ett benledningsimplantat är en kirurgiskt implanterad enhet som är utformad för att hjälpa människor med särskilda former av hörselnedsättning som inte kan hjälpas med konventionella hörapparater. Majoriteten av de konventionella hörapparaterna sänder ljud genom luftledningsmediet. Benledningsimplantatet stimulerar cochlea genom att överföra ljudvågorna genom benen i vår skalle och därigenom kringgå yttre och mellanörat., När cochlea tar emot ljudsignalerna omvandlas informationen till neurala signaler och överförs till hjärnan, där den uppfattas som ljud och därigenom kringgår yttre och mellanörat. Det finns nu många olika typer av benledningsimplantat på marknaden som granskas nedan. Var och en har sina fördelar och nackdelar.

Vem kan dra nytta av ett Benledningsimplantat?,

patienter med kroniska mellanörat, yttre öronproblem eller medfödda defekter i örat som inte kan bära hörapparater, eller kan inte konsekvent bära hörapparater utan att få infektioner kan vara kandidater för ett benledningsimplantat så länge ett öra har en cochlea som kan höra på en måttlig hörselnivå eller bättre.
en andra kategori av kandidater är patienter med ”ensidig dövhet”. Detta inkluderar patienter som har förlorat all eller mest hörsel i ett öra i den utsträckning att örat är ”un-aidable” med ett konventionellt hörapparat., Detta innebär att de inte har tillräcklig klarhet för att kunna dra nytta av hörapparater. Deras andra öra måste ha bra eller nära normal hörsel.

1. Ljudvågor tas emot av Baha ljudprocessor
2., Ljudvågor kringgå mellanörat funktion och levereras direkt till arbets snäckan i båda öronen

benledningsimplantat enkelsidig dövhet

För personer med enkelsidig dövhet (SSD) tillåter Baha-systemet ljud att höras från döva sidan, förutsatt att hörapparaten är en är normalt i motsatt öra. Detta är möjligt eftersom ljudvågorna överförs genom skallebenet till den fungerande cochlea på motsatt sida.

1., Ljudvågor tas emot av Baha-ljudprocessorn
2. Ljudvågor färdas genom benledning till fungerande snäckan på den motsatta sidan
3. Ljud tas emot av fungerande cochlea

fördelar med Benledningsenheter

  • benledning tillåter vanligtvis mottagaren att höra ljud tydligare och naturligt än med sina konventionella hörapparater som den ledande komponenten i deras hörselnedsättning elimineras.,
  • potentiella mottagare kan enkelt testa benledning, så att de kan uppleva fördelarna innan de har kirurgi.
  • dessa procedurer är reversibla och skadar inte eller skadar kvarvarande hörsel.
  • dessa förfaranden utesluter inte några fördelar från framtida tekniska framsteg för hörsel, eftersom de inte äventyrar mellanörat eller innerörat.
  • många försäkringsbolag betalar för det kirurgiska förfarandet och en del betalar för processorn.,

benförankrade hörapparater (BAHA)

även om alla benledningsanordningar är förankrade på ett eller annat sätt till skallebenet, används termen ”benförankrad hörapparat” vanligtvis för dem som arbetar via förankring av en enda skruv, kallad en fixtur i skallen bakom örat. Det externa hörapparaten kan hållas på med en anliggning, som genomtränger genom huden, vilket kallas en ”perkutan” enhet eller med ett magnetsystem över huden, vilket kallas en transkutan enhet., Efter dessa procedurer läker huden snabbt, men den externa processorn bärs inte i 1-2 månader, vilket ger tid för benet att osseointegrera i titanskruven. Efter denna läkningstid återvänder patienten för sin enhetsaktivering med sin audiolog. Processorn programmeras sedan till patientens audiogram. Patienten uppmanas att fästa, ta bort och ta hand om ljudprocessorn och använda dess funktioner.

perkutan enheter är tillgängliga från Cochlear och Oticon företag. De är liknande enheter., Cochlears enhet kallas ” Baha ”och Oticons enhet kallas” Ponto ” för att skilja dem. Deras fördelar är deras enkelhet och låg kirurgisk tid. Nackdelarna med perkutan enheter innefattar närvaron av perkutan anliggning som vissa patienter avvisar kosmetiskt, infektion och läkningsproblem som kan leda till avlägsnande hos 5% av patienterna. Dessa enheter är FDA godkända för vuxna och barn över 5 år.

Cochlears Baha Connect-enhet

implantationen av Baha är ett enkelt förfarande i operationssalen som tar cirka 45 minuter., Ett litet snitt görs i huden, ett hål borras in i skallen och fixturen och anliggningen skruvas in i hålet. Snittet är stängt och ett förband appliceras.

Oticons Ponto Benledningsanordning

detta kan implanteras via ett snitt eller via ett minimalt invasivt förfarande, eller MIPS genom ett hålslag som görs genom huden genom vilket anslaget kommer att passera. Eftersom det inte finns några andra snitt är läkningstiden snabb., Denna procedur görs i operationssalen och tar cirka 20 minuter

Cochlears Baha Attract-enhet

Baha Attract-enheten kräver, ett längre snitt i hårbotten. En fixtur sätts in i skallen på samma sätt som i Anslutningsoperationen, men en magnet skruvas på den koniska anslutningen av fixturen istället för en anliggning. Huden bringas över magneten och sutureras och ett förband appliceras. Denna procedur tar cirka 60-90 minuter., Möjliga komplikationer inkluderar hudproblem och obehag från att bära processorn eftersom magnettrycket måste vara högt för optimal hörsel med den här enheten.

Baha ljudprocessorer

Baha ljudprocessorer finns i tre styrkor för att tillgodose ett brett spektrum av hörselnedsättning. Baha 5 ljudprocessor, Baha 5 Power ljudprocessor och Baha 5 Superpower är de tre ljudprocessorer som finns i Cochlear produktlinje.,

Cochlears Osia-System

osia-systemet är ett osseointegrerat piezoelektriskt implantat med en digital länk till ljudprocessorn. Den består av det interna OSI 2000-implantatet och osia 2-externa processorn. Studier har visat att det kan generera 12 dB mer hörsel än Connect Baha-enheten. OSI 2000: s Piezo Power-givare är tillverkad av piezoelektriska skikt som expanderar och kontraherar för att skicka vibrationer till cochlea., Piezo Power-givaren resulterar i hög förstärkning vid höga frekvenser, vilket är viktigt för att förstå tal. Osi200s unika Piezo Power ™ – givare har en digital länk som överför 100% av signalen med minimal risk för störningar och därmed minimal återkoppling. Det är också MR-kompatibelt med 3T.

Osia är FDA godkänt för vuxna och barn 12 år och äldre. Osi200 kirurgi tar cirka 90 minuter. Ett snitt i huden krävs. En Baha-fixtur implanteras först, till vilken osi 2000 är fäst.,
den externa osia 2-processorn kan bäras 1 månad efter operationen. Det är en allt i en magnet behålls enhet, som är bekväm att bära och är vattentät ner till 3 meter. Det finns inga små bitar att hantera för patienter med begränsad fingerfärdighet. Osia 2-processorn har made for iPhone-tekniken, så att patienter kan strömma direkt från de kompatibla apple-enheterna.

MEDEL ’ s BONEBRIDGE

Bonebridge är den första aktiva benledningsanordningen. Det kräver inte hudtryck att höra, vilket gör den externa processorn väldigt bekväm att bära., Det kan producera betydligt mer vinst än perkutan enheter. Bonebridge-systemet består av två delar. Det interna implantatet och den externt slitna SAMBA – ljudprocessorn. Denna enhet är FDA godkänd för vuxna och barn 12 år och äldre. Implantatet kan genomgå MR-skanningar på upp till 1,5 Tesla.

Bonebridge implanteras i operationssalen och operationen tar cirka 60 minuter. Ett hudsnitt utförs. Ett hål borras för att urtag den aktiva flytande massgivaren och den hålls i skallen med 2 skruvar.,
patienter kan börja bära processorn efter en kort 2 veckors läkningstid. På grund av bristen på tryck över huden är processorn lätt och bekväm, vilket leder till större slitagetid. Det finns vattenslitage alternativ för Samba-processorn.

Relaterade Länkar: