klinisk signifikans

höga nivåer av serumlipas kan tyda på pankreatit. Vid akut pankreatit är diagnosen baserad på resultat med två av de tre kriterierna. De kriterier som används för diagnos inkluderar akut epigastrisk smärta som strålar ut i ryggen, ökat serumamylas eller ökade lipasnivåer som är upp till tre gånger den övre gränsen för normala serumlipasnivåer. Den senare är en mer specifik diagnostisk markör än amylas eller bildbehandling med CT eller MR., Akut pankreatit beror på autodigestion av bukspottkörteln genom pankreatiska enzymer, vilket orsakar omgivande ödem runt bukspottkörteln. Orsaker till denna patologi inkluderar överdriven etanolanvändning, gallsten, trauma, påssjuka, steroider, autoimmun sjukdom, hypertriglyceridemi med nivåer över 1000 mg/dL, hyperkalcemi, ERCP, Scorpion sting, eller läkemedel såsom nukleosid omvänt transkriptashämmare, proteashämmare eller sulfapreparat., Akut pankreatit kan leda till komplikationer, inklusive pseudocyst, där pankreasfodret består av granulationsvävnad snarare än epitel, nekros, abscess, infektion, blödning, hypokalcemi utfällning av kalcium tvålar eller organsvikt inklusive akut andnödssyndrom, chock eller njursvikt.

förhöjda serumnivåer av lipas och amylas kan eller kanske inte också förekomma vid kronisk pankreatit, i motsats till akut pankreatit där serumlipas nästan alltid är förhöjt., Kronisk pankreatit beror på kronisk inflammation, förkalkning och atrofi i bukspottkörteln. De främsta orsakerna till denna patologi inkluderar kronisk alkoholmissbruk hos vuxna och genetisk predisposition, såsom cystisk fibros hos barn. Det kan också bero på idiopatiska orsaker. Komplikationer av kronisk pankreatit innefattar brist på pankreatiska enzymer och pseudocyster. Pankreasinsufficiens uppträder vanligen när det finns mindre än tio procent av bukspottkörtelns funktion kvar, på grund av brist i pankreatiska enzymer som finns i bukspottkörteln för att smälta fetter som lipas., Detta pankreasenzymbrist leder till kliniska manifestationer av steatorré, eftersom fett inte absorberas ordentligt i tunntarmen och det utsöndras istället. På grund av denna oförmåga att absorbera fett på rätt sätt, kan det också kliniskt manifestera sig som fettlöslig vitaminbrist av vitaminerna A, D, E och K. pankreasinsufficiens kan också leda till diabetes mellitus på grund av brist på tillräcklig insulinfrisättning från bukspottskörtelvävnad.

Kliniskt är orlistat ett läkemedel som används för viktminskning som verkar på lipas. Specifikt hämmar detta läkemedel pankreatiska och gastriska lipaser., Denna hämning av lipas leder till minskad nedbrytning och absorption av dietfett. Detta kan leda till biverkningar som en följd av minskad absorption av fetter, såsom minskad absorption av fettlösliga vitaminerna A, D, E och K. biverkningar inkluderar också buksmärta, frekventa tarmrörelser eller tarm brådskande och flatulens.

vissa kolesterolsänkande läkemedel verkar på lipaser., Fibrater, såsom bezafibrat, gemfibrozil, och fenofibrat, arbeta genom att aktivera peroxisom proliferator-aktiverad receptor alfa (ppar-alfa), och upregulating lipoproteinlipas, vilket leder till en minskning av serum triglyceridnivåer tillsammans med induktion av ökad syntes av HDL. Fibrater är kliniskt indicerade främst för att sänka triglycerider. Biverkningar av fibrater inkluderar kolesterol gallsten, rabdomyolys, speciellt om de används med statiner, och ökad LDL.

Niacin eller vitamin B3 är ett annat kolesterolsänkande läkemedel som verkar på lipas., Specifikt verkar lipas för att hämma hormonkänsligt lipas, vilket leder till inhibering av VLDL-syntes i levern. Niacin är kliniskt indicerat främst för att öka HDL-nivåerna. Biverkningar erytem och rodnad i överkroppen, ökade glukosnivåer, ökade urinsyranivåer, acanthosis nigricans och klåda.