ben av foten ger mekaniskt stöd för mjuka vävnader; hjälpa foten motstå vikten av kroppen medan stående och i rörelse.

de kan delas in i tre grupper:

  • Tarsals – en uppsättning av sju oregelbundet formade ben. De ligger proximalt i foten i fotleden.
  • metatarsaler – Anslut falangerna till tarsalerna. Det finns fem i Nummer ett för varje siffra.
  • falanger-tårens ben., Varje tå har tre falanger-proximala, mellanliggande och distala (förutom storågen, som bara har två falanger).

i den här artikeln ska vi titta på anatomin hos fotens ben – deras beniga landmärken, artikuleringar och kliniska korrelationer.

Fig 1.0 – översikt över benen på den mänskliga foten.

Tarsaler

fotens tarsalben är organiserade i tre rader: proximala, mellanliggande och distala.

Proximal grupp (Hindfoot)

de proximala tarsalbenen är talus och calcaneus., Dessa innefattar bakfoten och bildar den beniga ramen runt den proximala fotleden och hälen.

Talus

talus är den mest överlägsna av tarsalbenen. Det överför hela kroppens vikt till foten. Den har tre artikuleringar:

  • Superiorly – fotled – mellan talus och benens ben (tibia och fibula).
  • Inferiorly – subtalar joint – mellan talus och calcaneus.
  • anteriort – talonavikulär LED – mellan talus och navicular.,

talus huvudsakliga funktion är att överföra krafter från tibia till hälbenet (känd som calcaneus). Det är bredare anteriort jämfört med posteriort vilket ger ytterligare stabilitet till fotleden.

medan många ligament fäster vid talus, kommer inga muskler från eller sätter in på den. Detta innebär att det finns en hög risk för avaskulär nekros eftersom kärltillförseln är beroende av fasciala strukturer.

Calcaneus

calcaneus är det största tarsalbenet och ligger under talus där det utgör hälen., Den har två artikuleringar:

  • Superiorly – subtalar (talocalcaneal) fog – mellan calcaneus och talus.
  • anteriort – calcaneocuboid joint – mellan calcaneus och cuboid.

den sticker ut bakom sig och tar kroppens vikt när hälen träffar marken när man går. Den bakre aspekten av calcaneus är markerad av calcaneal tuberositet, till vilken Achillessenen fäster.

Fig 2 – fotens tarsalben.,

Intermediate Group (Midfoot)

den mellanliggande raden av tarsalben innehåller ett ben, navicular (med tanke på dess namn eftersom det är format som en båt).

placerad medialt, det artikulerar med talus posteriort, alla tre cuneiformben anteriorly och kuboidbenet lateralt. På plantarytan av navicular finns en tuberositet för fastsättning av en del av tibialis bakre sena.

Distal grupp (Midfoot)

i den distala raden finns det fyra tarsalben – kuboiden och de tre cuneiforms., Dessa ben artikulerar med fotens metatarsaler

kuboiden är längst lateral, ligger framför calcaneus och bakom fjärde och femte metatarsalen. Som namnet antyder är det kuboidalt i form. Den sämre (plantar) ytan av kuboiden är markerad av ett spår för senan av fibularis longus.

de tre cuneiforms (lateral, mellanliggande (eller mitten) och medial) är kilformade ben. De artikulerar med navicular posteriort och metatarsalerna främre. Benens form hjälper till att bilda en tvärgående båge över foten., De är också fästpunkten för flera muskler:

  • Medial cuneiform – tibialis anterior, (del av) tibialis posterior och fibularis longus
  • Lateral cuneiform – flexor hallucinis brevis

klinisk relevans: frakturer i Talus och Calcaneus

talus och calcaneus sitter i den proximala delen av fot och fotled och är involverade i överföring av krafter från kroppen till marken. De är de vanligaste brutna av alla tarsalbenen.,

Talus

Talarfrakturer förekommer oftast i Talus hals (50%) men kan förekomma i talarkroppen eller sidoprocessen, med de i talarhuvudet som är minst vanliga.

  • Nackfrakturer – typiskt hög energiskador, orsakade av överdriven dorsiflexion av foten. Talus hals pressas mot tibia. I denna typ av fraktur kan blodtillförseln till talus störas, vilket leder till avaskulär nekros av benet.
  • kroppsfrakturer – uppträder vanligtvis från att hoppa från en höjd.,

Calcaneus

calcaneus bryts ofta som ett resultat av axiell belastning, vanligtvis från ett fall från en höjd. Dessa patienter skall bedömas med avseende på tillhörande skador såsom frakturer i ländryggen eller nedre extremiteterna.

benet kan bryta sig in i flera bitar – känd som en finfördelad fraktur. Vid röntgen kommer calcaneus att visas kortare och bredare.

även efter behandling kan en calcaneal fraktur orsaka ytterligare problem. Sub-talarleden störs vanligtvis, vilket gör att fogen blir artritisk., Patienten kommer att uppleva smärta vid inversion och eversion – vilket kan göra att gå på ojämn mark särskilt smärtsamt. Den calcaneo-cuboida leden kan också påverkas.

Fig 3 – röntgen av en calcaneal fraktur.

metatarsaler

metatarsalen finns i framfoten, mellan tarsaler och falanger. De är numrerade I-V (medial till lateral).

varje metatarsal har en liknande struktur. De är konvexa dorsalt och består av ett huvud, nacke, axel och bas (distal till proximal).,

de har tre eller fyra artikuleringar:

  • proximalt – tarsometatarsala leder – mellan metatarsalbaserna och tarsalbenen.
  • i sidled – intermetatarsal gemensam(s) – mellan metatarsal och angränsande metatarsaler.
  • distalt – metatarsofalangealleden – mellan metatarsalhuvudet och den proximala falangen.

klinisk relevans: frakturer av metatarsala ben

metatarsala frakturer kan uppstå med tre huvudmekanismer.,

den vanligaste metoden för fraktur är ett direkt slag mot foten – vanligtvis från ett tungt föremål som faller på foten.

en annan typ av metatarsal skada är en stressfraktur, en ofullständig fraktur orsakad av upprepad stress på benet. Det är vanligt hos idrottare och förekommer oftast i nacken på den andra och tredje metatarsalen och den proximala femte metatarsalen.

metatarsalarna kan också brytas av överdriven inversion av foten. Om foten är våldsamt inverterad, fibularis brevis muskeln kan avulse (”riva av”) basen av den femte metatarsal.,

falanger

falanger är ben i tårna. Den andra till femte tårna har alla proximala, mellersta och distala falanger. Den stora tån har bara 2; proximala och distala falanger.

de liknar strukturen i metatarsalen, varje phalanx består av en bas, axel och huvud.