Hur vanligt är depression efter TBI?

Depression är ett vanligt problem efter TBI. Ungefär hälften av alla personer med TBI påverkas av depression inom det första året efter skada. Ännu mer (nästan två tredjedelar) påverkas inom sju år efter skada. I den allmänna befolkningen är graden av depression mycket lägre, vilket påverkar färre än en person i 10 under en ettårsperiod., Mer än hälften av de personer med TBI som är deprimerade har också betydande ångest.

Vad orsakar depression efter TBI?

många olika faktorer bidrar till depression efter TBI, och dessa varierar mycket från person till person.

  • fysiska förändringar i hjärnan på grund av skada. Depression kan bero på skador på de områden i hjärnan som styr känslor. Förändringar i nivåerna av vissa naturliga kemikalier i hjärnan, som kallas neurotransmittorer, kan orsaka depression.
  • emotionellt svar på skada., Depression kan också uppstå som en person kämpar för att anpassa sig till tillfälliga eller bestående funktionshinder, förluster eller rollförändringar inom familjen och samhället.
  • faktorer som inte är relaterade till skada.Vissa människor har en högre risk för depression på grund av ärftliga gener, personlig eller familjehistoria, och andra influenser som var närvarande före hjärnskada.

vad kan man göra om depression efter TBI?

om du har symptom på depression är det viktigt att söka professionell hjälp så snart som möjligt, helst med en vårdgivare som är bekant med TBI., Depression är inte ett tecken på svaghet, och det är inte någons fel. Depression kan vara ett medicinskt problem, precis som högt blodtryck eller diabetes. Du kan inte komma över depression genom att helt enkelt önska bort, med mer viljestyrka eller ” härdning upp.”Det är bäst att få behandling tidigt för att förhindra onödigt lidande och förvärrade symtom.

om du har självmordstankar, få hjälp direkt. Om du har starka tankar om självmord och en självmordsplan, ring en lokal krislinje, 911, Den 24-timmars nationella Krislinjen vid 800-273-8255, eller gå till ett akutrum omedelbart.,

den goda nyheten är att vissa antidepressiva läkemedel och psykoterapi (rådgivning) behandlingar, eller en kombination av de två, kan hjälpa de flesta människor som har depression.

mediciner

antidepressiva läkemedel fungerar genom att hjälpa till att balansera de naturliga kemikalierna (kallade neurotransmittorer) i hjärnan. Antidepressiva medel är inte ” beroendeframkallande.”

det är också viktigt att veta att även om antidepressiva medel hjälper till med depression, behöver de vanligtvis inte tas för alltid., Ibland kan en medicin hjälpa till att balansera hjärnans kemi och kan så småningom avbrytas (till exempel efter 6-12 månader). Varje persons situation är dock unik, och både att ta och avbryta antidepressiva medel bör alltid ske under en doktors övervakning.

förutom att hjälpa till med humör kan antidepressiva medel också hjälpa till med de andra symptomen på depression, såsom låg energi, dålig koncentration, dålig sömn och låg aptit. Vissa antidepressiva medel kan också hjälpa till med ångestsymtom.

det finns många olika typer eller ”klasser” av antidepressiva läkemedel., Studier av depression i TBI har funnit att vissa klasser kan fungera bättre än andra.

  • selektiva serotoninåterupptagshämmare, vanligen kallade SSRI, har visat sig vara de mest effektiva antidepressiva medel för personer med TBI. Specifikt kan sertralin (Zoloft®) och citalopram (Celexa®) ha minst antal biverkningar och kan till och med förbättra kognition (tänkande förmåga).
  • Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare, eller SNRI, såsom venlafaxin (Effexor®) är nyare läkemedel som också kan vara ett bra alternativ för personer med TBI.,
  • vissa typer av antidepressiva medel bör undvikas i de flesta fall eftersom de har biverkningar som kan orsaka problem hos personer med TBI. Dessa inkluderar monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare). Tricykliska antidepressiva medel (TCAS) används ofta säkert vid låga doser för sömn eller smärta, men kan orsaka biverkningar vid högre doser.

Efter att ha startat antidepressiva medel kan det ta några veckor att må bättre. Ibland din läkare kommer att behöva ändra dosen över tiden eller byta till en annan medicin om man inte fungerar tillräckligt bra., I vissa fall kan två olika antidepressiva medel användas tillsammans om en enda medicinering inte är effektiv.

det är viktigt att ta antidepressiva läkemedel varje dag, även om du mår bättre. Stoppa inte det plötsligt. I de flesta fall kommer din läkare att rekommendera att ta medicinen i minst flera månader.

psykoterapeutisk (rådgivning) tillvägagångssätt

det finns många olika typer av psykoterapi och rådgivning. För personer med depression är de mest effektiva typerna av terapi De som fokuserar på dag till dag beteende och tänkande.,

kognitiv beteendeterapi eller KBT hjälper människor att lära sig att förändra hur de beter sig, tänker och känner om saker som händer med dem och hur de ser sig själva. CBT har minskat depression i den allmänna befolkningen och testas för närvarande för att bestämma de bästa sätten att anpassa det för personer som har de typer av tänkande och minnesproblem som kan hända med TBI.

Beteendeaktiveringsterapi hjälper personer med depression att bli mer aktiva och börja njuta av att göra trevliga aktiviteter igen. Denna ökade aktivitet bidrar till att förbättra humöret., En professionell rådgivare kan hjälpa dig att ställa in en rutin av angenäm aktivitet och utvärdera effekterna på ditt humör.

Kom ihåg att många människor gör bäst med en kombination av tillvägagångssätt, till exempel antidepressiva läkemedel plus sessioner med en utbildad rådgivare för att arbeta med att ändra beteende.

andra behandlingsmetoder

andra metoder såsom motion, akupunktur och biofeedback har visat sig vara till hjälp vid behandling av depression i den allmänna befolkningen. Vissa människor med TBI tycker också att de är till hjälp., En professionell som specialiserat sig på TBI bör konsulteras om dessa behandlingar. Behandling av ångest och smärta kan också bidra till att minska depression. Hjärnskada stödgrupper kan vara en bra källa till ytterligare information och stöd för depression och andra utmaningar efter en TBI.

hur man hittar hjälp

  • många psykiatriker är kvalificerade att behandla depression. Psykiatriker har specialiserad utbildning i medicineringshantering och rådgivning för depression, och psykologer är utbildade för att ge rådgivning för depression., Vissa socialarbetare och licensierade professionella rådgivare är också utbildade för att ge rådgivning för depression.
  • läkare—som primärvårdsläkare, neurologer och fysiologer—och sjuksköterskeutövare med erfarenhet av behandling av depression kan ofta få behandling igång.
  • när det är tillgängligt är det bäst att få behandling från ett omfattande hjärnskaderehabiliteringsprogram som kan ta itu med alla aspekter av TBI-återhämtning.,
  • För mer allmän information om depression, kontakta National Institute of Mental Health i 1-866-615-6464 (avgiftsfritt) eller besök deras hemsida på http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml.

Författarskap

Depression efter Traumatisk hjärnskada har utvecklats av Jesse Fann, MD, MPH, och Tessa Hart, PhD, i samarbete med Modell System Kunskap Översättning Center.

källa: vårt hälsoinformationsinnehåll baseras på forskningsbevis när det finns tillgängligt och representerar konsensus om expertutlåtande från TBI-modellsystemdirektörerna.,

Disclaimer: Denna information är inte avsedd att ersätta råd från en läkare. Du bör kontakta din vårdgivare om specifika medicinska problem eller behandling.