är testosteronterapi säker? Ta ett andetag innan du tar steget

förstå de potentiella riskerna och överväga alternativ innan du ökar dina hormoner på obestämd tid.

miljontals amerikanska män använder en receptbelagd testosteroninjektion eller gel som former av testosteronersättningsterapi (ofta kallad TRT-terapi) för att återställa normala nivåer av det manliga hormonet., Den pågående läkemedelsmarknadsföring blitz lovar att låg T-behandling kan få män att känna sig mer alert, energisk, mentalt skarp och sexuellt funktionell. Dock legitima säkerhetsintressen kvar. Till exempel kan vissa äldre män på testosteronersättningsterapi möta högre hjärtrisker.

”på Grund av marknadsföring, män har blivit översvämmade med information om den potentiella nyttan för fastställande låg testosteron, men inte med de potentiella kostnaderna”, säger Dr Carl Pallais, endokrinolog och biträdande professor i medicin vid Harvard Medical School., ”Män bör vara mycket mer medvetna om de möjliga långsiktiga komplikationerna.,Rone

sinne
• Depression
• minskat självförtroende
• koncentrationssvårigheter
• störd sömn

kropp
• minskande muskel-och benmassa
• ökat kroppsfett
• trötthet
• svullna eller ömma bröst
• spolning eller heta blinkar

sexuell funktion
• lägre sexdrift
• färre spontana erektioner
• * bibehållande erektioner

låg-t boom

ett kryphål i FDA-föreskrifter tillåter farmaceutiska marknadsförare att uppmana män att prata med sina läkare om de har vissa ”möjliga tecken” som betyder att de kan behöva låg T-behandling., ”Nästan alla frågar om detta nu eftersom direkt-till-konsument marknadsföring är så aggressiv”, säger Dr Michael O ’ Leary, en urolog vid Harvard-anslutna Brigham och kvinnors sjukhus. ”Massor av män som aldrig skulle ha frågat mig om det innan började göra det när de såg annonser som säger” känner du dig trött?'”

att bara vara trött räcker inte för att söka testosteronersättningsterapi. ”Allmän trötthet och sjukdom är ganska långt ner på min lista”, säger Dr O ’ Leary. ”Men om de har signifikanta symptom, måste de ha ETT labbtest. I de flesta män är testosteronnivån normal.,”
om en mans testosteron ser under det normala intervallet, finns det en bra chans att han kunde hamna på TRT hormontillskott — ofta på obestämd tid. ”Det finns lite av en testosteronfälla”, säger Dr Pallais. ”Män börjar på testosteronersättning och de mår bättre, men då är det svårt att komma av det. Vid behandling slutar kroppen att göra testosteron. Män kan ofta känna en stor skillnad när de slutar terapi eftersom kroppens testosteronproduktion ännu inte har återhämtat sig.,”

det här skulle inte spela någon roll så mycket om vi var säkra på att långvarig hormonbehandling är säker, men vissa experter oroar sig för att låg-T-terapi utsätter män för små risker som kan lägga till skada över tiden.

vilka är riskerna med testosteronbehandling?

ett relativt litet antal män upplever omedelbara biverkningar av testosteronbehandling, såsom akne, störd andning medan du sover, bröstsvullnad eller ömhet eller svullnad i anklarna. Läkare ser också upp för höga röda blodkroppar, vilket kan öka risken för koagulering.,

män på långvarig användning av former av testosteronbehandling verkar ha en högre risk för kardiovaskulära problem, som hjärtattacker, stroke och dödsfall från hjärtsjukdom. Till exempel, i 2010, forskarna stoppade testosteron hos äldre män Studie NÄR tidiga resultat visade att män på testosteron ersättningsterapi hade märkbart mer hjärtproblem. ”Hos äldre män blir teoretiska hjärtbiverkningar lite mer omedelbara”, säger Dr Pallais.,

vissa läkare har också en långvarig oro för att testosteronbehandling kan stimulera tillväxten av prostatacancerceller. Som med de hypotetiska hjärtriskerna blandas bevisen. Men eftersom prostatacancer är så vanligt tenderar läkare att vara leery att förskriva testosteron till män som kan vara i riskzonen.

För manliga patienter med låga testosteronnivåer i blodet uppväger fördelarna med hormonersättningsterapi för män vanligtvis potentiella risker. Men för de flesta andra män är det ett gemensamt beslut med din läkare., Det ger män som känner sig usel en chans att må bättre, men att quick fix kan distrahera uppmärksamhet från okända långsiktiga faror. ”Jag kan inte säga säkert att detta ökar din personliga risk för hjärtproblem och prostatacancer, eller att det inte gör det”, säger Dr Pallais.

så, tänk på risker när man överväger testosteronbehandling eller andra terapier . ”Jag avskräcker det ofta, särskilt om mannen har gränsnivåer”, säger Dr Pallais.,

enkla energiförstärkare

dessa steg kan hjälpa dig att känna dig mer energisk idag utan droger eller kosttillskott:

• takten själv: sprid ut aktiviteter under hela dagen.

• ta en promenad: det ger dig en hiss när du känner dig bajsad ut.

• Snack smart: ha ett mellanmål med fiber och lite protein mellan måltiderna.

ta ett försiktigt tillvägagångssätt

en stor, definitiv studie för hormonbehandling av män är fortfarande kvar. Fram till dess är här hur man tar ett försiktigt tillvägagångssätt för testosteronbehandling.,

granska din hälsa först

• har du övervägt andra anledningar till varför du kan uppleva trötthet, låg sexdrift och andra symtom som kan hänföras till låg testosteron? Till exempel äter du en balanserad, näringsrik kost? Tränar du regelbundet? Sover du bra? Ta itu med dessa faktorer innan du vänder dig till hormonersättningsterapi för män.

• om ditt sexliv inte är vad det brukade vara, har du uteslutit relation eller psykologiska problem som kan bidra?,

• om erektil dysfunktion har fått dig att misstänka ”låg T” som den skyldige, anser att kardiovaskulär sjukdom också kan orsaka erektil dysfunktion.

få en korrekt bedömning

• felaktiga eller feltolkade testresultat kan antingen felaktigt diagnostisera eller missa ett fall av testosteronbrist. Din testosteronnivå bör mätas mellan 07: 00 och 10: 00, när den är på topp. Bekräfta en låg läsning med ett andra test på en annan dag., Det kan kräva flera mätningar och noggrann tolkning för att fastställa biotillgängligt testosteron, eller mängden hormon som kan ha effekter på kroppen. Överväg att få en andra åsikt från en endokrinolog.

• Efter start av behandlingen, uppföljning med din läkare regelbundet att ha testosteron kontroller och andra laboratorietester för att se till att behandlingen inte orsakar några problem med din prostata eller blodkemi.,

var uppmärksam på okända risker för testosteronersättningsterapi

• närma sig testosteronbehandling med försiktighet om du har hög risk för prostatacancer; har allvarliga urinsymtom från prostataförstoring; eller har diagnostiserat hjärtsjukdom, en tidigare hjärtinfarkt eller flera riskfaktorer för hjärtproblem.

• be din läkare att förklara de olika biverkningarna för de olika formuleringarna av testosteron. De olika behandlingarna inkluderar testosteroninjektioner, geler och fläckar. Vet vad du ska leta efter om något går fel.,

har realistiska förväntningar

testosteronterapi är inte en källa till ungdom. Det finns inget bevis på att det kommer att återställa dig till nivån på fysisk kondition eller sexuell funktion hos din ungdom, få dig att leva längre, förhindra hjärtsjukdomar eller prostatacancer eller förbättra ditt minne eller mental skärpa. Sök inte TRT-terapi med dessa förväntningar i åtanke.

om erektil funktion har varit ett problem, kan testosteronbehandling inte fixa det. I själva verket kan det öka din sexlust men inte låta dig agera på det., Du kan också behöva medicinering eller annan terapi för svårigheter att få eller upprätthålla erektioner.

Top Image: monkeybusinessimages/Getty Images

Disclaimer:
som en tjänst till våra läsare, Harvard Health Publishing ger tillgång till vårt bibliotek av arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.