Medicinsk Författare: Benjamin C. Wedro, VD, FAAEM
Medicinsk Redaktör: Melissa Conrad Stöppler, VD

Yadier Molina bröt handleden i Maj 2007 samtidigt fånga för St. Louis Cardinals, och vissa kan vara förvånad över att han kanske inte har varit kastat i ett par dagar. Och medan jag inte förstår reglerna för basebollens skadereservlista (varför satt han på 15-dagars funktionshindrade listan, när laget vet att han kommer att vara ute i fyra till sex veckor?,), Jag vet dock vad som händer med fraktur vård.

först några snabba definitioner.

  • bruten, sprucken eller bruten alla betyder samma sak, att integriteten av benet är inte längre intakt. En term är inte värre än en annan. Hur många gånger har folk tackat mig att deras fotled inte var bruten,bara bruten! Jag måste påminna mig själv att göra definitionslistan vid sängkanten också.
  • frakturer kan förskjutas eller icke-förskjutna, och detta försöker förklara om benen är korrekt inriktade., En viss mängd förskjutning är tillåten beroende på vilket ben som är brutet och var i benet uppstår pausen. Kroppen kan renovera ben som de läker, så förskjutna inte automatiskt lika med att ”ställa” benen.
  • inställning innebär att minska eller justera benen så att de ser ut och fungerar bättre. Den stora majoriteten av frakturer som måste minskas kommer att ha det förfarandet gjort under anestesi. Och ibland, ben som verkar väl i linje direkt efter skadan kan röra sig och sedan kräva minskning senare.,
  • slutligen, om huden över frakturen är lacererad eller sönder, anses detta vara en öppen fraktur och måste rengöras ut, eftersom omvärlden har invaderat pausen och risken för infektion är hög.

initialt i akutmottagningen eller läkarmottagningen, när diagnosen av en fraktur är gjord, och beslutet fattas att en operation inte behövs, då splittras frakturen. Splinten är en skrymmande halvgjutning som immobiliserar skadan men tillåter också den rutinmässiga svullnaden som uppstår efter en paus., Om några dagar, om patienten har följt instruktioner, isbildning och höjning av skadan och svullnaden styrs, avlägsnas splinten och en cirkulär gjutning appliceras. Gjutet ger bättre skydd och tillåter det brutna benet att läka.

om en cirkulär gjutning sattes på omedelbart efter skadan, skulle en av två saker hända., Antingen skulle området svälla, eller patienten skulle återvända med intensiv smärta eftersom gjutningen fungerar som en tourniquet och skär av blodtillförseln, eller svullnaden som redan fanns kan dämpas och gjutningen skulle bli lös och måste bytas ut.